Papel de la radioterapia para el mieloma múltiple

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: June 08, 2023

La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. En algunos casos, se puede usar para tratar áreas de daño óseo causado por mieloma y plasmocitoma solitario. El tipo de radiación utilizada es la radiación de haz externo.

En la mayoría de los casos, la radiación se utiliza como tratamiento paliativo para las personas con mieloma múltiple. Esto significa que ayuda a controlar los síntomas en lugar de tratar el cáncer en sí. También se puede usar para tratar un tumor de células plasmáticas individuales (plasmacitoma).

¿Cuáles son algunas de las razones por las que su proveedor puede recomendar la radiación?

Algunas de las razones por las que puede recibir tratamiento con radiación son:

  • El mieloma múltiple puede causar problemas óseos como debilidad, dolor, fracturas (roturas en el hueso) y compresión de la médula espinal (los huesos de la columna presionan la médula espinal). La radiación puede prevenir o tratar estos problemas.
  • A veces se administra radiación para prepararse para un trasplante de células madre, para matar o destruir tantas células de mieloma como sea posible.
  • Las personas con plasmacitoma solitario (SP) no tienen células de mieloma en la médula ósea ni en el cuerpo. En cambio, tienen un tumor formado por células plasmáticas que se encuentran solo en un área del cuerpo. A menudo, estos tumores se encuentran en el hueso y se denominan plasmocitoma óseo solitario y se pueden tratar con radiación. Las personas con plasmocitoma solitario eventualmente pueden desarrollar mieloma múltiple.
  • Las lesiones líticas (lesiones óseas), son manchas donde el hueso se ha dañado, dejando un hueco en el hueso. Las lesiones líticas se producen cuando el hueso se descompone más rápido de lo que se puede reconstruir. Demasiada descomposición ósea y muy poca acumulación de hueso da como resultado huesos debilitados, lo que lleva a lesiones líticas.

¿Cómo se decide el número de fracciones de radioterapia (tratamientos)?

La dosis ideal de radiación para el plasmocitoma óseo solitario (SBP, por sus siglas en inglés) se basa en el tamaño de su SBP. Es probable que reciba de 20 a 25 tratamientos.

Las dosis más bajas de radiación, también llamadas radiación paliativa, son suficientes para ayudar a aliviar los síntomas si tiene lesiones óseas por mieloma múltiple. Las pautas recomendadas para la cantidad de tratamientos de radioterapia paliativa para el mieloma múltiple son:

  • Sitios óseos donde el objetivo es el alivio de los síntomas:
    • Hipofraccionamiento (dosis más grandes de radiación administradas con menos frecuencia): 1-10 fracciones.
    • Fraccionamiento convencional: 10 a 15 fracciones.
  • Tratamiento de compresión de la médula espinal: 10 a 15 fracciones.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la radiación?

Algunos de los efectos secundarios de la radiación pueden incluir:

Referencias

Radioterapia para el mieloma múltiple. Myeloma Center. (n.d.). https://www.myelomacenter.org/radiation-therapy-multiple-myeloma

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Tsang, R. W., Campbell, B. A., Goda, J. S., Kelsey, C. R., Kirova, Y. M., Parikh, R. R., Ng, A. K., Ricardi, U., Suh, C. O., Mauch, P. M., Specht, L., & Yahalom, J. (2018). Radiation Therapy for Solitary Plasmacytoma and Multiple Myeloma: Guidelines From the International Lymphoma Radiation Oncology Group. International journal of radiation oncology, biology, physics, 101(4), 794–808. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.05.009

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