Osteoradionecrosis

¿Qué es la osteorradionecrosis?

La osteorradionecrosis (ORN) es la muerte ósea causada por la radiación. Es un efecto secundario que puede ocurrir si ha recibido radiación en el área de la cabeza y el cuello. ORN comúnmente afecta los huesos de la mandíbula. La radiación daña las encías sanas que cubren la mandíbula. El hueso queda expuesto. Debido a que el hueso no está cubierto, es más probable que se infecte o que no pueda sanar.

¿Cuáles son los síntomas de la ORN?

Algunos de los síntomas más comunes de ORN incluyen:

• Dolor.
• Hinchazón.
• Llagas o úlceras.
• Problemas para abrir la boca (trismo).

¿Qué causa la ORN?

La exposición a la radiación puede causar hipovascularización. Esto significa que la radiación puede dañar y, en ocasiones, destruir los vasos sanguíneos pequeños. Estos vasos suministran oxígeno y nutrientes a la mandíbula y a los tejidos cercanos para mantenerse vivos y sanar después de una lesión. Cuanta más radiación reciba, más probabilidades tendrá de sufrir ORN.

¿Puedo prevenir ORN?

No se puede prevenir la ORN, pero existen algunas formas de reducir el riesgo. Antes de recibir radiación en el área de la cabeza y el cuello, consulte a su dentista para su limpieza de rutina, extraiga cualquier diente que pueda ser un problema en el futuro y comience tratamientos diarios con flúor.

Durante y después de la radiación en el área de la boca, practique un buen cuidado bucal, continúe con los tratamientos diarios con flúor, coma menos bebidas y alimentos azucarados, visite a su dentista para limpiezas periódicas y ocúpese de cualquier problema dental nuevo de inmediato.

¿Cuándo debo comunicarme con mi proveedor?

Si recibió radiación en el área de la cabeza y el cuello y tiene síntomas nuevos, como hinchazón, dolor o llagas, debe comunicarse con su proveedor de inmediato. La ORN puede ocurrir meses o incluso años después de sus tratamientos de radiación. Si necesita un trabajo dental, primero debe hablar con su oncólogo radioterapeuta. La extracción de un diente podría causar un traumatismo en la mandíbula, lo que puede empeorar la ORN y provocar una infección.

¿Cómo se trata la ORN?

El tratamiento depende de qué tan grave sea su ORN. Incluyen:

• Antibióticos: al primer signo de infección, la mayoría de los proveedores le recetarán un antibiótico. Esto controlará y tratará la infección.
• Cirugía: Se puede utilizar la cirugía para extirpar el hueso muerto. La gravedad de su caso de ORN ayudará a decidir qué tipo de cirugía necesita. Es posible que necesite que le extraigan hueso y tejido de otra parte de su cuerpo para reconstruir lo que se extrajo. En algunos casos, la oxigenoterapia hiperbárica se administra antes o después de la cirugía.
• Terapia de oxígeno hiperbárico (HBO): HBO es el uso de oxígeno puro para ayudar a la curación de vasos sanguíneos y tejidos. Este tratamiento le permite respirar niveles más altos de oxígeno para ayudar a acelerar el proceso de curación de su cuerpo.

ORN es un efecto secundario grave que puede ocurrir después del tratamiento con radiación para los cánceres de cabeza y cuello, pero los síntomas se pueden controlar. Usted y su equipo de atención trabajarán juntos para decidir la mejor manera de prevenir o tratar su ORN.