Dinutuximab (Unituxin®)
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Pronunciado: din-ue-TUX-i-mab
Clasificación: Anticuerpos monoclonales
Acerca de Dinutuximab (Unituxin®)
Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para adherirse a los objetivos que se encuentran en tipos específicos de células cancerosas. El anticuerpo "incita" al sistema inmunitario a atacar la célula a la que está unido, lo que provoca que el sistema inmunitario destruya la célula. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, por ejemplo, mediante la estimulación del sistema inmunitario para destruir la célula, el bloqueo del crecimiento celular u otras funciones necesarias para el crecimiento celular.
El dinutuximab es un anticuerpo monoclonal que ataca a una sustancia que se encuentra en ciertas células, en este caso, el glucolípido GD2. Se une específicamente al GD2, que se expresa en la superficie de las células tumorales del neuroblastoma, así como de algunas células normales. El dinutuximab se une al GD2 y hace que la célula se divida y destruya.
Cómo tomar este medicamento
El dinutuximab se administra en forma de infusión intravenosa (en la vena). Puede administrarse solo o con otros medicamentos de quimioterapia. La dosis real se basa en el peso del paciente. Se administrarán líquidos intravenosos (i.v.) antes de la infusión de dinutuximab. Se administrarán premedicaciones, incluyendo un antihistamínico y un antipirético (medicamento antifebril), para prevenir una reacción al medicamento. Se administrarán analgésicos antes del inicio de la infusión, durante la infusión y durante las dos horas posteriores a su finalización.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlars.
Reacciones alérgicas
Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción alérgica son:
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Dolor en el pecho.
- Sarpullido.
- Comezón.
- Rubefacción (enrojecimiento de la piel, a menudo de la cara, cuello o tórax).
- Descenso de la presión arterial (puede sentirse mareado o débil).
Si presenta alguno de estos signos mientras recibe una infusión, informe a su proveedor de inmediato. La infusión se hará más lentamente o se detendrá. Dependiendo de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento si se le administra alguna medicina para prevenir una reacción o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica se produce cuando se dañan los nervios que no están en el cerebro o la médula espinal. Causa entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, lo que también puede causar dolor y problemas de equilibrio. Cuanto más tome este medicamento, peor será la neuropatía. Los síntomas pueden mejorar lentamente o es posible que nunca desaparezcan por completo. Informe a sus proveedores si tiene síntomas de neuropatía, para que se puedan hacer cambios en su plan de tratamiento y controlar sus síntomas.
Síndrome de extravasación capilar
El síndrome de extravasación capilar se produce cuando la sangre o sus partes salen de los vasos sanguíneos y entran en los músculos y espacios abiertos del organismo. Esto puede causar presión arterial baja (hipotensión) y puede impedir que los órganos funcionen correctamente. Los síntomas pueden ser:
- Descenso repentino de la presión arterial.
- Debilidad.
- Fatiga.
- Hinchazón repentina de los brazos, las piernas u otras partes del cuerpo.
- Náuseas.
- Mareo.
Notifique de inmediato a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Anormalidades electrolíticas
Este medicamento puede afectar los niveles de electrolitos (potasio, magnesio, sodio, calcio, etc.). Se comprobarán sus niveles de electrolitos con análisis de sangre. Si las concentraciones son demasiado bajas, es posible que le administren electrólitos por vía IV (intravenosa a través de una vena) u oral. Antes de tomar algún suplemento, consulte a su proveedor.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Náuseas o vómitos
Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.
Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.
Diarrea
La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.
Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)
Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.
Consejos para prevenir infecciones:
- Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese todos los días.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
- No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune.
Preocupaciones reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.
Si puede quedar embarazada, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos 2 meses después de la última dosis de este medicamento, aunque su ciclo menstrual se haya interrumpido o modificado.
Si puede dejar embarazada a una mujer, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento aunque crea que no está produciendo espermatozoides.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Problemas oculares
El dinutuximab puede causar trastornos neurológicos del ojo. La infusión se interrumpirá con cualquier cambio en la visión, por ejemplo, pupilas dilatadas o una recuperación lenta al encandilamiento. La infusión se suspenderá si se pierde la visión. Notifique inmediatamente al enfermero/a responsable de la infusión o al médico si tiene cualquier cambio en su visión.
Retención urinaria/Mielitis transversa
En casos raros, este medicamento puede causar incapacidad para orinar e inflamación de la médula espinal. Informe rápidamente a su médico si tiene entumecimiento, hormigueo, ardor, debilidad o incapacidad para orinar.
Síndrome urémico hemolítico atípico
El síndrome urémico hemolítico atípico es una enfermedad rara que afecta la función renal y puede causar insuficiencia renal. Notifique al médico cualquier cambio en la orina, incluso un cambio en el color de la orina, sangre en la orina o una disminución en la cantidad de orina que esté produciendo.
Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)
Este medicamento puede causar un trastorno neurológico (cerebral) llamado síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR o leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR). Los síntomas de SEPR/LEPR son:
- Dolor de cabeza.
- Convulsiones.
- Letargo (sensación de cansancio, somnolencia, lentitud).
- Confusión.
- Ceguera y otros cambios en la visión.
- Problemas neurológicos.
Informe inmediatamente a su proveedor de cualquiera de estos síntomas.