La salud dental después de la terapia pediátrica contra el cáncer

La salud dental es la salud de los dientes y de las raíces de los dientes permanentes. Algunos tratamientos para el cáncer infantil pueden afectar la salud dental.

¿Cuál es el riesgo?

Usted puede tener un mayor riesgo de tener problemas dentales si ha recibido:

• Ciertos medicamentos de quimioterapia.
• Radiación en cualquier parte de la cabeza, cuello, cara, cerebro o irradiación corporal total (TBI).
• Enfermedad de injerto contra huésped crónica (EICH).
• Azatioprina (a veces administrada durante el trasplante de células madre).

Los problemas dentales pueden ocurrir en cualquier momento, desde semanas hasta años después del tratamiento. Algunos problemas dentales pueden ser:

• Un mayor riesgo de caries y deterioro dental.
• Falta de dientes o raíces.
• Raíces cortas o delgadas.
• Pérdida de dientes permanentes. Si el tratamiento se realizó antes de que salieran los dientes permanentes, es posible que estos dientes no se desarrollen o no salgan.
• Problemas con el esmalte, como cambios de color, manchas fáciles o surcos en los dientes.
• Dientes pequeños.
• Enfermedad de las encías (enfermedad periodontal).
• Cambios en el gusto.
• Problemas con la mandíbula.
  Un cambio de color en el interior de la boca.
• Pérdida de saliva (boca seca o xerostomía).
• Osteorradionecrosis de la mandíbula. Esto significa que la mandíbula no puede sanar después de un procedimiento dental (como la extracción de un diente). Los signos de osteorradionecrosis son dolor en la mandíbula o incapacidad para abrirla. Asegúrese de que su dentista sepa si recibió radiación en la mandíbula.

Cuándo llamar a su dentista

Es importante que informe a su dentista sobre sus antecedentes de cáncer y su tratamiento.

• Informe a su dentista si tiene alguno de los problemas enumerados anteriormente o si:
  • Dolor en la boca, encías o dientes.
  • Caída de un diente permanente.
  • Cualquier signo de infección, como enrojecimiento, hinchazón o encías que sangran más de lo normal.
  • Si tiene un bulto, una zona áspera o una llaga en la boca o el labio que no se cura.
  • Otros problemas dentales.

Prevención y tratamiento

Hay cosas que puede hacer para mejorar su salud dental, como:

• Visitas al dentista, que incluyen limpiezas cada 6 meses, exámenes bucales cada año y una radiografía panorámica de referencia, para que los problemas se puedan detectar de forma temprana.
• Debe practicar una buena higiene bucal en casa. Esto incluye enjuagarse la boca con enjuague bucal o agua, cepillarse los dientes después de cada comida y usar hilo dental todos los días.
• Trate de no comer alimentos dulces o azucarados, caramelos y bebidas, así como carbohidratos, ya que pueden aumentar el riesgo de caries.
• No use productos derivados del tabaco.
• No beba alcohol.
• Si recibió radiación en el área de la boca, su equipo de atención le indicará cómo cuidar su boca. Esto puede incluir tratamientos regulares con flúor.
• Si necesita un procedimiento dental o aparatos de ortodoncia, debe hacerse una radiografía para ver las raíces de los dientes de antemano.
• Use enjuagues bucales antibacterianos sin alcohol con flúor. En el caso de los sobrevivientes que recibieron dosis altas de radiación en la zona de la boca (por ejemplo, para el tratamiento de cánceres en la cabeza y el cuello), se puede recomendar el tratamiento con oxígeno hiperbárico antes o después de los procedimientos dentales. El oxígeno hiperbárico puede ayudar a mejorar la cicatrización de las heridas.

¿Cómo puedo obtener más información sobre mi riesgo?

• Ir a una clínica de supervivencia al cáncer puede ser útil para conocer su propio riesgo y las formas de reducirlo. Encuentre una clínica en nuestra lista o llame a los centros de cáncer locales para ver si tienen una clínica para sobrevivientes de cáncer infantil.
• Visite el sitio web del Grupo de Oncología Infantil para obtener más información sobre los riesgos y las recomendaciones.
• Hable con su equipo de cuidado sobre su plan de atención de seguimiento.