Síndrome de la primera mordida

El síndrome del primer bocado ocurre cuando sientes dolor en la boca al salivar (cuando tu boca produce saliva o líquido) o cuando das los primeros bocados de comida. El dolor puede ser intenso, agudo o similar a un espasmo muscular. El dolor generalmente se siente en el área parótida (glándula salival), en la parte posterior de la boca cerca de los oídos. A menudo sólo se siente en un lado. El dolor disminuye con cada bocado, pero volverá si hay una pausa al comer.

¿Cuál es la causa?

El síndrome de la primera mordida puede ser un efecto secundario del daño a los nervios durante la cirugía de cáncer de cabeza y cuello, o debido a un tumor de cabeza y cuello.

El síndrome del primer mordisco puede comenzar días, meses o años después de la cirugía o del diagnóstico de un tumor. Este efecto secundario puede mejorar por sí solo, pero existen algunos tratamientos que pueden ayudar.

¿Cómo se trata?

Hay algunas formas de tratar el síndrome de la primera mordida, pero cada persona puede responder de forma diferente a los tratamientos.

• Cambios en el comportamiento: algunos movimientos, como frotarse la cara, apretar los puños y pisar fuerte con los pies, pueden distraerle del dolor. Si el dolor se siente solo en un lado de la boca, puede intentar masticar la comida del lado opuesto. También puede adaptar su alimentación para evitar consumir alimentos ácidos y agrios, que pueden estimular más producción de saliva y causar más dolor.
• Medicamentos: las investigaciones han demostrado que los analgésicos orales y tópicos, y los antiinflamatorios no esteroideos, no son efectivos para tratar el síndrome de la primera mordida. Aunque algunos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor:
  • se ha demostrado que la carbamazepina, un anticonvulsivo, reduce la cantidad de dolor que sufre.
  • Se ha demostrado que la amitriptilina, un antidepresivo tricíclico, reduce la duración del dolor.
• s: aunque la radiación no se utiliza comúnmente para tratar el síndrome de la primera mordida, puede ser beneficiosa. Existen riesgos asociados con la radiación que no necesariamente superan los beneficios, ya que el síndrome de la primera mordida puede resolverse por sí solo.
• Cirugía: se ha demostrado que la parotidectomía total resuelve completamente el síndrome de la primera mordida, pero conlleva muchos riesgos graves.
• Inyección de toxina botulínica: la toxina botulínica (Botox) es una proteína que bloquea la liberación de acetilcolina. La inyección se aplica en la zona dolorosa de la glándula parótida. La cantidad de inyecciones varía de 1 a 3. Las inyecciones pueden ser incómodas, pero son el único tratamiento que se ha descubierto que elimina completamente los síntomas en la mayoría de los casos. En casos excepcionales, estas inyecciones pueden provocar la lesión del nervio facial y xerostomía (sequedad de boca). Hable con su médico sobre la frecuencia con la que se pueden aplicar estas inyecciones.

El síndrome de la primera mordida puede afectar a su vida cotidiana. Es importante que le informe a su proveedor si cree que puede estar sufriendo del síndrome de la primera mordida, para que juntos puedan decidir un plan de tratamiento.