Resequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: September 16, 2022

La resequedad vaginal es un problema común para las mujeres que están recibiendo o han terminado tratamientos contra el cáncer. Puede causar relaciones sexuales dolorosas (también llamada dispareunia). La resequedad se produce cuando hay una disminución de la lubricación vaginal. Esta disminución a menudo es causada por una disminución o falta de estrógeno en el cuerpo o cambios en el tejido vaginal. Estos cambios pueden ser causados por:

  • Cirugía pélvica.
  • Radiación en los ovarios.
  • Quimioterapia.
  • Tratamiento hormonal.

El descenso en los niveles de estrógeno causa que el tejido vaginal se adelgace y produzca menos lubricación natural, lo que puede provocar picor, ardor o dolor o molestias todo el tiempo, no solo durante la actividad sexual.

Los siguientes puede ser útil para controlar la resequedad vaginal:

Lubricantes vaginales

Existen muchos lubricantes vaginales en el mercado, incluyendo Astroglide, Durex, FemGlide, KY, y Wet, así como marcas de tiendas menos costosas. Estos productos están diseñados para ser usados justo antes o durante la actividad sexual.

Asegúrese de leer las etiquetas y elegir productos a base o solubles en agua, o a base de silicona. Los productos a base de petróleo están disponibles, pero pueden dañar el látex de los condones o diafragmas, haciéndolos ineficaces. El petróleo también puede actuar como un refugio para las bacterias en la vagina y conducir a la infección. Evite la vaselina y el aceite para bebés también.

Pídale ayuda al farmacéutico de la tienda si tiene preguntas sobre los ingredientes. Los lubricantes están disponibles en preparaciones estándar, sabores comestibles y líquidos para entrar en calor. Tenga en cuenta que algunos productos son más suaves para los tejidos vaginales que otros y es posible que desee evitar un lubricante que contenga cualquier tipo de extractos de hierbas, olores o colores. Estos productos se pueden comprar en línea, si le preocupa su privacidad.

Hidratante Vaginal

Replens es un hidratante vaginal de larga duración. Está diseñado para ayudar al tejido vaginal a recuperar la elasticidad y la humedad. Los Replens deben ser utilizados 3 veces a la semana durante un mínimo de 3 meses, ya que puede tardar tanto tiempo en lograr los efectos deseados. Las mujeres también pueden elegir usar Replens o un lubricante vaginal antes de la relación sexual para obtener un efecto adicional. Este producto no es a base de estrógeno (por lo que es seguro para pacientes con cáncer de mama). Pídale ayuda al farmacéutico de la tienda si tiene preguntas. Estos productos también se pueden comprar en línea, si le preocupa su privacidad.

Estrógeno vaginal

Las cremas vaginales de estrógeno se insertan en la vagina, generalmente 2-3 veces a la semana a la hora de acostarse. Estos productos son rápidamente absorbidos por el tejido vaginal, resultando en niveles elevados de estrógeno en el cuerpo durante los primeros 3-4 meses. Después de ese tiempo, la absorción es menor, pero todavía resulta en niveles de estrógeno más altos de lo normal después de la menopausia. Dado el riesgo de crecimiento de cáncer de mama que estimula el estrógeno, estos productos se usan con precaución en sobrevivientes de cáncer de mama.

El Estring es un anillo de silicona que se inserta y permanece en la vagina durante tres meses. Vagifem es una tableta que se inserta en la vagina una vez al día durante 2 semanas y luego dos veces por semana. Ambos productos liberan lentamente una dosis baja de estrógeno, lo que resulta en un alivio de la resequedad vaginal. Aunque los niveles de estrógeno en el cuerpo son más bajos con estas preparaciones, no son cero. Se cree que el riesgo para las sobrevivientes de cáncer de mama es bajo, pero no se han realizado estudios a largo plazo. La mayoría de los oncólogos se sienten cómodos prescribiendo estos productos para pacientes con cáncer de mama, dándose cuenta de la importancia de la calidad de vida y el bajo riesgo que implica. Estos productos no deben confundirse con Femring, que es una forma de terapia de reemplazo hormonal, que libera dosis más altas de estrógeno.

En las mujeres con útero, existe la preocupación de que la falta de progesterona en estas preparaciones pueda llevar a cambios endometriales. Los estudios no han confirmado esto, pero algunos médicos darán seguimiento a las mujeres que usan estos productos con ultrasonido vaginal para detectar cualquier cambio temprano.

Productos de soja

Se ha demostrado que los productos de soja tienen varios beneficios, como

  • Reducir el colesterol.
  • Disminuir la presión arterial.
  • Aliviar un poco los sofocos leves de la menopausia.

Aunque parece probable que los estrógenos naturales, como la soya, ayuden a aliviar la resequedad vaginal, los estudios de estos productos no han mostrado un beneficio para la resequedad vaginal o atrofia (adelgazamiento o desgaste del tejido vaginal).

Otras sugerencias para lidiar con las relaciones sexuales dolorosas

La menor lubricación no siempre es la causa principal o única de las relaciones sexuales dolorosas. Algunas veces, la cirugía o la radioterapia pueden haber dejado cicatrices o limitado la flexibilidad, causando incomodidad. Experimentar varias posiciones puede ayudar a descubrir una posición que sea cómoda. Cambiar el punto de vista de que la actividad sexual debe ser el coito es otra manera de disfrutar de la intimidad con su pareja sin dolor.

La ansiedad y la tensión pueden resultar en una incapacidad para relajarse y disfrutar. Trate de crear el ambiente adecuado: velas, iluminación, música o un vaso de vino pueden ayudar a crear el "ambiente" La comunicación es importante entre las parejas. Sin saber lo que es doloroso, su pareja no puede ayudarle a encontrar la solución.

Otros enlaces útiles

OncoLink: Sexualidad y fertilidad

Breastcancer.org: Menopausia y síntomas de la menopausia

Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS): Manejo de los problemas sexuales femeninos relacionados con el cáncer

Referencias

Managing female sexual problems related to cancer. American Cancer Society. (2020, February 5). Obtenido September 13, 2022, from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-women-with-cancer/problems.html

Vaginal dryness. (2022, February 22). Obtenido September 16, 2022, from https://www.breastcancer.org/treatment-side-effects/vaginal-dryness

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