Niraparib y acetato de abiraterona (Akeega®)
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Pronunciado: nir-uh-PAR-ib [and] A-bir-A-ter-one AS-e-tate
Clasificación: Combinación de inhibidor de PARP y antiandrógeno
Acerca de Niraparib y acetato de abiraterona (Akeega®)
Este medicamento es una combinación de un inhibidor de la poli (ADP-ribosa polimerasa [PARP]) y un antiandrógeno.
Los cánceres relacionados con mutaciones en los genes BRCA 1 o 2 parecen depender de la PARP para reparar el ADN dañado en las células cancerosas, lo que les permite continuar dividiéndose. Al inhibir la PARP, el crecimiento tumoral puede ralentizarse o detenerse.
Algunos cánceres necesitan la hormona testosterona para crecer. La testosterona es una hormona androgénica producida por los testículos y las glándulas suprarrenales. Los antiandrógenos bloquean una enzima necesaria para producir testosterona. Reducen el nivel de testosterona en el cuerpo, lo que provoca que las células cancerosas crezcan más lentamente o dejen de crecer.
Cómo tomar este medicamento
Este medicamento se usa en combinación con prednisona .
Este medicamento viene en tabletas. Tómelas una vez al día con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de comer. Trague la tableta entera con agua. No la rompa, triture ni mastique. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible ese mismo día. Reanude su horario habitual al día siguiente. No tome dos dosis a la vez para compensar la dosis olvidada. Es importante tomar la cantidad correcta del medicamento. Antes de cada dosis, verifique que el medicamento y la cantidad coincidan con lo recetado por su médico.
Consulte con su proveedor sobre si debe tomar un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina mientras esté en tratamiento con este medicamento. Consulte con su proveedor sobre todos los medicamentos que esté tomando antes de comenzar el tratamiento.
Almacenamiento y manipulación
Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.
¿Dónde puedo conseguir este medicamento?
Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento. Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.
Información del seguro
Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia, linfocitopenia o neutropenia)
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir infecciones. Mientras recibe tratamiento contra el cáncer, su recuento de GB puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga persistente.
Consejos para prevenir infecciones
- Lavarse las manos: tanto usted como sus visitas es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
- Evite las multitudes y a las personas enfermas (resfriado, fiebre, tos o convivencia con alguien que presente estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que lo proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule excrementos de mascotas.
- Mantenga limpios todos los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese a diario.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
- No se corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Consulte con su médico antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Consulte con su proveedores antes de que usted o alguien con quien convive se ponga alguna vacuna.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.
Síntomas similares a los de un resfriado
Es posible que presente síntomas similares a los de un resfriado, como tos nueva o que empeora, y congestión nasal. Estos síntomas podrían deberse a una infección de las vías respiratorias superiores. Llame si tiene una temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F, o según las indicaciones de su proveedor.
Problemas renales
Este medicamento puede causar problemas renales, como un aumento en los niveles de creatinina. Su proveedor puede controlar los problemas renales con análisis de sangre. Los síntomas pueden ser:
- Orina menos cantidad de lo normal.
- Sangre en la orina.
- Hinchazón en los tobillos.
- Pérdida de apetito.
Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Preocupaciones Reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para su bebé si está embarazada, queda embarazada o embaraza a alguien mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, debe usar anticonceptivos para evitar el embarazo. Si puede embarazar a alguien, deberá usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 4 meses después de la última dosis de este medicamento, incluso si cree que no está produciendo espermatozoides.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Cánceres secundarios
Un cáncer secundario es aquel que ocurre como resultado del tratamiento del cáncer para otro cáncer. Esto es raro, pero debe conocer su riesgo. Los cánceres secundarios pueden estar relacionados con la quimioterapia y otros medicamentos contra el cáncer. A menudo, un cáncer secundario es un cáncer de la sangre. Esto puede ocurrir años después del tratamiento y a menudo está relacionado con tratamientos repetidos o dosis altas. Su proveedor controlará de cerca los resultados de sus análisis de laboratorio. Puede sugerirle un análisis de sangre llamado hemograma completo con fórmula leucocitaria. Esto suele hacerse todos los años si ha recibido tratamientos de alto riesgo.
Reacciones alérgicas
Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción alérgica son:
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Dolor en el pecho.
- Sarpullido.
- Comezón.
- Rubefacción (enrojecimiento de la piel, a menudo de la cara, cuello o tórax).
- Descenso de la presión arterial (puede sentirse mareado o débil).
Si presenta alguno de estos signos mientras recibe una infusión, informe a su proveedor de inmediato. La infusión se hará más lentamente o se detendrá. Dependiendo de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento si se le administra alguna medicina para prevenir una reacción o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.
Problemas cardíacos
Este medicamento puede causar cambios en el funcionamiento del corazón. Podría presentar niveles bajos de potasio, edema, cambios en la presión arterial y alteraciones del ritmo cardíaco. Su proveedor monitoreará el funcionamiento de su corazón mientras esté en tratamiento. Infórmele si nota algún cambio, como hinchazón de pies, tobillos o piernas, si siente que su corazón late más rápido o se salta un latido, o dolor en el pecho.
Nivel bajo de azúcar en sangre
El nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) se produce cuando el nivel de glucosa en la sangre es demasiado bajo. Puede hacer que se sienta tembloroso, nervioso y ansioso. También puede causar sudoración, escalofríos, sensación de piel húmeda, frecuencia cardíaca rápida y dolor de cabeza. Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas. Se vigilará estrechamente la glucemia (nivel de azúcar en sangre) durante y después del tratamiento.
Si es diabético, vigile de cerca su nivel de azúcar en sangre mientras toma este medicamento y llame a su proveedor si tiene cualquier cambio.
Edema periférico
El edema periférico consiste en hinchazón de manos, brazos, piernas, tobillos y pies. Se debe a la retención (acumulación) de líquido. Para ayudar a eliminar el líquido, puede elevar (levantar) la parte del cuerpo afectada y apoyarla en una almohada. Es posible que necesite medicamentos para ayudar al organismo a eliminar el líquido adicional y se le indique que siga una dieta baja en sal. Informe a sus proveedores si experimenta un empeoramiento de una hinchazón o se produce una nueva.
Insuficiencia Suprarrenal
Esto ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de ciertas hormonas. Los síntomas incluyen cansancio, debilidad, mareos, náuseas o vómitos, y pérdida de peso. Esto puede estar relacionado con el uso de este medicamento junto con prednisona. Consulte a su médico antes de suspender o modificar su dosis de prednisona.
Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)
Este medicamento puede causar un trastorno neurológico (cerebral) llamado síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR o leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR). Los síntomas de SEPR/LEPR son:
- Dolor de cabeza.
- Convulsiones.
- Letargo (sensación de cansancio, somnolencia, lentitud).
- Confusión.
- Ceguera y otros cambios en la visión.
- Problemas neurológicos.
Informe inmediatamente a su proveedor de cualquiera de estos síntomas.