Acerca del cáncer ginecológico y la sexualidad

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Cynthia L. Griffo RN, MS , Andrea Branas, MSE, MPT, Andrea Cheville, MD, Lora Packel, M.S.P.T.
Fecha de la última revisión: January 19, 2024

Si tiene un cáncer ginecológico, el tratamiento puede afectar su cuerpo de muchas formas. El tratamiento del cáncer puede cambiar cómo se siente físicamente. También puede afectarle emocional, espiritual y sexualmente. Puede cambiar su autoimagen y afectar sus relaciones. Es normal tener inquietudes sobre estas cosas después del tratamiento contra el cáncer. 

Como parte de la curación después del tratamiento, intente saber cómo se siente.  Trate de encontrar maneras de hablar sobre estos sentimientos con su pareja, sus seres queridos y el equipo de cuidado médico. Es importante hablar sobre sus preocupaciones para que no tengan un efecto a largo plazo en usted y en sus allegados. A continuación se presentan algunas preguntas que puede tener con relación a la sexualidad y el cáncer ginecológico.

¿Podré tener relaciones sexuales con mi pareja? 

Una gran preocupación para las mujeres luego del tratamiento es si podrán mantener una buena calidad de vida, que para muchos, incluye una relación sexual satisfactoria. Después del tratamiento, la mayoría de los pacientes prefieren esperar a que los efectos a corto plazo del tratamiento del cáncer (fatiga, náuseas, dolor, etc.) mejoren antes de volver a la actividad sexual. Durante este período, las parejas pueden mantener la intimidad mediante contacto, caricias, abrazos y otras actividades “sin coito”. 

Una vez que se reanuden las relaciones sexuales, es posible que sus técnicas o posiciones sexuales habituales no sean cómodas. Experimentar solo o con su pareja puede ayudarle a puede ayudarlos a ambos con la intimidad. Encuentre lo que funciona mejor para usted. Tenga paciencia y no se rinda. Puede llevar tiempo recuperar la excitación y la satisfacción sexual. Es importante que su pareja sepa cómo se siente y qué puede hacer para ayudar. 

Hable con su proveedor sobre cuándo será seguro que coloque algo en su vagina. Su cuerpo puede necesitar tiempo para sanar después de un procedimiento quirúrgico o de radiación.

¿Cambiará mi deseo sexual? 

Hay muchas razones físicas para la disminución del deseo sexual, como dolor, náuseas y fatiga. El tratamiento también puede reducir los niveles hormonales, lo que puede reducir el deseo. 

Es posible que usted y su pareja tengan que reducir la frecuencia de las relaciones sexuales después del tratamiento, hasta que ambos se sientan cómodos. También pueden encontrar diferentes formas de tener intimidad. Siempre que ambos estén abiertos sobre sus sentimientos, hay formas de conectarse. 

Los problemas emocionales también pueden ser un factor. Debido al cambio físico en el cuerpo, los sentimientos que tiene sobre usted pueden cambiar. Estar más cómodo con usted y aceptar sus cambios físicos es la clave. Reconocer cómo se sienten usted y su pareja, y aceptar estos sentimientos, es parte del proceso de recuperación. Muchos de estos problemas que pueden cambiar su deseo sexual mejorarán con el tiempo. 

¿Cuáles son los efectos inmediatos del tratamiento del cáncer ginecológico?

Después de la cirugía o radioterapia, tendrá cierta inflamación (hinchazón e irritación) en la pelvis. Los músculos, nervios y órganos pueden verse afectados. La irritación de la pelvis puede hacer que las actividades cotidianas, como orinar, defecar o caminar, sean dolorosas. Puede que encuentren incómodas las relaciones sexuales después del tratamiento. A menudo estos efectos secundarios mejoran con el tiempo.

El tratamiento con radiación puede disminuir la lubricación vaginal. Es posible que tenga que usar un gel lubricante. La cirugía o radiación de los ovarios puede disminuir la producción de estrógeno (una hormona sexual femenina). La pérdida de estrógeno puede causar encogimiento, adelgazamiento y pérdida de elasticidad de la vagina, sequedad vaginal, sofocos, infecciones del tracto urinario, cambios de humor, fatiga e irritabilidad. Su equipo de cuidado médico hablará con usted si necesita terapia de reemplazo hormonal.

Una vez finalizado el tratamiento del cáncer, la inflamación mejorará con el tiempo. Los medicamentos pueden ayudar a controlar las molestias. Los efectos inmediatos del tratamiento pueden durar hasta tres meses. Si experimenta molestias u otros síntomas más allá de este período, dígaselo a su proveedor.

¿Y si el coito es doloroso?

Si siente dolor durante el coito, hable con el proveedor para averiguar los motivos. Las relaciones sexuales dolorosas pueden ocurrir por unas cuantas razones:

  • El revestimiento vaginal puede ser delgado o no tener suficiente lubricación.
  • La radioterapia puede hacer que la vagina se contraiga (se encoja), dificultando la penetración durante el coito.
  • La pared vaginal puede estar cerca del intestino causando dolor en algunas posiciones sexuales. Es importante ser abierto y honesto con su equipo de cuidados para que este tema pueda ser tratado.

¿Puedo tener hijos?

Antes del tratamiento, su equipo de cuidado médico debe hablar con usted sobre sus planes para tener hijos en el futuro. Incluso si no está seguro o piensa que no quiere tener hijos, es importante tener esta conversación importante porque algunos tratamientos pueden hacer que no pueda tener hijos en el futuro. Hable con su equipo de cuidado médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener sobre su capacidad para tener hijos.

¿Es normal sentirse triste?

Sí, sentirse triste es normal. La depresión puede ser causada por el diagnóstico y el tratamiento del cáncer. Sus sentimientos hacia usted mismo y su vida pueden cambiar mucho durante esta experiencia. La depresión puede ser tratada con asesoramiento o medicación para ayudarle a recuperar la sensación de control y disfrute en su vida. Hable con su equipo de cuidado médico sobre cómo se siente para que puedan ayudarle.

¿Cómo se sentirá mi pareja?

El cáncer ginecológico trae consigo muchas tensiones tanto para usted como para su pareja. Es muy importante hablar honestamente con su pareja. También es importante reconocer los sentimientos que pueda tener sobre los cambios en su cuerpo. Así como quiere que su pareja entienda y acepte los cambios por los que está pasando, tendrá que asegurarle a su pareja que sepa que usted acepta sus miedos, preocupaciones y sentimientos. Esto requiere comunicación y trabajo, pero se puede hacer. Si usted y su pareja están teniendo dificultades con estas conversaciones, puede llamar a su proveedor de cuidado médico para solicitar recomendaciones de asesoramiento.

La sexualidad puede ser un tema difícil de hablar para la gente. Es importante mantener conversaciones abiertas con sus seres queridos y el equipo de cuidado médico durante y después del tratamiento.

American Cancer Society:

Cancer Support Community. Ten suggestions to help you regain your desire for sex after cancer.

Hay CM, Donovan HS, Hartnett EG, Carter J, Roberge MC, Campbell GB, Zuchelkowski BE, Taylor SE. Sexual Health as Part of Gynecologic Cancer Care: What Do Patients Want? Int J Gynecol Cancer. 2018 Nov;28(9):1737-1742. doi: 10.1097/IGC.0000000000001376. PMID: 30358703; PMCID: PMC7571340.

Huffman LB, Hartenbach EM, Carter J, Rash JK, Kushner DM. Maintaining sexual health throughout gynecologic cancer survivorship: A comprehensive review and clinical guide. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):359-68. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.11.010. Epub 2015 Nov 7. PMID: 26556768; PMCID: PMC4835814.

Miller, DT et al. Addressing the Sexual Health Concerns of Women with Gynecologic Cancer: Guidance for Primary Care Physicians. Journal of Clinical Outcomes Management. 2015.

National Institutes of Health: National Cancer Institute. 2022. Sexual Health Issues in Women with Cancer. Taken from https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women

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