Brigatinib (Alunbrig™)

OncoLink Team
Última Vez Revisión: 24 de julio de 2017

Pronunciado: bri-GA-ti-nib

Clasificación: Inhibidor de cinasas

Acerca de: Brigatinib (Alunbrig™)

Una cinasa es una enzima que favorece la proliferación celular. Existen muchos tipos de cinasas, que controlan diferentes fases de la proliferación celular. Al bloquear la acción de una enzima en particular, este medicamento puede retardar la proliferación de las células cancerosas.

El brigatinib actúa al atacar y bloquear los receptores que se encuentran en las células cancerosas llamadas cinasas del linfoma anaplásico (ALK). En algunos tipos de cáncer, este receptor es hiperactivo, lo que produce que las células proliferen y se dividan demasiado rápido. Al inhibir las ALK, este medicamento puede retrasar o detener el crecimiento de células tumorales y del tumor. El equipo de oncología examinará el tumor para detectar esta anomalía, que debe estar presente para recibir el medicamento.

Cómo tomar el brigatinib

El brigatinib se toma por vía oral, en forma de comprimido, una vez al día. Se puede tomar con o sin comida. Los comprimidos deben tragarse enteros; no los rompa, triture ni mastique. Si omite una dosis o vomita inmediatamente después de tomar la dosis, no tome una segunda dosis. En su lugar, tome la próxima dosis a la hora habitual programada.

Típicamente, comenzará con 90 mg por día, durante los primeros 7 días. Si no tiene problemas con esta dosis, aumentará la dosis a 180 mg por día. La dosis puede disminuirse o interrumpirse si está teniendo efectos secundarios. Si deja de tomar brigatinib durante 14 días o más, volverá a empezar tomando 90 mg durante 7 días y luego aumentará la dosis a 180 mg.

Los comprimidos son de 30 mg cada una, lo que significa que tendrá que tomar varios comprimidos para alcanzar la dosis completa. Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le han prescrito.

Los niveles de este medicamento en sangre pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Algunos de estos incluyen: pomelo, jugo de pomelo, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan y los anticonceptivos hormonales. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, este debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano (del paciente). El cuidador debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias de especialidades. Si necesita obtener este medicamento en una farmacia de especialidades, el médico lo ayudará a iniciar el proceso. El lugar donde puede presentar las prescripciones también depende de su cobertura de medicamentos prescritos. Pídale ayuda al médico o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Según la cobertura de medicamentos prescritos, las personas que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del brigatinib

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del brigatinib. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Dolor de cabeza  

El médico o el enfermero/a le pueden recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Disminución del apetito

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento contra el cáncer puede afectar el apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele al equipo de atención oncológica acerca de los servicios de asesoría nutricional en su centro de tratamiento para que lo ayuden con las opciones alimentarias.

  • Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
  • Puede sentir un gusto metálico o no sentir el sabor de los alimentos. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.
  • Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
  • Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden añadir sabor a las verduras.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Nivel alto de azúcar en la sangre 

Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. El equipo de atención médica supervisará su nivel de azúcar en la sangre. Si presenta aumento de la sed, la micción o el hambre, vista borrosa, dolores de cabeza u olor a acetona del aliento, notifique al equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera minuciosa y notificar las elevaciones al equipo de atención médica.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis: Los pacientes pueden desarrollar enfermedad pulmonar intersticial (cicatriz del tejido pulmonar) o neumonitis (inflamación de los pulmones) mientras toman este medicamento, especialmente durante la primera semana. Informe de inmediato a su médico si desarrolla cualquier síntoma nuevo o empeoramiento, incluso dificultad para respirar o falta de aliento, dolor en el pecho, tos o fiebre.
  • Presión arterial alta: Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Se debe tener controlada la presión arterial de los pacientes después de 2 semanas de terapia, y luego mensualmente mientras reciben este medicamento. La hipertensión debe ser tratada. Si no es posible controlar la hipertensión, puede que sea necesario suspender el brigatinib. Informe al médico si presenta dolor de cabeza, mareos, vista borrosa o dolor en el pecho.
  • Bradicardia: Este medicamento puede causar una frecuencia cardíaca más lenta de la normal, lo que se llama bradicardia. Notifique de inmediato al médico si siente latidos cardíacos anormales o si se siente mareado, aturdido o se desmaya.
  • Cambios en la vista: Este medicamento puede causar cambios en la vista, incluso vista borrosa, vista doble, daño a la vista por la luz, destellos de luz y empeoramiento de la vista. Si experimenta cambios en la vista, comuníquese con el médico.
  • Creatina cinasa elevada: Este medicamento puede elevar el nivel de la enzima creatina cinasa (CPK) en la sangre. Este nivel se verificará durante el tratamiento con análisis de sangre. Si comienza a experimentar dolor muscular, sensibilidad o debilidad, informe al médico, ya que estos pueden ser signos de elevación de la CPK.
  • Elevaciones de la enzima pancreática: Este medicamento puede causar inflamación del páncreas, que puede causar dolor en la parte alta del abdomen e irradiarse a la espalda, lo que empeora al comer. También puede experimentar pérdida de peso o náuseas. Se le extraerán muestras para análisis de laboratorio para descartar una pancreatitis. Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, debe notificar al médico.

Problemas en la reproducción  

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario que las mujeres utilicen un método anticonceptivo no hormonal durante el tratamiento y al menos durante 4 meses después de la última dosis. Los hombres que estén en pareja con mujeres con potencial reproductivo deben utilizar anticonceptivos durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a la última dosis. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento ni durante 1 semana después de la última dosis.

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