Cáncer de mama positivo para HER2

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión: 2 de marzo de 2020

HER2 significa receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2. HER2 es un gen que produce proteínas HER2, que son receptores en las células mamarias. Estos receptores están presentes en el tejido mamario normal y controlan cómo crece y se repara el tejido mamario. En algunos casos, hay demasiados receptores HER2. Esto se llama sobreexpresión. Estos receptores HER2 adicionales hacen que las células mamarias crezcan más rápidamente y sin control, lo que puede conducir a un tumor. Los cánceres de seno HER2+ tienden a crecer rápidamente y pueden reaparecer con mayor frecuencia. Aproximadamente 1 de cada 5 (10-20%) cánceres de seno son HER2+. El cáncer de mama HER2+ también puede ser positivo para el receptor hormonal (HR).

¿Cómo sé si mi cáncer tiene demasiado HER2?

Después de una biopsia o cirugía de seno, se analiza una muestra del tumor para detectar la presencia de HER2 adicional. El resultado se puede encontrar en su informe de patología. Hay dos pruebas para HER2 y los resultados se informan de manera diferente.

  • La prueba de inmunohistoquímica (IHC) busca la sobreexpresión de la proteína HER2. El resultado se informa como un número de 0 a +3. Cero y +1 se consideran HER2 negativos, +2 es límite y +3 se considera HER2 positivos.
  • La prueba FISH (o hibridación fluorescente in situ) verifica el tumor en busca de copias adicionales del gen Her2. El resultado se informa como positivo o negativo.
  • Los pacientes con un resultado +2 (límite) en IHC deben hacerse la prueba FISH para aclarar si el resultado límite es positivo o negativo.
  • IHC es más rápido y menos costoso, por lo que a menudo es la primera prueba realizada.
  • Si su cáncer de seno reaparece, hable con su proveedor acerca de volver a analizar su tumor. La investigación ha demostrado que el estado de HER2 puede cambiar con el tiempo. Esto significa que si usted es HER2 negativo, su tumor podría volverse HER2 positivo y si su tumor es HER2 negativo podría convertirse en HER2 positivo.

¿Cómo se tratan los cánceres de seno positivos para HER2?

Una vez que su proveedor sabe que el cáncer es positivo para HER2, puede usar medicamentos hechos específicamente para estos tumores llamados terapia dirigida. La terapia dirigida se une a los receptores HER2 en la superficie de las células de cáncer de mama. Esto impide que los receptores reciban señales para crecer. Al bloquear las señales, el crecimiento del tumor puede ralentizarse o detenerse.

  • Existen varias terapias dirigidas disponibles para el tratamiento de los cánceres de seno HER2+. Incluyen trastuzumab, pertuzumab, lapatinib, neratinib, ado-trastuzumab emtansine y fam-trastuzumab deruxtecan-nxki.
  • La terapia dirigida a menudo se administra junto con quimioterapia y / o radioterapia como parte del plan de tratamiento.
  • Si su cáncer también es receptor de hormonas positivo, también recibirá terapia hormonal.
  • En el cáncer de seno en etapa temprana, es probable que reciba la terapia dirigida por un período específico de tiempo. Por ejemplo, un año.
  • En la etapa posterior del cáncer, es posible que reciba una terapia dirigida durante el tiempo que esté funcionando y no cause efectos secundarios que no puede tolerar.

¿Cómo puedo manejar este diagnóstico?

  • Si bien el diagnóstico de cáncer de seno puede ser un desafío, recuerde que hay muchas opciones de tratamiento.
  • Conozca su tipo de cáncer de seno y los tratamientos comunes. Esto puede ayudarlo a hacer preguntas en sus visitas de oncología y sentirse más en control de sus decisiones de tratamiento.
  • Busque grupos de apoyo o apoyo de pares (en línea o por teléfono).
  • Todos los cánceres son únicos y no debe comparar su experiencia con otras.

Recursos

Recursos de OncoLink para más información: Cáncer de seno (en inglés).

Referencias

Godone, R. L. N., Leitão, G. M., Araújo, N. B., Castelletti, C. H. M., Lima-Filho, J. L., & Martins, D. B. G. (2018). Clinical and molecular aspects of breast cancer: Targets and therapies. Biomedicine & Pharmacotherapy106, 14-34.

Loibl, S., & Gianni, L. (2017). HER2-positive breast cancer. The Lancet389(10087), 2415-2429.

Pondé, N., Brandão, M., El-Hachem, G., Werbrouck, E., & Piccart, M. (2018). Treatment of advanced HER2-positive breast cancer: 2018 and beyond. Cancer treatment reviews67, 10-20.

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