Dotatato de lutecio LU 177 (Lutathera®)

Cómo tomar lutecio LU 177 dotatato (Lutathera®)

Este medicamento se administra por vía intravenosa (IV). Debido a que contiene una pequeña cantidad de radiación, este medicamento lo administra un especialista en medicina nuclear. La cantidad de medicamento administrada depende del tamaño de su cuerpo. Su equipo supervisará la cantidad de radiación administrada. También recibirá aminoácidos por vía intravenosa para proteger sus riñones como parte de su tratamiento.

Deje de tomar cualquier forma de octreótido de acción prolongada que esté tomando 4 semanas antes de comenzar el tratamiento con lutecio LU 177 dotatato (Lutathera®). Si está tomando octreotida de acción corta, debe suspenderla al menos 24 horas antes de recibir lutecio LU 177 dotatato (Lutathera®). Después de recibir este medicamento, se le administrará octreotida de acción prolongada.

La radiación puede estar presente y excretarse en los fluidos corporales durante algunos días después de este tratamiento. Debe tomar las precauciones de seguridad adecuadas para proteger a las demás personas en su hogar. Su proveedor le proporcionará las precauciones de seguridad contra la radiación.

Posibles efectos secundarios del lutecio LU 177 dotatato (Lutathera®)

Hay muchas medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del lutecio LU 177 dotatato. Consulte con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes:

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si presenta fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto la suya como la de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo existe un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de oncología si presenta hematomas o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento de plaquetas es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de plaquetas.

• No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico) ni medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos medicamentos y de cualquier medicamento o suplemento de venta libre durante el tratamiento.
• No use hilo dental ni palillos de dientes y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Tus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de tu cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de oncología si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento sanguíneo es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de sangre.

Problemas renales

Este medicamento puede causar problemas renales, incluyendo un aumento en el nivel de creatinina, que su equipo de atención médica podría controlar mediante análisis de sangre. Informe a su profesional de la salud si nota disminución en la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida de apetito.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su médico podría controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Informe a su profesional de la salud si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, orina oscura o marrón, o dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Náuseas/vómitos

Hable con su equipo de cuidado oncológica para que puedan recetarle medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con antiácidos (p. ej., leche de magnesia, tabletas de calcio como Tums), galletas saladas o ginger ale para aliviar los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y consiste en una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Durante el tratamiento y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos de descanso durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ser beneficiosa. Consulte con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Disminución del apetito o cambios en el gusto

La nutrición es una parte importante de su atención. El tratamiento oncológico puede afectar su apetito y, en algunos casos, sus efectos secundarios pueden dificultarle la alimentación. Consulte con su equipo de oncología sobre los servicios de asesoría nutricional en su centro de tratamiento para que le ayuden con la elección de alimentos. Intente comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios a lo largo del día, en lugar de tres comidas abundantes. Si no come lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ser útiles.

Podría sentir un sabor metálico o sentir que la comida no tiene ningún sabor. Podría desagradarle alimentos o bebidas que le gustaban antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.

Evite cualquier alimento que le parezca que huele o sabe mal. Si la carne roja le preocupa, coma pollo, pavo, huevos, lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, la comida fría huele menos.

Dale un sabor extra a la carne o al pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Usa condimentos como albahaca, orégano o romero para darle más sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden dar sabor a las verduras.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Cánceres secundarios: Un cáncer secundario se desarrolla como resultado del tratamiento de otro cáncer. Esto es poco frecuente, pero debe conocer el riesgo. En la mayoría de los casos, un cáncer secundario relacionado con este tratamiento es la leucemia o el síndrome mielodisplásico. Esto puede ocurrir años después del tratamiento. Su médico supervisará de cerca sus análisis de laboratorio. Considere hacerse un hemograma completo con fórmula leucocitaria anualmente si recibió terapias de alto riesgo.
• Crisis hormonal neuroendocrina: En casos raros, este medicamento puede causar una liberación repentina de hormonas (como la serotonina) del tumor al torrente sanguíneo. Esto puede causar sofocos intensos, diarrea e hipotensión. Su equipo de atención médica lo vigilará de cerca para detectar este efecto secundario y le brindará la atención de apoyo necesaria, incluyendo octreotida, líquidos intravenosos, esteroides y electrolitos. Esta es una emergencia médica y requiere asistencia médica inmediata.

Preocupaciones reproductivas

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 7 meses después del mismo para las mujeres y 4 meses después del mismo para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir.

Este medicamento puede afectar la fertilidad y la posibilidad de quedar embarazada en el futuro. También puede causar un menor conteo de espermatozoides en los hombres y afectar la capacidad de tener hijos. Consulte con su profesional de la salud sobre las opciones para preservar la fertilidad. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento ni durante al menos 2,5 meses después de su última dosis.