Bacillus Calmette-Guerin (BCG, TICE®, TheraCys®)

OncoLink Team
Última Vez Revisión: 6 de septiembre de 2017

Pronunciado: bah-sill-uhs kahl-met gey-rahn

Clasificación: Modificador de la respuesta biológica

Acerca de: Bacillus Calmette-Guerin (BCG, TICE®, TheraCys®)

El bacilo de Calmette-Guerin (BCG) es una cepa debilitada de Mycobacterium bovis, que puede utilizarse para prevenir la tuberculosis. Actúa contra el cáncer como modificador de la respuesta biológica. Los modificadores de la respuesta biológica son sustancias que no tienen un efecto antitumoral directo, pero que son capaces de activar el sistema inmunitario para atacar los tumores. Se cree que el BCG actúa al estimular una respuesta inmunitaria y causar inflamación de la pared de la vejiga que, a su vez, destruye las células cancerosas dentro de la vejiga.

Cómo tomar el bacilo de Calmette-Guerin

El BCG se administra directamente en la vejiga (por vía intravesical) a través de un catéter. Se inserta un catéter urinario a través de la uretra (el tubo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo), dentro de la vejiga. La solución de BCG se inyecta en el catéter, que luego se cierra, lo que permite que el medicamento permanezca en la vejiga. El catéter se puede retirar o permanecer en su lugar durante el tiempo que el BCG permanece en la vejiga. Se le recomienda al paciente que rote de lado a lado y que se acueste boca arriba para ayudar a que el medicamento llegue a todas las partes de la vejiga. Después de un tiempo predeterminado (generalmente alrededor de 2 horas), el catéter se desabrocha, se drena el líquido y se retira el catéter. Si el catéter ya se ha retirado, se le pedirá que orine. Por lo general, los tratamientos se administran semanalmente, durante 6 semanas, seguidos de tratamientos una vez al mes, durante 6 a 12 meses. El médico determinará el esquema de tratamiento y la dosis exactos.

Consideraciones de seguridad al recibir el BCG

Limite la ingesta de líquidos durante 4 horas antes del procedimiento para que pueda mantener el medicamento en la vejiga durante el tratamiento. Vacíe o drene la vejiga antes del procedimiento para asegurarse también de que pueda mantener el medicamento en la vejiga durante el tratamiento. No tome bebidas con cafeína durante 4 a 6 horas antes y durante 2 horas después del procedimiento. La cafeína tiene un efecto diurético (necesidad de orinar) e irritante, lo que podría dificultar el tratamiento.

Para evitar la transmisión de BCG a otros, durante 6 horas después del tratamiento los pacientes deben orinar sentados para evitar salpicaduras de orina. La orina que se vacía durante este tiempo debe ser desinfectada con 2 tazas de cloro para uso doméstico en el agua del inodoro y dejarla reposar durante 15 a 20 minutos antes de presionar el botón.

Además, lavar la zona genital después de orinar puede prevenir la irritación por la exposición de la piel al BCG.

Interacciones entre medicamentos

Los inmunosupresores o depresores de la médula ósea y la radiación interfieren con el desarrollo de la respuesta inmunitaria y no deben usarse en combinación con BCG. La terapia antimicrobiana para otras infecciones puede interferir con la eficacia del BCG TICE®. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Posibles efectos secundarios del BCG

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del BCG. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Irritabilidad de la vejiga

Este medicamento puede causar irritación de la vejiga, incluso dificultad o dolor al orinar (disuria), sangre en la orina (hematuria), y aumento de urgencia (sensación fuerte de necesidad de orinar) o frecuencia de la micción. Se aconseja a los pacientes aumentar la ingesta de líquidos después de la administración de este medicamento para “limpiar” la vejiga. Debe reportar cualquiera de los síntomas urinarios mencionados anteriormente que duren más de 48 horas al equipo de atención médica para recibir instrucciones adicionales de administración.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Síntomas seudogripales

El médico o el enfermero/a le pueden recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar dolores y malestares generales.

Reacción a la infección por BCG

Esta reacción poco frecuente al BCG puede ocurrir después de la exposición al BCG, cuando se administra en la semana siguiente a una biopsia, a la cirugía de RTU (resección transuretral) o al cateterismo traumático de la vejiga. Los síntomas de una reacción al BCG incluyen fiebre alta inexplicable que dura de 24 a 48 horas o más, escalofríos, confusión, mareos o aturdimiento (síntomas de presión arterial baja) o dificultad para respirar. Debe notificar al médico inmediatamente si experimenta cualquiera de estos síntomas. La reacción al BCG también puede causar neumonitis (inflamación de los pulmones), hepatitis, prostatitis (infección o inflamación de la próstata), orquitis epididimaria (inflamación de los testículos), dificultad respiratoria y otros síntomas de sepsis (infección generalizada).

Problemas en la reproducción

Los hombres que se someten a este tratamiento pueden transmitir el BCG durante las relaciones sexuales. Para proteger a su pareja de entrar en contacto con el BCG, no debe tener relaciones sexuales durante 48 horas después de cada tratamiento. Use un condón si tiene relaciones sexuales en otros momentos durante el transcurso del tratamiento y durante seis semanas después de que el tratamiento haya terminado.

Este medicamento no debe administrarse a mujeres embarazadas, excepto cuando sea claramente necesario. Se debe aconsejar a las mujeres que no queden embarazadas mientras están en tratamiento. No se recomienda amamantar mientras esté recibiendo este medicamento.

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