Procedimientos quirúrgicos: lobulectomía

¿Qué es una lobectomía y cómo se hace?

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Una lobectomía es cuando se extirpa parte del pulmón. Los pulmones son dos órganos grandes ubicados en la cavidad torácica. Cada pulmón está formado por lóbulos o secciones. El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos. El derecho tiene tres lóbulos y es más grande.

Los pulmones ayudan a filtrar el oxígeno hacia la sangre. Los pulmones también nos mantienen a salvo de cosas dañinas como el humo, la contaminación, las bacterias y los virus al atraparlos en la mucosidad producida por los pulmones. Luego, esta mucosidad se elimina del cuerpo tosiendo y/o tragando.

Se puede utilizar una lobulectomía para tratar algunos casos de:

• Cáncer de pulmón.
• Tuberculosis (TB).
• Absceso pulmonar (una bolsa de inflamación en el pulmón causada por una infección).
• Micosis.
• Enfisema (los alvéolos de los pulmones no funcionan como deberían).
• Tumor no canceroso.

Hay dos maneras de realizar una lobulectomía:

• Toracotomía: Se hará una incisión (corte) entre dos costillas, desde la parte frontal del pecho hasta la espalda. El lóbulo se extirpa a través de esta incisión.
• Cirugía torácica asistida por video (VATS): Se hacen pequeñas incisiones, en las cuales el cirujano insertará un toracoscopio (tubo con una cámara conectada). Este tubo le permite al cirujano ver el interior de su pecho y es menos invasivo que someterse a una toracotomía.

¿Cuáles son los riesgos de una lobectomía?

Existen riesgos y efectos secundarios relacionados con la lobulectomía. Los riesgos y los efectos secundarios pueden ser:

• Reacción a la anestesia. (La anestesia es la medicación que se le administra para ayudarle a dormir durante la cirugía, no recordarla y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir respiración sibilante, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.)
• Sangrado.
• Infección.
• Daño a órganos cercanos, incluyendo el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y los nervios.
• Una fuga de aire en el pulmón que produce un neumotórax (colapso pulmonar.)
• Empiema (acumulación de pus).
• Dolor crónico a largo plazo.
• Fístula broncopulmonar (conexión anormal del bronquio y el espacio pleural), que puede llevar a que se presente líquido en el tórax.
• Aire o gas en el pecho.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una lobulectomía dependerá de la extensión y el tipo de cirugía que se haya realizado. A veces, se requiere una estadía de 5 a 10 días en el hospital. Con frecuencia, se puede colocar una o varias sondas torácicas temporales para extraer el líquido y/o el aire adicionales.

Se le indicará cómo cuidar las incisiones y los drenajes, y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital. Es posible que necesite oxígeno suplementario en casa y le enseñarán cómo hacerlo.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que va a tomar, tales como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones y prevención del estreñimiento, y/u otras condiciones.

Su proveedor hablará con usted sobre cualquier cambio de actividad que deba realizar. En general:

• Tome los medicamentos como se los recetaron. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica antes de tomar medicamentos que puedan aumentar el riesgo de sangrado, incluyendo la aspirina.
• Mantenga la incisión limpia y seca. Realice el cuidado de la incisión según las instrucciones.
• Hable con su equipo de atención médica sobre ducharse/bañarse. Por lo general, se le indicará que evite frotar los puntos de sutura al lavar y secar la incisión con una toalla limpia.
• Realice ejercicios de respiración según las instrucciones.
• Trate de no levantar objetos pesados ​​hasta que su equipo de atención médica le indique que es seguro hacerlo. Su proveedor le dirá cuánto peso puede levantar.
• Manténgase alejado de personas con resfriados, gripe u otras infecciones respiratorias (pulmonares). Evite vapores químicos y/o contaminación ambiental.
• Evite fumar y el humo pasivo. Si desea ayuda para dejar de fumar, hable con su proveedor.
• Use el oxígeno suplementario como se indica.

¿Qué necesitaré en casa?

• Termómetro para detectar fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Cuidado de heridas, drenaje y/o suministros de oxígeno, suministrados ya sea por el hospital, el consultorio de su cirujano o una compañía de cuidados en el hogar.

Cuándo llamar al equipo de atención médica:

• Fiebre. El equipo de atención médica le dirá a qué temperatura debe comunicarse con ellos.
• Escalofríos o cualquier otro signo de infección.
• Dolor, enrojecimiento, hinchazón, drenaje o sangrado en la incisión.
• Falta de aliento, tos con o sin moco verde, amarillo o sanguinolento, dificultad para respirar o dolor al respirar.
• Dolor torácico (nuevo o persistente).
• Náuseas y/o vómitos.

Busque atención médica INMEDIATA si:

• Está tosiendo sangre (más de una cucharadita) o tiene grandes cantidades de esputo marrón o sanguinolento.
• Se siente mareado, desmayado o se desmaya.
• Siente un latido cardíaco irregular.
• Su vendaje quirúrgico está empapado de sangre o si su incisión se ha separado, está hinchada, enrojecida o goteando pus.
• Tiene dolor en el pecho.
• Hay hinchazón, enrojecimiento, calor, sensibilidad y/o dolor en la pierna o la pantorrilla.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.