Naxitamab-gqgk (Danyelza®)

Cómo tomar naxitamab-gqgk

Naxitamab-gqgk se administra en forma de perfusión intravenosa (IV, en una vena). La dosis de naxitamab-gqgk se basa en su peso. Su equipo determinará la duración de la infusión y la frecuencia con la que recibirá el medicamento.

Antes de la infusión de naxitamab-gqgk, se le administrarán "medicamentos previos". Estos pueden incluir mediaciones para prevenir o disminuir cualquier reacción alérgica que pueda tener. Es posible que le administren corticosteroides intravenosos (como metilprednisona o dexametasona), un antihistamínico (como difenhidramina), un antagonista H2 (como famotidina), un antipirético para prevenir la fiebre (como acetaminofén) y un antiemético para prevenir las náuseas / vómitos. También es posible que le den medicamentos para prevenir y tratar el dolor, que puede seguir tomando después de que termine la infusión. Este dolor está relacionado con los nervios y los medicamentos pueden incluir gabapentina para el dolor neuropático y analgésicos opioides. Se le controlará durante al menos 2 horas después de la infusión.

Este medicamento se usa con un medicamento llamado factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF), que se administrará antes y durante su ciclo de tratamiento con Naxitamab-gqgk. Un GM-CSF ayuda a su cuerpo a producir más células del sistema inmunológico, especialmente granulocitos y macrófagos (glóbulos blancos), que pueden atacar y destruir las células cancerosas. Un ejemplo de GM-CSF es sargramostim.

Posibles efectos secundarios de naxitamab-gqgk

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del naxitamab-gqgk. Hable con su proveedor sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes:

Infusión y reacciones alérgicas

En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aire o dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho, sensación de que su corazón late más rápido de lo normal, sensación de desmayo, fiebre, escalofríos, temblores, sarpullido, enrojecimiento, picazón, hinchazón de los labios o la cara o una disminución de la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, avísele a su enfermera de inmediato. La infusión se ralentizará o se detendrá si esto ocurre. Se le administrarán varios medicamentos antes de la infusión para ayudar a prevenir estas reacciones.

Neurotoxicidad

La neurotoxicidad es un problema que afecta a los nervios y puede causar dolor nervioso (dolor neuropático). Antes de recibir naxitamab-gqgk, su proveedor le recetará medicamentos para ayudar a prevenir y tratar el dolor neuropático. Debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato si comienza a tener:

• Entumecimiento, dolor u hormigueo en las manos y los pies.
• Dolor lumbar nuevo o peor.
• Dolor en el cuello o en el vientre.
• Sensación aguda y punzante que baja por las piernas, los brazos o alrededor del abdomen.
• Ardor, frialdad, perdida de sensibilidad en las piernas.
• Problemas para enfocar o concentrarse.
• Convulsiones
• Cambio de visión.
• Dolor de cabeza.
• Me cuesta mucho orinar.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de cuidado oncológica para que le prescriban medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de cuidado oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Diarrea

El equipo de cuidado oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Presión arterial alta

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Los pacientes deben controlar la presión arterial regularmente durante la terapia. La hipertensión debe ser tratada de manera adecuada. Si no es posible controlar la hipertensión, puede que sea necesario suspender el medicamento. Informe al equipo de cuidado oncológica si tiene dolor de cabeza, cambios en la vista o mareos.

Edema periférico

Es una hinchazón de las extremidades causada por la retención de líquido. Puede causar hinchazón de las manos, los brazos, las piernas, los tobillos y los pies. La hinchazón puede llegar a ser incómoda. Informe al equipo de cuidado oncológica si experimenta un empeoramiento de una hinchazón o se produce una nueva.

La fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavarse las manos, tanto usted como quienes lo visitan, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes o rasguños.
• Dúchese o báñese diariamente y mantenga un cuidado bucal frecuente.
• No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte al equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele al equipo de cuidado oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.

Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, corre mayor riesgo de sangrado. Informe al equipo de cuidado oncológica si tiene algún exceso de hematomas o sangrado, por ejemplo, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

• No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan causarle lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que todos ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte al equipo de atención médica con respecto al uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre durante la terapia.
• No use hilo dental ni mondadientes, y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Anomalías electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en el cuerpo. Sus niveles se supervisarán con análisis de sangre. Si sus niveles disminuyen demasiado, su equipo de cuidado médica puede prescribirle electrolitos específicos para ser administrados por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con el equipo de cuidado médica.

Cambios en los niveles de azúcar en sangre

Este medicamento puede causar niveles de azúcar en sangre tanto más altos como más bajos en pacientes con y sin diabetes. Su equipo de cuidado oncológica controlará su nivel de azúcar en sangre. Si tiene más sed, orina o hambre, visión borrosa, dolores de cabeza o su aliento huele a fruta, notifique a su equipo de cuidado médica. Los diabéticos deben controlar de cerca su nivel de azúcar en la sangre e informar cualquier cambio al equipo de cuidado médica.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el médico puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Disminución del apetito

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento contra el cáncer puede afectar el apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele al equipo de cuidado oncológica acerca de los servicios de asesoría nutricional en su centro de tratamiento para que lo ayuden con las opciones alimentarias.

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede sentir un gusto metálico o no sentir el sabor de los alimentos. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden añadir sabor a las verduras.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

• Miocarditis: este medicamento puede causar miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), con mayor frecuencia en pacientes adolescentes de 12 a 18 años. Los síntomas de miocarditis pueden aparecer a los pocos días de recibir naxitamab-gqgk e incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, o una sensación de que tu corazón se acelera. Si usted o su ser querido tiene estos síntomas, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 2 meses después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante 2 meses después del tratamiento.