Melanoma ocular/uveal: conceptos básicos
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El melanoma es un tipo de cáncer que se origina en las células llamadas melanocitos. El melanoma cutáneo es más común que el melanoma ocular. Existen muchos tipos de melanoma ocular y suele originarse en el tracto uveal, por lo que se le denomina melanoma ocular/uveal.
El tracto uveal es la parte coloreada debajo de la parte blanca del ojo. El tipo de melanoma ocular que usted tenga depende de la parte del ojo donde se originó el cáncer. Otros tipos de melanoma que podrían estar en el ojo incluyen el melanoma coroideo, el melanoma del cuerpo ciliar y el melanoma conjuntival.
Factores de riesgo
La radiación ultravioleta (UV) del sol o la luz solar artificial de una cama de bronceado es la principal causa del melanoma. Otros factores de riesgo son:
- Tener la piel clara.
- Tener ojos de color claro.
- Ser de una edad avanzada.
- Si naciste mujer.
- Tener síndrome de nevo displásico (lo que significa que tiene lunares anormales).
- Si usted o alguien de su familia tiene el síndrome de cáncer BAP1.
- Exposición laboral: si trabaja como soldador, puede estar expuesto a más luz ultravioleta, lo que aumenta su riesgo.
Signos y síntomas
Dependiendo de la ubicación del melanoma en el ojo, es posible que presente síntomas o no. Los síntomas pueden ser:
- Cambios en la visión: visión borrosa, pérdida de visión y/o ver moscas volantes (motas) o destellos de luz.
- Una mancha oscura en el iris (parte coloreada del ojo).
- Cambio en el tamaño o la forma de la pupila (círculo oscuro en el ojo).
- Cambio en la forma en que se posiciona el globo ocular en la cuenca.
Detección
Es importante que un profesional especializado en la visión, como un oftalmólogo o un optometrista, le realice un examen de la vista.
La Asociación Americana de Optometría recomienda que las personas de 18 a 64 años se realicen un examen de la vista al menos cada dos años, incluso si no presentan riesgo ni síntomas. Las personas de 18 a 64 años que presentan riesgo o síntomas deben hacerse un examen de la vista anualmente o con la frecuencia que recomiende su profesional de la salud. Las personas de 65 años o más deben hacerse un examen de la vista anualmente o con la frecuencia que recomiende su profesional de la salud.
Diagnóstico
Si su proveedor de atención médica cree que tiene melanoma ocular, le realizará pruebas como:
- Ultrasonido.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): permite tomar imágenes de la parte posterior del ojo.
- Resonancia magnética.
- Tomografía computarizada.
- Biopsia.
Si se realiza una biopsia, se obtendrá un informe de patología. Un informe patológico describe todos los aspectos del melanoma, lo cual ayuda a planificar su tratamiento. Puede solicitar una copia del informe para sus registros. Estas pruebas también permiten verificar si el cáncer ha hecho metástasis (se ha propagado) a otras partes del cuerpo.
Puesta en escena
El sistema TNM se utiliza para estadificar el melanoma ocular:
- T-Describe dónde está el tumor.
- N- Describe si el cáncer se ha propagado a los ganglios (nodes en inglés) linfáticos.
- M-Describe si el cáncer se ha propagado a otros órganos (metástasis).
La estadificación varía desde I (uno), enfermedad limitada, hasta IV (cuatro), enfermedad más avanzada.
Tratamiento
Los tratamientos para el melanoma ocular son:
- Cirugía: Este es el tratamiento más común. El objetivo es extirpar el tumor. Dependiendo de la ubicación del tumor, también se pueden extirpar algunas zonas del ojo.
- Radioterapia: El uso de rayos X de alta energía para matar células cancerosas.
- Fotocoagulación: El uso de luz láser para matar los vasos sanguíneos que alimentan el tumor.
- Termoterapia: El uso de un láser calentado para matar células cancerosas.
Este artículo es una guía básica sobre el melanoma ocular/uveal. Puede obtener más información sobre otros tipos de melanoma en los enlaces a continuación.