Nirogacestat (Ogsiveo™)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, MSN RN and Allyson Van Horn, MPH
Contribuidor de contenido: Desiree Croteau, PharmD, BCOP
Fecha de la última revisión: December 26, 2023

Pronunciado: NYE-roe-GAY-se-stat

Clasificación: Inhibidor de la gamma secretasa

Acerca de Nirogacestat (Ogsiveo™)

Este medicamento es un inhibidor de la gamma secretasa. Bloquea la activación del receptor Notch que se encuentra en algunas células. Al bloquear estos receptores, el crecimiento del tumor se ralentiza o se detiene.

Cómo tomar Nirogacestat

Nirogacestat es una tableta que se toma por vía oral con o sin alimentos. A menudo se toma dos veces al día. La tableta no debe romperse, triturarse ni masticarse. Si tiene problemas para tragar las tabletas, pregúntele a su proveedor de qué otra manera puede tomarlas. Si omite una dosis o vomita después de tomarla, no tome otra dosis. Tome su próxima dosis según lo programado.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, comprueba que lo que estás tomando coincide con lo que te han recetado.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos pueden incluir: pomelo, jugo de pomelo, naranjas de Sevilla, carambola, ketoconazol, rifampicina, itraconazol, claritromicina, eritromicina, fluconazol, efavirenz y midazolam, entre otros. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Puede tomar antiácidos como Tums (carbonato de calcio) y Rolaids (carbonato de calcio e hidróxido de magnesio), pero debe tomar estos medicamentos 2 horas antes o 2 horas después de tomar nirogacestat. No debe tomar inhibidores de la bomba de protones como Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprozol), Protonix (pantoprazol) o bloqueadores H2, como Pepcid (famotidina) mientras toma este medicamento.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el envase original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de atención médica o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los contenedores fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un médico le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente desde su envase en la tapa, en una taza pequeña o directamente en su mano. Deben evitar tocar las pastillas. Siempre deben lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver los medicamentos no utilizados para su eliminación. No lo deseche por el inodoro ni lo tire a la basura.

¿Dónde consigo este medicamento?

Ciertos medicamentos sólo están disponibles a través de farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento a través de una farmacia especializada, su proveedor lo ayudará a iniciar este proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede verse influenciado por su cobertura de medicamentos recetados. Pídale ayuda a su proveedor de atención médica o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para personas que califiquen dependiendo de la cobertura de medicamentos recetados. También pueden estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago del paciente para pacientes elegibles asegurados comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del nirogacestat. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, intente comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas, verduras, panes integrales, cereales y semillas crudos. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), frutas enlatadas, gajos de naranja, patatas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación. Llame a su equipo de inmediato si las medidas de apoyo, como medicamentos y cambios en su dieta, no controlan su diarrea.

Erupción

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel escamosa o bultos rojos que pican. Utilice una crema hidratante sin alcohol en la piel y los labios; Evite las cremas hidratantes con perfumes o aromas. Su equipo de atención oncológica puede recomendarle un medicamento tópico si la picazón le resulta molesta. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar a su equipo de atención oncológica sobre cualquier erupción que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Ellos pueden brindarle más consejos sobre el cuidado de su piel.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le recete medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento y es una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Mientras esté en tratamiento y durante un período posterior, es posible que necesite ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifica tiempos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Anormalidades de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio y fosfato) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención.

Problemas de riñon

Este medicamento puede causar una disminución en la función renal o daño al riñón, lo que puede causar un nivel elevado de glucosa y proteínas en la orina. Por este motivo, su equipo de atención médica controlará su función renal con análisis de sangre y análisis de orina. Notifique a su proveedor si nota sangre en la orina, disminución de la orina o oscurecimiento de la orina.

Úlceras bucales (mucositis)

Ciertos tratamientos pueden causar llagas o dolor en la boca y/o garganta. Notifique a su equipo de atención oncológica si su boca, lengua, el interior de la mejilla o la garganta se vuelven blancos, ulcerados o dolorosos. Realizar un cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas en la boca. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, su médico o enfermera pueden recomendarle un analgésico.

  • Cepille con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un bastoncillo de algodón dos veces al día.
  • Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda un enjuague bucal de bicarbonato de sodio y/o sal con agua tibia (2 cucharaditas rasas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita rasa de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) 4 veces al día.
  • Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
  • Evite fumar y mascar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos de cítricos.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota una coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina se ve oscura o marrón, o si tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Dolor de cabeza

Este medicamento puede causar dolores de cabeza. Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Los efectos secundarios menos comunes pero importantes pueden incluir:

  • Nuevo cáncer de piel no melanoma: Un cáncer secundario es aquel que se desarrolla como resultado del tratamiento de otra enfermedad. Esto es bastante raro, pero debes ser consciente del riesgo. Existe un riesgo muy bajo de desarrollar cáncer de piel no melanoma durante el tratamiento con este medicamento. Debido a que este medicamento se ha asociado con el desarrollo de cánceres de piel, es importante practicar la protección solar. Evite el sol entre las 10 y las 2 de la tarde, cuando es más fuerte. Use protector solar (al menos SPF 15) todos los días; use gafas de sol, sombrero y pantalones o mangas largas para proteger su piel y busque la sombra siempre que sea posible. Le examinarán para detectar cáncer de piel antes de comenzar su tratamiento y durante el mismo. Revise su propia piel con regularidad e informe a su equipo de atención oncológica sobre cualquier crecimiento, llaga o protuberancia nueva que sangre o no sane, o observe cualquier cambio en los lunares.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo y su fertilidad. Hable con su proveedor sobre cualquier inquietud que pueda tener si desea tener hijos en el futuro.

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Tanto las mujeres como los hombres necesitan un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 1 semana después del tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo espermatozoides. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante 1 semana después de la última dosis.