Procedimientos quirúrgicos: mastectomía parcial con localización con aguja

También se llama: Lumpectomía con localización con aguja, cirugía de conservación de la mama o terapia de conservación de la mama o BCT.

¿Qué es una mastectomía parcial con localización con aguja?

Una mastectomía parcial con localización con aguja es la extirpación de una masa mamaria utilizando exámenes de radiología (imágenes diagnósticas) para guiar el procedimiento. Solo se extirpa la masa, no toda la mama. La localización con aguja se utiliza cuando se encuentra una masa mamaria en una mamografía o ecografía, pero el médico no puede palparla. El cirujano necesita una forma de encontrar la masa para extirparla y lo hace con exámenes de imagen.

¿Cómo se realiza este examen?

Un radiólogo primero adormece la mama con un medicamento anestésico. Utilizando la guía de imágenes (mamografía, ecografía o resonancia magnética (RM), introducirán una aguja en la mama. Luego, se pasa un alambre delgado y flexible a través de la aguja hasta la masa mamaria. Una vez que el alambre está en el lugar correcto, se retira la aguja. El alambre se deja en la masa mamaria.

En el quirófano, bajo anestesia (medicamento para ayudarle a dormir), la masa se extirpa quirúrgicamente junto con una pequeña área de tejido mamario normal que rodea la masa. También se retira el alambre.

Los bordes (alrededores) del tejido extirpado se denominan márgenes quirúrgicos. Si se determina que la masa es cancerosa, el objetivo es que los márgenes no contengan ningún cáncer. Esto ayuda a reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a crecer en esa mama (recidiva).

¿Me quedaré toda la noche? 

No, esto generalmente se hace como cirugía ambulatoria o "el mismo día".

¿Podría necesitar más cirugías?

La masa que se extrae durante la cirugía se envía al laboratorio. Un patólogo examinará la masa bajo el microscopio. Si el informe de patología dice que el cáncer se ve en o cerca del margen quirúrgico (bordes del tejido extirpado), puede ser necesaria otra cirugía para obtener "márgenes limpios".

¿Cómo es la recuperación?

Su médico hablará con usted sobre su recuperación y qué esperar. A menudo, después de 2 o 3 días debería poder volver a su nivel de actividad normal. No debe levantar nada pesado ni hacer ejercicio durante unas 2 a 3 semanas. Después de la cirugía, podría tener cualquiera de los siguientes problemas, que se resolverán con el tiempo:

• Sensación de sensibilidad o dolor en la zona de la cirugía.
• Hinchazón de las mamas.
• Moretones.
• Protuberancia o firmeza en el sitio de la cirugía.

¿Puedo prevenir las infecciones?

No es común contraer una infección después de este procedimiento. Puede ayudar a prevenir una infección al:

• Ducharse la noche anterior a la cirugía y lavarse el cuerpo con agua y jabón.
• No sumerja el lugar de la incisión en agua (dentro de una tina o nadando).
• Lavarse siempre las manos antes y después de tocar la incisión o de cambiar el apósito.

¿Qué necesitaré en casa?

• Un sostén de algodón de apoyo o sostén deportivo para usar los días y semanas posteriores a la cirugía.
• Una bolsa de hielo, cubierta con una toalla delgada, para ser colocada de vez en cuando en el área quirúrgica durante las primeras 24 a 48 horas. Esto puede ayudar a disminuir el sangrado y la hinchazón.
• Almohadillas de gasa (4x4) para colocar dentro de su sostén para mayor comodidad y protección (no es necesario usar cinta adhesiva). Las gasas se pueden encontrar en el supermercado o farmacia.
• Almohadas de apoyo limpias para poner debajo de su brazo mientras está sentada o para ayudar a posicionarse en la noche.
• Puede tener estreñimiento después de la cirugía. Los medicamentos de venta libre, la adición de fibra a su dieta, el ejercicio (tan simple como caminar) y los líquidos pueden aliviar el estreñimiento. Pregúntele a su equipo de cuidado médico acerca de los medicamentos de venta libre que podrían funcionar para usted.

¿Cómo debo cuidar la incisión?

Si tiene un vendaje después de la cirugía, retírelo de acuerdo a las instrucciones de su médico (a menudo dentro de las 48 horas). Una vez que se retira el vendaje, puede ducharse, pero no frote la incisión. Para secar, palmee cuidadosamente la incisión con una toalla limpia. No use lociones, polvos o desodorantes en o cerca de la incisión durante las primeras 1 a 2 semanas, hasta que esté completamente cerrada.

La mayoría de los cirujanos utilizan suturas solubles dentro de su cuerpo que desaparecerán por sí solas. Por fuera, su cirujano puede usar pegamento quirúrgico, cinta de papel llamada "Steri-Strips", o nada en absoluto. Tanto el pegamento como las cintas Steri-Strips pueden mojarse en la ducha.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo médico le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame a su equipo médico si tiene cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de cuidado médico.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: siéntese, cierre los ojos y respire profundamente y lentamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de cuidado médico sobre su plan específico y su recuperación.