Blinatumomab (Blincyto®)

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.

Síndrome de liberación de citocinas (SLC) es una reacción inflamatoria que afecta a todo el cuerpo. Este medicamento puede provocar una liberación rápida y repentina de citocinas (proteínas) de las células inmunitarias a la sangre. Esta liberación de citocinas puede sobrepasar la capacidad del cuerpo.

Los síntomas del síndrome de SLC incluyen

• Fiebre.
• Fatiga.
• Náuseas o vómitos.
• Sensación de mareo o aturdimiento.
• Dolor de cabeza
• Dificultad para respirar o tragar.
• Hinchazón facial
• Dolor en el pecho o taquicardia
• Tos o sibilancias.

Este puede ser un efecto secundario muy grave. Informe a su proveedor de inmediato para que pueda iniciar el tratamiento si es necesario.

Este medicamento puede causar alteraciones graves del sistema nervioso, llamadas síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunitarias (ICANS). Los síntomas pueden variar desde confusión leve hasta efectos graves como convulsiones e hinchazón del cerebro (llamado edema cerebral). Los síntomas pueden ser:

• Temblores.
• Incapacidad para entender el habla o para hablar como lo hace normalmente (lo que se llama afasia). 
• Alteración del nivel de conciencia. 
• Convulsiones.

El ICANS suele aparecer en el plazo de 1 semana después de recibir este medicamento. Llame a su proveedor si usted o un cuidador observan alguno de estos cambios en el sistema nervioso.
 

Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes y rasguños.
• Dúchese o báñese todos los días.
• Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
• No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune. 

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción alérgica son:

• Falta de aliento o dificultad para respirar
• Dolor en el pecho.
• Sarpullido.
• Comezón.
• Rubefacción (enrojecimiento de la piel, a menudo de la cara, cuello o tórax).
• Descenso de la presión arterial (puede sentirse mareado o débil).

Si presenta alguno de estos signos mientras recibe una infusión, informe a su proveedor de inmediato. La infusión se hará más lentamente o se detendrá. Dependiendo de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento si se le administra alguna medicina para prevenir una reacción o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.

La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.

Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante. 

• No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
• No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
• Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
• Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.

Este medicamento puede afectar el páncreas. Llame a su proveedor si tiene algún síntoma de pancreatitis (inflamación del páncreas), como:

• Hinchazón,
• Indigestión.
• Náuseas o vómitos.
• Heces grasas (que son voluminosas, pálidas, grasas y a veces flotantes).
• Pérdida de apetito (no sentir hambre).
• Transpiración.
• Dolor o hinchazón abdominal (vientre).
• Pérdida de peso.

Su proveedor puede controlar ciertos niveles en la sangre con análisis de laboratorio durante y después del tratamiento.

El síndrome de lisis tumoral (SLT) es un efecto secundario que sucede cuando las células tumorales mueren demasiado rápido y los desechos saturan el organismo. Se le puede administrar un medicamento (alopurinol) y líquidos por vía intravenosa para ayudar a prevenirlo.

El SLT puede afectar la función renal. Su proveedor supervisará la función renal con análisis de sangre. Los síntomas pueden ser:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Diarrea.
• Letargo (sensación de cansancio, somnolencia o lentitud).
• Producción de orina escasa o nula.

Informe a su proveedor de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:

• Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
• Orina oscura o marrón.
• Dolor en el abdomen (vientre).

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.