Braquiterapia para el cáncer de pulmón

¿Qué es la braquiterapia?

La braquiterapia es una forma de tratamiento de radiación en la que se coloca una fuente de radiación dentro de su cuerpo. Esto permite que una dosis más alta de radiación llegue directamente al área donde está o estaba el tumor antes de la cirugía. La braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR) ayuda a reducir el tamaño del tumor y se suele utilizar si el tumor está situado en los bronquios principales, bloqueando una vía aérea. Los tumores en el tejido pulmonar, en lugar de los bronquios, se tratan mejor con radioterapia de haz externo (EBRT).

La radiación solo viaja una distancia corta desde la fuente, por lo que disminuye la exposición a la radiación de los tejidos sanos cercanos. Los tejidos sanos cercanos incluyen:

• El pulmón normal adyacente.
• El corazón.
• El esófago.
• La médula espinal.

Es posible que tenga este tratamiento y otros tratamientos.

Braquiterapia endobronquial

La braquiterapia endobronquial generalmente se administra como tratamiento ambulatorio en el departamento de oncología radioterápica con la ayuda de su neumólogo. A menudo se administra en 3 tratamientos espaciados con 1 semana de diferencia. Con menos frecuencia, se puede hacer durante la cirugía.

¿Qué puedo esperar durante la braquiterapia endobronquial?

Los pasos típicos son:

• Su proveedor le adormecerá la parte posterior de la nariz y la garganta con un aerosol anestésico.
• Se coloca un tubo flexible hueco, llamado broncoscopio, a través de la fosa nasal, dentro de la nariz y por la parte posterior de la garganta. Bajará a través de las vías respiratorias para permitir que su proveedor vea el área que está bloqueada.
• También se inserta un tubo más pequeño, llamado catéter, en el pulmón. Este es el tubo por el que viajará la fuente radiactiva.
• Se retira el broncoscopio, dejando el tubo en su lugar. Se realiza una tomografía computarizada o una radiografía para asegurarse de que el catéter esté en el lugar correcto. Esta imagen se utilizará para planificar su tratamiento.
• Luego, el tubo se conecta a la máquina de braquiterapia, llamada cargador diferido. El cargador diferido envía la fuente radiactiva al final del tubo en su pulmón, donde emite la radiación. El tratamiento suele durar de 3 a 15 minutos.
• El cargador posterior se opera desde el exterior de la sala de tratamiento. Su equipo de cuidado no estará en la habitación durante el tratamiento, pero pueden escucharlo y verlo. Podrá hablar con el equipo durante el tratamiento si lo necesita.
• Una vez finalizado el tratamiento, la fuente de radiación se retrae (mueve) automáticamente al cargador posterior. Un miembro del equipo de cuidado verificará dos veces que la fuente se haya retraído correctamente.
• Luego se le quitará el tubo de la nariz. No será radiactivo después del tratamiento. Es probable que pueda irse a casa una o dos horas después de que termine su tratamiento.

¿Cuáles son los beneficios y efectos secundarios de la braquiterapia endobronquial?

Beneficios incluidos:

• Se puede hacer como un procedimiento ambulatorio.
• El tiempo de tratamiento es corto.
• Menos radiación al tejido sano (pulmón, corazón, esófago y médula espinal normales adyacentes).
• Se pueden administrar dosis de radiación más altas que las posibles con EBRT.
• Una forma precisa de administrar radiación ya que la enfermedad no se puede ver en una tomografía computarizada.
• Sin incisiones quirúrgicas (cortes).
• Menor riesgo de efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios pueden incluir dolor de garganta, tos, dificultad para respirar, tos con sangre y aumento de la flema (moco).

Braquiterapia intersticial

La braquiterapia intersticial para los cánceres de pulmón rara vez se usa y es más invasiva. Se puede usar junto con otros tratamientos como la EBRT. Este tratamiento se puede realizar mediante implantes permanentes o temporales.

Implantes Permanentes

Con los implantes permanentes, las semillas radiactivas se colocan directamente en el tumor o en el lecho tumoral después de la cirugía. Cuando se colocan directamente en el tumor, las semillas radiactivas se colocan con agujas y permanecerán para siempre. Si se colocan semillas durante la cirugía, se extirpa el tumor primario y luego se suturan semillas radioactivas (cosidas con puntos) al borde del lecho del tumor. Esto se hace para destruir cualquier célula cancerosa que no se haya extraído durante la cirugía.

Implantes Temporales

Los implantes temporales generalmente se usan para tratar lechos tumorales mediastínicos, paravertebrales o de la pared torácica después de extirpar el tumor. Se colocan tubos (catéteres) en el lecho del tumor y la fuente radiactiva viaja a través del tubo hasta el área de tratamiento. El tiempo de tratamiento puede variar, pero por lo general dura entre 3 y 4 minutos. Una vez realizado el tratamiento, se retiran la fuente y los tubos. Este tratamiento generalmente se realiza de 3 a 5 días después de la cirugía.

Su proveedor hablará con usted sobre su opción de braquiterapia para tratar su cáncer de pulmón. Asegúrese de hacerle a su proveedor cualquier pregunta que pueda tener.