Arsenic Trioxide (Trisenox®)

Cómo tomar el trióxido de arsénico

El trióxido de arsénico se administra a través de una infusión intravenosa (en una vena). La dosis específica depende de la talla. Su programa de tratamiento dependerá de dónde se encuentre durante el tratamiento.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del trióxido de arsénico. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Síndrome de diferenciación

Este es un síndrome que resulta de los cambios que el trióxido de arsénico causa en la producción de células sanguíneas en pacientes con leucemia. Los síntomas del síndrome de diferenciación incluyen: fiebre (temperatura mayor a 38°C / 100.4°F), aumento repentino del peso, dolor óseo o articular y acumulación de líquido alrededor del corazón, los pulmones o el pecho, lo que causa dificultad para respirar. Este síndrome se trata con altas dosis de esteroides (como la dexametasona o la prednisona) y diuréticos (pastillas para eliminar líquidos). Los médicos vigilarán estos signos o síntomas, pero también es importante que usted le informe al médico o enfermero/a de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.

Problemas cardíacos

Este medicamento puede causar latidos cardíacos lentos o anormales, o un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Se le harán controles antes y durante el tratamiento con electrocardiogramas. En algunos casos, este medicamento también puede causar latidos más rápidos de lo normal. Notifique de inmediato al médico si siente latidos cardíacos anormales, dolor de pecho o si se siente mareado o se desmaya.

Encefalopatía

Este medicamento puede causar una inflamación del cerebro, también llamada encefalopatía. Debe comunicarse con su proveedor de inmediato por cualquier síntoma como confusión, disminución del nivel de conciencia, convulsiones, cambios en su forma de pensar, problemas para caminar o cambios en su visión o audición.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Dolor de cabeza y dolores musculares o articulares

El médico o el enfermero/a le pueden recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Anomalías electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos en el cuerpo. Sus niveles se supervisarán con análisis de sangre. Si sus niveles disminuyen demasiado, su equipo de atención médica puede prescribirle electrolitos específicos para ser administrados por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con el equipo de atención médica.

Leucocitosis (recuento alto de glóbulos blancos)

Este medicamento puede afectar sus recuentos de glóbulos blancos. Generalmente, no causa ningún problema, ni requiere detener el tratamiento. El médico controlará su hemograma durante el tratamiento.

Nivel alto de azúcar en la sangre

Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. El equipo de atención médica supervisará su nivel de azúcar en la sangre. Si presenta aumento de la sed, la micción o el hambre, vista borrosa, dolores de cabeza u olor a acetona del aliento, notifique al equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera minuciosa y notificar las elevaciones al equipo de atención médica.

Sarpullido/Picazón

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel escamosa o bultos rojos con picazón. Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; evite los humectantes con perfumes o esencias. El médico o enfermero/a puede recomendarle un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si la piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener la zona limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar al médico acerca de cualquier sarpullido que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Ellos pueden darle más consejos sobre el cuidado de la piel.

Edema (hinchazón)

Este medicamento puede causar hinchazón. Si experimenta aumento rápido de peso o hinchazón en las piernas o los pies, notifique al equipo de oncología.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Reacciones alérgicas: En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aliento o dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, sofocos o picazón, o una disminución en la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, avísele al enfermero/a inmediatamente.
• Cánceres secundarios: un cáncer secundario es uno que se desarrolla como resultado del tratamiento del cáncer para otro cáncer. Esto es bastante raro, pero debe tener en cuenta el riesgo. En la mayoría de los casos, un cáncer secundario relacionado con la quimioterapia es un cáncer de la sangre (leucemia, linfoma). Esto puede ocurrir años después del tratamiento. Esto se asocia más a menudo con tratamientos repetidos o dosis altas. Su proveedor monitoreará sus laboratorios de cerca. Considere tener un conteo sanguíneo completo con diferencial revisado anualmente por su proveedor de atención médica si recibió terapias de alto riesgo.
• Toxicidad hepática: este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede monitorear mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota un color amarillento en la piel o los ojos, su orina aparece oscura o marrón, o tiene dolor en el abdomen, ya que pueden ser signos de toxicidad hepática.

Problemas en la reproducción

La exposición de un niño nonato a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras toma este medicamento. Es necesario que utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 6 meses después de la última dosis para las mujeres y durante 3 meses después de la última dosis para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento o durante 2 semanas después de su última dosis.