Procedimientos quirúrgicos: cirugía y estadificación del rabdomiosarcoma

El rabdomiosarcoma es un cáncer del tejido muscular y puede ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo. Este cáncer afecta más comúnmente a los niños menores de 10 años de edad, pero se puede observar en pacientes de cualquier edad. Existen varios tipos de rabdomiosarcoma:

• Embrionales: comienzan en la cabeza y el cuello, los genitales (vagina, próstata, testículos) o en los órganos urinarios, y a menudo afectan a niños menores de 5 años.
• Rabdomiosarcoma alveolar: tiende a presentarse en el tronco, los brazos y las piernas. Afecta a niños de todas las edades, pero es más común en niños mayores y adolescentes.
• Anaplásico: no es común en niños, pero sí en adultos.

¿Qué es la estadificación y cómo se realiza?

La clasificación en estadios es una manera de averiguar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en su cuerpo. Su proveedor le hará algunas pruebas para determinar el estadio de su cáncer. En el caso del rabdomiosarcoma, estas pruebas pueden ser:

Examen físico: Este es un examen general para observar su cuerpo y hablar sobre su historial de salud.

Imágenes: Las pruebas radiológicas permiten observar el interior del cuerpo para ver si el cáncer se ha propagado. Estas pruebas pueden ser:

• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada (TC).
• Tomografía por emisión de positrones (PET).
• Resonancia magnética (RM).
• Gammagrafía ósea.
• Ecografía.

Procedimientos: Estos pueden ser:

• Aspiración y biopsia de médula ósea: Durante este procedimiento, se utilizará una aguja hueca para extraer médula ósea, sangre y un pequeño trozo de hueso de ambos huesos de la cadera para evaluar la presencia de cáncer. En ciertas situaciones, también se pueden tomar muestras de otros huesos.
• Punción lumbar: Para examinar el líquido cefalorraquídeo (LCR) en busca de cáncer, se utiliza una aguja hueca para extraer una muestra del LCR a través del espacio entre los huesos de la columna vertebral.

Biopsia:

• Aspiración con aguja fina: Es el uso de una pequeña aguja para extraer tejido.
• Biopsia con aguja gruesa: Es el uso de una aguja más grande para extraer tejido. Se puede utilizar una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ayudar a encontrar la masa que necesita ser biopsiada.
• Biopsia abierta: Un cirujano usa una incisión (corte) para extirpar tejido tumoral y posiblemente algunos ganglios linfáticos.

A cada caso se le asigna un estadio, un grupo y una categoría de riesgo.

• El estadio se define por el tamaño del tumor, la ubicación (favorable versus desfavorable) y si hay metástasis (diseminación a otras áreas del cuerpo). Las etapas van del 1 al 4.
• El grupo se define por si hay enfermedad metastásica y cuánto del tumor se extirpó durante la cirugía. Se describe como grupo I (1) a IV (4).
• La categoría de riesgo se define por etapa y agrupación. La categoría de riesgo puede ser de riesgo bajo, intermedio y alto.

La cirugía suele utilizarse para tratar este cáncer. El tipo de cirugía utilizada dependerá del tamaño y la ubicación del cáncer. Su cirujano hablará con usted sobre los detalles específicos de su cirugía.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para el rabdomiosarcoma?

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

• Reacción a la anestesia (La anestesia es la medicación que se le da para ayudarle a dormir durante la cirugía, no recordarla y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir respiración sibilante, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.)
• Sangrado
• Coágulos de sangre
• Infección

Antes de la cirugía, el cirujano hablará con usted acerca de cualquier otro riesgo, basándose en su salud y en la cirugía específica a la que se va a someter.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de la cirugía para tratar el rabdomiosarcoma dependerá de la magnitud del procedimiento que se haya realizado. Es posible que se requiera hospitalización.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo de cuidado médica discutirá con usted los medicamentos que tomará, tales como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones y prevención del estreñimiento y/u otras afecciones.

Su proveedor hablará con usted acerca de las restricciones de actividad, las cuales dependerán de la cirugía que haya tenido.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según lo indicado para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Mientras está sentado, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de cuidados de salud sobre su plan específico y su recuperación.