Sotorasib (Lumakras™)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Deirdre Yarosh, PharmD, MA, BCOP
Fecha de la última revisión:

Pronunciado: so-TOR-uh-sib

Clasificación: Inhibidor de KRAS-G12C

Acerca de: Sotorasib (Lumakras™)

Sotorasib actúa dirigiendo y bloqueando KRAS-G12C, una mutación que se encuentra en algunos tipos de cáncer. En algunos cánceres, una mutación hace que esta proteína sea hiperactiva, lo que hace que las células crezcan y se dividan demasiado rápido. Al inhibir KRAS-G12C, sotorasib previene el crecimiento descontrolado de células que contribuyen al crecimiento tumoral. Su equipo de oncología examinará su tumor para detectar esta mutación, que debe estar presente para recibir el medicamento.

Cómo tomar sotorasib

La presentación de sotorasib es una tableta que se toma por vía oral una vez al día con o sin alimentos. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si han pasado más de 6 horas desde que se suponía que debía tomar la dosis, omita la dosis y reinicie al día siguiente. Si vomita después de tomar una dosis, no tome una dosis adicional. Tome su próxima dosis al día siguiente a la hora programada regularmente. No tome 2 dosis a la vez para compensar la dosis olvidada.

Intente tomar sotorasib aproximadamente a la misma hora todos los días. Tome el comprimido entero, no lo rompa, triture ni mastique. Si no puede tragar las tabletas de sotorasib enteras, puede colocarlas en 4 onzas (120 mL) de agua sin gas a temperatura ambiente sin triturar las tabletas y revuelva hasta que las tabletas estén en trozos pequeños (no se disolverán por completo). No mastique trozos de la tableta. Debe beber la mezcla de inmediato o dentro de las 2 horas posteriores a la mezcla, y agregar otras 4 onzas de agua al vaso y beberla para asegurarse de haber recibido todo el medicamento.

Es importante asegurarse de estar tomando la cantidad correcta de medicamento en todo momento. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le recetaron.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: toronja, jugo de toronja, ketoconazol, rifampina, fenitoína, hierba de San Juan y carbamazepina. Asegúrese de informar a su proveedor de cuidado médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. Si toma warfarina (Coumadin), debe observar de cerca su INR, ya que este medicamento puede aumentar el tiempo de sangrado. Informe a su proveedor si toma digoxina.

Los niveles de este medicamento también pueden verse afectados por los medicamentos que se usan para tratar la acidez de estómago. No tome inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, omeprazol (Prilosec®), esomeprazol (Nexium®), pantoprazol (Protonix®), lansoprazol (Prevacid®) o antagonistas de los receptores H2 (por ejemplo, famotidina (Pepcid®) mientras esté tomando sotorasib. Si se toma con un antiácido de acción local (por ejemplo, carbonato de calcio (TUMS®), tome sotorasib 4 horas antes o 10 horas después de un antiácido local.

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, este debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano (del paciente). El cuidador debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura.

¿Dónde obtengo este medicamento?

Ciertos medicamentos para el cáncer solo están disponibles a través de farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento a través de una farmacia especializada, su proveedor lo ayudará a comenzar este proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede verse influenciado por su cobertura de medicamentos recetados. Solicite ayuda a su proveedor de cuidado médica o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También hay disponibles tarjetas de copago, que reducen el copago a cargo de los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles. 

Posibles efectos secundarios del sotorasib

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del sotorasib. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Diarrea

El equipo de cuidado oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Anormalidades de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (sodio, calcio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con su equipo de atención.

Dolor / molestias musculares o articulares

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

La Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de cuidado médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de cuidado oncológica para que le prescriban medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de cuidado oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el médico puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Infección y Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermero/a si tiene fiebre (temperatura mayor de 38°C o 100.4°F), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto usted como quienes lo visitan, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
  • Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga limpios los cortes o rasguños.
  • Dúchese o báñese diariamente y mantenga un cuidado bucal frecuente.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregunte al equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele al equipo de cuidado oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Pneumonitis/ Interstitial Lung Disease: Patients can develop an inflammation of the lungs (called pneumonitis) while taking this medication. Notify your oncology care team right away if you develop any new or worsening symptoms, including shortness of breath, trouble breathing, cough or fever. 
  • Neumonitis / enfermedad pulmonar intersticial: los pacientes pueden desarrollar una inflamación de los pulmones (llamada neumonitis) mientras toman este medicamento. Notifique a su equipo de atención oncológica de inmediato si presenta algún síntoma nuevo o que empeora, como dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos o fiebre.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras toma este medicamento y durante 1 semana después de la dosis final.

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