Tomosíntesis digital de mama (mamografía en 3D)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: October 28, 2023

¿Qué es la tomosíntesis digital de mama (DBT)/mamografía 3D?

La DBT se realiza utilizando una máquina que utiliza rayos X en dosis bajas para mostrar una imagen tridimensional (3D) del seno. Las mamografías bidimensionales (2D) estándar utilizan una imagen del seno desde dos ángulos diferentes: de arriba a abajo y de lado a lado. Durante una mamografía 2D, el tejido mamario se comprime (aplasta), lo que provoca una imagen de tejido mamario superpuesto. Este tejido mamario superpuesto puede dificultar la lectura de las imágenes 2D.

Durante una mamografía 3D, la máquina se mueve alrededor del seno y toma “rebanadas” de rayos X del seno. Éstas pueden verse como imágenes individuales o combinarse en la computadora para crear una imagen en 3D del seno. Esta vista no tiene tanta superposición de tejido mamario. Las mamografías en 3D permiten al radiólogo ver cambios en el tejido mamario que serían difíciles de ver con imágenes en 2D.

¿Cómo se hace la prueba?

La prueba se realiza mediante una máquina de mamografía digital. Esta es la misma máquina que se utiliza para las mamografías tradicionales, aunque no todas estas máquinas pueden tomar imágenes en 3D. El tejido mamario se coloca entre paletas de plástico transparente. La “cámara” se mueve alrededor del seno formando un arco y tomando muchas fotografías a medida que gira.

La máquina toma fotografías en 3D, así como una fotografía en 2D para comparar. La compresión (empuje hacia abajo) del seno dura sólo unos segundos más que durante una mamografía 2D, pero es poco probable que sienta una diferencia.

¿Quién debería hacerse mamografías 3D?

Todas las personas que pueden hacerse una mamografía 2D pueden hacerse una mamografía 3D. Las pacientes con tejido mamario denso pueden beneficiarse más de la mamografía 3D que aquellas con tejido mamario graso, pero incluso los senos grasos se ven mejor con DBT.

¿Cómo me hago una mamografía 3D?

Su proveedor de atención médica puede solicitarlo o usted puede solicitarlo en el momento del estudio. No todos los centros ofrecen esta tecnología, así que pregunte en su centro de mamografías antes de ir si tienen mamografías 3D disponibles.

¿La prueba cuesta más? ¿Lo cubrirá el seguro?

Las mamografías 3D cuestan más que las mamografías 2D. Las investigaciones han demostrado que a pesar de los mayores costos de la prueba, una mamografía 3D puede costar menos a largo plazo debido a que hay menos llamadas para obtener más imágenes, exámenes de seguimiento y biopsias.

Muchas compañías de seguros, incluido Medicare, cubren los costos adicionales. Debe consultar con su compañía de seguros para ver si estará cubierto.

¿Hay más exposición a la radiación en una mamografía 3D?

Con equipos más antiguos, al paciente se le deben tomar fotografías tanto en 2D como en 3D, lo que duplica la cantidad de radiación recibida. Sin embargo, las máquinas más nuevas pueden crear imágenes 2D a partir de imágenes 3D. A esto a veces se le llama tecnología “sintética”. Con esta tecnología, solo se toma un conjunto de fotografías y la cantidad de radiación es la misma que con una mamografía 2D tradicional. Incluso para estudios en los que se necesitan imágenes 2D y 3D, la dosis total de radiación aún está por debajo del límite establecido por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) en la Ley de Estándares de Calidad de Mamografía (MQSA).

¿Cuáles son los beneficios de la mamografía 3D?

La mamografía 3D reduce hasta en un 40% el número de mujeres que son llamadas nuevamente para más exámenes y biopsias debido a falsas alarmas. Esto puede reducir la ansiedad y los costos de cuidado médica. La mamografía 3D detecta hasta un 40% más de cánceres de mama invasivos que una mamografía 2D. Las mamografías 3D ayudan a lograr una detección mejor y más temprana del cáncer de mama.

Recursos para obtener más información:

Sociedad Radiológica de América del Norte: Tomosíntesis de mama

Breastcancer.org: Tomosíntesis digital

American Cancer Society (20121). Mammogram Basics. Obtenido de https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/mammogram-basics.html.

Breastcancer.org (2016). Digital Tomosynthesis. Obtenido de https://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/dig_tomosynth.

National Institutes of Health: National Cancer Institute. (2023). Obtenido de https://www.cancer.gov/types/breast/mammograms-fact-sheet

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2022). Breast cancer screening and diagnosis. Obtenido de https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/breastcancerscreening-patient.pdf

Radiological Society of North America (2018). Breast Tomosynthesis. Obtenido de https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=tomosynthesis

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