Peginterferon Alfa-2b (Sylatron)

Cómo tomar el Peginterferón alfa-2b

El peginterferón alfa-2b se administra como inyección debajo de la piel (inyección subcutánea). La dosis se basa en el tamaño corporal. Es útil rotar el sitio de inyección entre el muslo, la superficie externa de la parte superior del brazo y el abdomen. No se inyecte cerca del ombligo o la cintura. Si es una persona delgada, solo debe usar el muslo o la parte superior del brazo. No se inyecte sobre piel con moretones, infección, irritación, enrojecimiento o cicatrices. La administración del medicamento a la hora de acostarse puede disminuir los síntomas gripales.

Este medicamento puede interactuar con otros medicamentos incluidos la paroxetina, venlafaxina, duloxetina, mirtazapina, opioides, haloperidol, tamoxifeno, beta bloqueantes como metoprolol, carvedilol o propranolol, así como ondansetrón, amitriptilina, olanzapina, haloperidol, cafeína, teofilina, melatonina, tamoxifeno, ciclobenzaprina, naproxeno, estradiol, ondansetrón, propranolol, verapamilo y warfarina. Asegúrese de informar al equipo de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Este medicamento viene en 2 formas, un frasco para mezclar y una jeringa/pluma precargada. No congele. Mantenga alejado del calor. Mantenga fuera del alcance de los niños y las mascotas. No reutilice el vial ni el Redipen; son para un solo uso.

Si tiene frascos monodosis para mezclar:

• Mantenga los viales con el medicamento a temperatura ambiente hasta mezclar con agua estéril.
• Siga las instrucciones para mezclar e inyectar el medicamento.
• Una vez mezclado, debe usarse inmediatamente o puede guardarse en el refrigerador hasta 24 horas.

Si está usando el PegIntron Redipen (jeringa precargada):

• Guarde las plumas sin usar en el refrigerador. Tome una de ellas unos 30 minutos antes de aplicar la inyección para permitir que alcance la temperatura ambiente.
• Asegúrese de que la dosis de Redipen que tiene coincida con la que le recetaron.
• Siga las instrucciones para mezclar e inyectar el medicamento.
• Una vez mezclado para inyección, debe usarse inmediatamente o puede guardarse en el refrigerador hasta 24 horas.

Eliminación de cualquiera de los dos productos:

• No arroje las ampollas, las jeringas ni las agujas a la basura doméstica.
• Arroje todas las agujas y jeringas usadas en un recipiente desechable a prueba de perforaciones con tapa. La FDA proporciona más información sobre la eliminación de ampollas, jeringas y agujas. Mantenga las ampollas fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Dependiendo de la cobertura de su seguro, puede recibir este medicamento en el consultorio de su proveedor o en su casa. A usted oa un cuidador se le enseñará cómo administrar inyecciones si está recibiendo este medicamento en casa. Si recibe este medicamento en su casa, el suministro lo hará una empresa de servicios de infusiones a domicilio o a través de una farmacia de especialidades. El equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos prescritos para identificar una farmacia de especialidades de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su casa.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan médico principal o de medicamentos prescritos. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del peginterferón alfa-2b

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del peginterferón alfa-2b. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Trastornos del estado de ánimo

El peginterferón alfa puede causar trastornos del estado de ánimo, depresión, ansiedad, comportamiento agresivo, pensamientos suicidas e incluso suicidio. Estos sentimientos pueden ocurrir durante el tratamiento, o incluso hasta 6 meses después de la última dosis. Usted (o su cuidador) debe ponerse en contacto con el médico inmediatamente si tiene signos de depresión, incluso tristeza extrema, llanto, cambios en el estado de ánimo, pérdida de interés en actividades o pensamientos de dañarse a sí mismo.

La fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el equipo de oncología puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Síndrome seudogripal

El síndrome seudogripal ocurre en la mayoría de los pacientes debido a la 'revitalización' del sistema inmunitario. Generalmente, ocurre a pocas horas de la inyección e incluye fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, y falta de apetito. Se pueden usar medicamentos como el acetaminofeno para controlar estos síntomas. Trate de mantenerse templado con mantas y ropa abrigada, y beba abundante líquido sin alcohol. Algunos pacientes descubren que al tomar la dosis antes de acostarse, pueden dormir a pesar de los síntomas seudogripales. Los síntomas disminuyen, para algunos pacientes, con el paso del tiempo de la terapia.

Disminución del apetito y cambios en el sentido del gusto

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento contra el cáncer puede afectar el apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele al equipo de atención oncológica acerca de los servicios de asesoría nutricional en su centro de tratamiento para que lo ayuden con las opciones alimentarias.

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede sentir un gusto metálico o no sentir el sabor de los alimentos. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden añadir sabor a las verduras.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Reacciones relacionadas con la inyección

En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aliento o dificultad para respirar, sarpullido, picazón, hinchazón en la cara, los labios o la garganta. Informe de inmediato al equipo de atención médica si desarrolla algún signo de reacción.

Puede experimentar enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la inyección. Rote los sitios de inyección. Notifique al proveedor de atención médica si el sitio de la inyección duele o está caliente, ya que pueden ser signos de infección.

Diarrea

La diarrea provocada por este medicamento puede ser un efecto secundario serio que puede producir deshidratación. Notifique al médico si tiene diarrea.

El equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereal es y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Sarpullido

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel escamosa o bultos rojos con picazón. Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; evite los humectantes con perfumes o esencias. El equipo de atención oncológica puede recomendarle un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si la piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener la zona limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar al equipo de atención oncológica acerca de cualquier sarpullido que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Le pueden dar más consejos sobre el cuidado de la piel.

Pérdida o afinamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)

El cabello puede afinarse, quebrarse o caerse . Por lo general, esto comienza dos o tres semanas después de iniciar el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser de todo el vello corporal, incluido el vello púbico, las axilas, las piernas/brazos, las pestañas y los vellos de la nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y cabellos postizos puede ayudar. Por lo general, el cabello vuelve a crecer poco después de finalizar el tratamiento. Recuerde que el cabello ayuda a mantener el calor en épocas de clima frío, por lo que es particularmente importante que use un sombrero cuando las temperaturas sean bajas o para protegerse del sol.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Problemas de tiroides: Este medicamento puede causar hipotiroidismo (tiroides con bajo nivel de actividad) e hipertiroidismo (tiroides con alto nivel de actividad). El médico llevará a cabo un análisis de sangre para verificar la función de la tiroides y tratar este efecto secundario si se desarrolla. Los síntomas de los problemas de tiroides incluyen: cansancio, sensación de calor o frío, cambio de la voz, aumento o pérdida de peso, caída de cabello y calambres musculares.
• Nivel alto de azúcar en la sangre: Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. El equipo de atención médica supervisará su nivel de azúcar en la sangre. Si presenta aumento de la sed, la micción o el hambre, vista borrosa, dolores de cabeza u olor a acetona del aliento, notifique al equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera minuciosa y notificar las elevaciones al equipo de atención médica.
• Cambios en la vista: Mientras reciben peginterferón alfa-2b, algunos pacientes pueden desarrollar una disminución o pérdida de la vista, retinopatía, hemorragias retinianas y otros problemas oculares poco frecuentes. Debe hacerse un examen ocular de referencia antes de comenzar a tomar este medicamento. Informe al equipo de atención médica si desarrolla dolor ocular, hinchazón, enrojecimiento o algún cambio en la vista, incluso vista borrosa y sensibilidad a la luz.
• Problemas cardíacos: El peginterferón alfa-2b puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, incluso presión arterial baja, arritmia, miocardiopatía y ataque cardíaco. Informe al médico si aumenta de peso repentinamente o tiene hinchazón en los tobillos o las piernas. Si tiene dolor o presión en el pecho, dolor en el brazo izquierdo, la espalda o la mandíbula, sudoración, falta de aliento, piel sudorosa, náuseas, mareos o aturdimiento, llame al 911 o acuda a la sala de urgencias más cercana.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Debe consultar al equipo de atención médica antes de amamantar mientras tome este medicamento.