Catéter pleural permanente (PleurX™)

¿Qué es la pleura?

La pleura es una capa fina y resbaladiza de tejido que ayuda a proteger los pulmones. Hay dos capas de pleuras:

• Capa visceral: La capa delgada y resbaladiza que cubre la superficie de los pulmones.
• Capa parietal: La capa exterior que recubre la pared del pecho y el diafragma.

Las pleuras amortiguan los pulmones y les permiten moverse libremente mientras respiran. Entre la pleura hay un área llamada espacio pleural, o cavidad pleural. Hay una pequeña cantidad de líquido, llamado líquido pleural, en este espacio. Normalmente hay entre 10 y 20 mililitros (alrededor de 1 cucharada) de líquido en este espacio.

¿Qué es un derrame pleural?

A veces, se puede acumular demasiado líquido en el espacio pleural. El líquido adicional se denomina derrame pleural. Un derrame pleural puede ser causado por diferentes cosas, como cáncer (malignidad), insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) e infección. Alrededor del 40% de los derrames pleurales son causados por cáncer. Los cánceres de pulmón y mama, el linfoma y la leucemia son los cánceres más relacionados con el derrame pleural. Los derrames pleurales pueden ocurrir una vez, o pueden seguir ocurriendo (recurrentes).

El derrame pleural puede afectar a uno o ambos pulmones. El líquido extra hace que sea difícil que los pulmones trabajen como deberían. Los signos y síntomas del derrame pleural son:

• Falta de aliento.
• Tos.
• Dolor en el pecho o incomodidad.
• Pérdida de peso.
• Fatiga.

¿Qué es un catéter pleural permanente (PleurX™)?

Si el líquido del espacio pleural sigue regresando (derrame pleural recurrente), el proveedor de atención médica puede colocar un catéter pleural permanente, a menudo llamado PleurX™. El PleurX™ drena el líquido extra del interior de la cavidad pleural. Puede ayudar a aliviar los síntomas que tiene.

¿Cómo se coloca el catéter pleural permanente (PleurX™)?

El catéter pleural es un tubo flexible que se inserta a través de una incisión (corte) en el pecho y se coloca en la cavidad pleural. El catéter se encuentra en la cavidad pleural y tiene muchos agujeros para recoger el líquido extra. El resto del

catéter se coloca fuera de su cuerpo y se enrolla y se cubre con una venda cuando no se usa.

El catéter PleurX™ se coloca generalmente como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa después. El procedimiento suele demorar unos 45-90 minutos. Se le colocará una vía intravenosa y se le dará medicación para que le dé sueño. Durante el procedimiento:

• Su proveedor hará dos pequeñas incisiones en su piel. Uno estará en el espacio pleural donde está el líquido. La otra estará a unas pocas pulgadas abajo.
• El proveedor hará un túnel, o un pequeño camino bajo la piel, de una incisión a la otra.
• El catéter flexible PleurX™ será colocado en la cavidad pleural. Su proveedor pasará el catéter a través del túnel. El catéter saldrá de su piel por la incisión inferior.
• A menudo, el extremo del catéter será tapado. A veces, se colocará una bolsa de drenaje. Su proveedor le dirá si tiene un tapón o una bolsa de drenaje.

¿Qué debo esperar después del procedimiento?

Si se va a casa después del procedimiento, necesitará que alguien lo lleve a casa. Su proveedor le dirá cuándo puede regresar a sus actividades normales y cuándo podrá bañarse. Probablemente tendrá una enfermera de visita en su casa al principio. Debe llamar a su proveedor si:

• Tiene un dolor creciente.
• Le cuesta mucho respirar.
• Tiene fiebre o escalofríos (su proveedor le dirá a qué temperatura debe llamar).
• Ve o siente que el vendaje está empapado de drenaje.
• El área alrededor de las incisiones está roja o caliente.
• El líquido que está drenando está turbio o huele mal.
• El catéter se sale.
• El tubo del catéter está dañado o cortado (es posible que le den una pinza de emergencia en caso de que esto suceda. Esto se usa para sujetar el tubo o apretarlo fuertemente para que el líquido no salga).

¿Cómo cuido mi catéter pleural permanente (PleurX™)?

Su equipo de atención médica y la enfermera visitante le enseñarán cómo cuidar de su catéter e incisiones PleurX™. También le enseñarán cómo y cuándo drenar el líquido. Una vez que se sienta cómodo, podrá cambiar el vendaje, comprobar que el catéter funciona y drenar el líquido por su cuenta o con la ayuda de un cuidador. En general:

Para cambiar el vendaje:

Cambie su vendaje al menos una vez a la semana, o según las indicaciones de su proveedor. Cámbialo antes si está mojado, sucio o si se ha soltado.

• Lávese las manos.
• Sostenga la parte del catéter que está fuera del cuerpo para mantenerlo en su lugar.
• Quite el viejo vendaje y tírelo.
• Lávese las manos nuevamente.
• Limpie suavemente el lugar con una gasa con agua y jabón.
• Coloque el nuevo vendaje como le enseñó tu equipo de cuidados.
• Lávese las manos.

Para drenar el líquido pleural (con un catéter con tapón):

En la mayoría de los casos, deberá drenar el líquido de su PleurX™ todos los días o según las indicaciones de su proveedor. Si tiene dolor al vaciar el líquido, tome los analgésicos recetados unos 30 minutos antes de vaciar el líquido. Su proveedor le dirá cuánto líquido debe drenar y cómo debe verse. Lleve un registro de cuándo drena, cuánto líquido drenó y cómo se veía. Nunca drene más de 1000 mililitros en un día. La mayoría de las veces, el catéter PleurX™ está tapado y se utiliza una botella de vacío para vaciar el líquido.

• Lávese las manos.
• Prepare un área limpia para abrir los suministros.
• Sujete la pinza rodante del catéter para cerrarlo.
• Lávese las manos nuevamente.
• Retire el viejo tapón del catéter y tírelo, como le enseñó su equipo de cuidados.
• Sostenga el catéter con una mano y limpie el extremo con un hisopo con alcohol con la otra mano.
• El frasco de vacío tendrá una corta línea de drenaje. Inserte esta línea de drenaje en el extremo limpio del catéter PleurX™.
• Como le enseñó su equipo de cuidados, empuje el émbolo blanco en la tapa de la botella. Deshaga la pinza de su línea de catéteres PleurX™.
• El líquido se drenará por sí mismo, al ser aspirado en la botella de vacío. Puede reducir el flujo al girar la pinza del catéter.
• Drene la cantidad de líquido que su médico le ha indicado. Las botellas están marcadas en el lateral para que pueda seguirlas.
• Una vez que termine de drenar, sujete el rodillo cerrado en su catéter.
• Retire la línea de drenaje que está conectada a la botella.
• Lávese las manos.
• Limpie el extremo del catéter de nuevo con un hisopo con alcohol.
• Coloque un nuevo tapón en el extremo de tu catéter.

*Si tiene una bolsa de drenaje en lugar de un catéter con tapón, su proveedor le dirá cómo y cuándo debe vaciar esta bolsa.

Su equipo de cuidados le dirá cómo tirar el líquido que drena, pero lo más frecuente es que pueda tirarlo por el inodoro. Si tiene problemas para drenar el líquido o si éste no sale, llame a su proveedor para que le dé instrucciones.