Braquiterapia para el cáncer de pulmón

¿Qué es la braquiterapia?

La braquiterapia es un tipo de tratamiento de radiación en la que se coloca una fuente de radiación dentro de su cuerpo. Esto permite que una dosis más alta de radiación llegue al área donde está o estaba el tumor antes de la cirugía. La braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR) ayuda a reducir el tamaño del tumor y se suele utilizar si el tumor está situado en los bronquios principales, bloqueando una vía aérea. Los tumores en el tejido pulmonar, en lugar de los bronquios, se tratan mejor con radioterapia de haz externo (EBRT).

La radiación solo viaja una distancia corta desde la fuente, lo que reduce la exposición a la radiación de los tejidos sanos cercanos. Los tejidos sanos cercanos incluyen:

• El pulmón normal adyacente (cercano).
• El corazón.
• El esófago.
• La médula espinal.

Es posible que tenga este tratamiento y otros tratamientos.

Braquiterapia endobronquial

La braquiterapia endobronquial generalmente se administra como tratamiento ambulatorio en el departamento de oncología radioterápica con la ayuda de su neumólogo. A menudo se administra en 3 tratamientos espaciados con 1 semana de diferencia. A veces, se puede hacer durante la cirugía.

¿Qué puedo esperar durante la braquiterapia endobronquial?

Los pasos típicos son:

• Su proveedor le adormecerá la parte posterior de la nariz y la garganta con un aerosol anestésico.
• Se coloca un tubo flexible hueco, llamado broncoscopio, a través de la fosa nasal, dentro de la nariz y por la parte posterior de la garganta. Bajará a través de las vías respiratorias para permitir que su proveedor vea el área que está bloqueada.
• También se introduce en el pulmón un tubo más pequeño, llamado catéter. Este es el conducto por el que circulará la fuente radiactiva.
• Se retira el broncoscopio, dejando el tubo en su lugar. Se realiza una tomografía computarizada o una radiografía para asegurarse de que el catéter esté en el lugar correcto. Esta imagen se utilizará para planificar su tratamiento.
• El tubo se conecta a la máquina de braquiterapia, llamada dispositivo de carga diferida. Este dispositivo envía la fuente radiactiva al extremo del tubo en el pulmón, donde administra la radiación. El tratamiento puede durar de 3 a 15 minutos.
• El cargador posterior se opera desde el exterior de la sala de tratamiento. Su equipo de cuidado no estará en la habitación durante el tratamiento, pero pueden escucharlo y verlo. Podrá hablar con el equipo durante el tratamiento si lo necesita.
• Una vez finalizado el tratamiento, la fuente de radiación se retrae (mueve) automáticamente al cargador posterior. Un miembro del equipo de cuidado verificará dos veces que la fuente se haya retraído correctamente.
• Luego se le quitará el tubo de la nariz. No será radiactivo después del tratamiento. Es probable que pueda irse a casa una o dos horas después de que termine su tratamiento.

¿Cuáles son los beneficios y efectos secundarios de la braquiterapia endobronquial?

Beneficios incluidos:

• Se puede hacer como un procedimiento ambulatorio.
• El tiempo de tratamiento es corto.
• Menos radiación al tejido sano (pulmón, corazón, esófago y médula espinal normales adyacentes).
• Se pueden administrar dosis de radiación más altas que las posibles con EBRT.
• Una forma precisa de administrar radiación ya que la enfermedad no se puede ver en una tomografía computarizada.
• Sin incisiones quirúrgicas (cortes).
• Menor riesgo de efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios pueden incluir dolor de garganta, tos, dificultad para respirar, tos con sangre y aumento de la flema (moco).

Braquiterapia intersticial

La braquiterapia intersticial para el cáncer de pulmón se utiliza con poca frecuencia y es más invasiva. Puede combinarse con otros tratamientos, como la radioterapia de haz externo (EBRT). Este tratamiento puede realizarse mediante implantes permanentes (de por vida) o temporales (a corto plazo).

Implantes Permanentes

Con los implantes permanentes, las semillas radiactivas se colocan directamente en el tumor o en el lecho tumoral después de la cirugía. Cuando se colocan directamente en el tumor, las semillas radiactivas se colocan con agujas y permanecerán para siempre. Si se colocan semillas durante la cirugía, se extirpa el tumor primario y luego se suturan semillas radioactivas (cosidas con puntos) al borde del lecho del tumor. Esto se hace para destruir cualquier célula cancerosa que no se haya extraído durante la cirugía.

Implantes Temporales

Los implantes temporales se pueden utilizar para tratar lechos tumorales mediastínicos, paravertebrales o de la pared torácica tras la extirpación del tumor. Se colocan tubos (catéteres) en el lecho tumoral y la fuente radiactiva se desplaza a través de ellos hasta la zona a tratar. La duración del tratamiento puede variar, pero suele ser de 3 a 4 minutos. Una vez finalizado el tratamiento, se retiran la fuente radiactiva y los tubos. Este tratamiento suele realizarse de 3 a 5 días después de la cirugía.

Su proveedor hablará con usted sobre su opción de braquiterapia para tratar su cáncer de pulmón. Asegúrese de hacerle a su proveedor cualquier pregunta que pueda tener.