Sevabertinib (Hyrnuo®)

Cómo tomar este medicamento

Este medicamento se presenta en tabletas para administración oral. Generalmente se toma dos veces al día con alimentos. Trague las tabletas enteras. No las corte, triture ni mastique. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible antes de su siguiente dosis. No tome dos dosis a la vez para compensar la dosis olvidada.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento en cada toma. Antes de cada dosis, verifique que lo que toma coincida con lo que le recetaron.

Ciertos medicamentos pueden alterar la eficacia de este medicamento, así que asegúrese de que su profesional de la salud esté al tanto de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que esté tomando. Los alimentos que debe evitar incluyen la toronja y el jugo de toronja. Los medicamentos que pueden afectar o verse afectados por este medicamento incluyen, entre otros, verapamilo, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan y modafinilo. Asegúrese de informar a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Conserve su medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su profesional de la salud o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, a un vasito o directamente en su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No lo tire por el inodoro ni a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Este medicamento está disponible en farmacias especializadas seleccionadas. Su equipo de oncología colaborará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia especializada dentro de la red para la distribución de este medicamento y su envío directo a su domicilio.

Información del seguro

Este medicamento podría estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Las personas que califiquen y no tengan cobertura de medicamentos recetados podrían tener asistencia al paciente. También podrían estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad del copago para pacientes elegibles con seguro comercial (no patrocinado por el gobierno). Su equipo de atención médica puede ayudarle a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Hay varias medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del sevabertinib. Consulte con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Diarrea

La diarrea puede ser un efecto secundario grave de este medicamento. Tan pronto como empiece a tener diarrea, debe empezar a tomar medicamentos antidiarreicos y a beber más líquidos. Notifique a su proveedor de atención médica si empieza a tener diarrea. Además, trate de comer alimentos bajos en fibra y blandos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, patatas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Erupción y reacciones cutáneas

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel seca o ronchas con picazón. Los sarpullidos pueden ser graves, incluyendo dermatitis acneiforme. Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios. Evite los humectantes con perfumes o esencias. Su equipo de atención oncológica puede recomendar un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Su piel puede ser más sensible al sol, lo que puede resultar en quemaduras solares graves o sarpullido. La sensibilidad al sol puede durar incluso después de completar la quimioterapia, hasta al menos 2 meses después del tratamiento. Evite el sol entre las 10 a. m. y las 2 p. m., cuando es más intenso. Use protector solar (al menos FPS 30 con protección UVA/UVB) todos los días y vuelva a aplicarlo si se expone al sol durante períodos prolongados. Use gafas de sol con protección UVA/UVB, un sombrero y mangas/pantalones largos para proteger su piel, y trate de buscar sombra siempre que sea posible.

Informe a su equipo de oncología sobre cualquier sarpullido que presente, ya que puede ser una reacción. Ellos le brindarán más consejos sobre el cuidado de la piel.

Cambios en las uñas

Mientras recibe este medicamento, puede desarrollar paroniquia, una inflamación de la piel alrededor del lecho ungueal o la cutícula de los dedos de las manos o de los pies. Esta puede estar enrojecida, hinchada o llena de pus. Las uñas pueden desarrollar crestas o caerse. También puede presentar cortes o grietas que parecen pequeños cortes de papel en la piel de los dedos de las manos, los pies o los nudillos. Estos efectos secundarios pueden aparecer varios meses después de iniciar el tratamiento, pero pueden persistir durante muchos meses después de suspenderlo.

• Siga las mismas recomendaciones para su piel (arriba).
• No te muerdas las uñas ni las cutículas ni las cortes.
• Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
• Puedes usar esmalte de uñas, pero no usar uñas postizas.
• Informe a su médico o enfermera si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Problemas del páncreas

Este medicamento puede aumentar los niveles de las enzimas amilasa y lipasa, lo cual puede indicar problemas pancreáticos. Se le revisarán estos niveles mientras toma este medicamento. Si presenta dolor o malestar estomacal repentino, náuseas o vómitos, debe llamar a su médico de inmediato, ya que estos son signos de pancreatitis.

Anormalidades electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (calcio, sodio, potasio, magnesio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles son demasiado bajos, su equipo médico podría recetarle electrolitos específicos que se administrarán por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo médico.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su médico podría controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Se le revisarán estos niveles antes de comenzar el tratamiento, cada dos semanas durante un mes y, posteriormente, mensualmente. Informe a su profesional de la salud si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, orina oscura o marrón, o dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Úlceras bucales (mucositis/estomatitis)

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca y/o la garganta. Informe a su equipo de oncología si la boca, la lengua, la parte interna de las mejillas o la garganta se vuelven blancas, ulceradas o le duelen. El cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas. Si las llagas se vuelven dolorosas, su médico o enfermero puede recomendarle un analgésico.

• Cepille sus dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales con alcohol. Se recomienda usar un enjuague bucal de bicarbonato de sodio o sal con agua tibia (2 cucharaditas rasas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita rasa de sal en un vaso de 237 ml de agua tibia) 4 veces al día.
• Si tiene la boca seca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de oncología para que le receten medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ser útiles. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o ginger ale para aliviar los síntomas. Llame a su equipo de oncología si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Problemas renales

Este medicamento puede causar problemas renales, incluyendo un aumento en el nivel de creatinina, que su equipo de oncología podría controlar mediante análisis de sangre. Informe a su profesional de la salud si nota disminución en la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida de apetito.

Nivel alto de colesterol/triglicéridos

Este medicamento puede causar niveles altos de colesterol y/o triglicéridos en la sangre. Su médico lo controlará mediante análisis de sangre y, posteriormente, podría recetarle medicamentos para ayudar a controlar el aumento de los niveles de lípidos.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis: Los pacientes pueden desarrollar enfermedad pulmonar intersticial (cicatrización del tejido pulmonar) o neumonitis (inflamación de los pulmones) mientras toman este medicamento. Notifique a su profesional de la salud de inmediato si presenta síntomas nuevos o que empeoran, como dificultad para respirar o falta de aire, dolor en el pecho, tos o fiebre.
• Toxicidad ocular: Este medicamento puede causar problemas oculares. Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore su visión o los síntomas oculares, como visión borrosa, enrojecimiento, dolor ocular, exceso de lágrimas o secreción ocular, sensibilidad a la luz o sensación de tener algo en el ojo. Es posible que necesite consultar a un oftalmólogo para recibir tratamiento.

Preocupaciones reproductivas

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante una semana después de la última dosis. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Debe consultar con su equipo de atención médica antes de amamantar mientras esté tomando este medicamento o durante una semana después de su última dosis.