Recomendaciones para la atención de seguimiento después del tratamiento del cáncer de próstata

Después del tratamiento del cáncer de próstata, es importante que se adhiera al plan de cuidado de seguimiento de su proveedor. Este artículo revisa las recomendaciones de seguimiento más comunes. Debe hablar con su equipo de cuidado sobre su plan de seguimiento específico.

Detección de recurrencia o cáncer nuevo

Si no ha recibido tratamiento, debe:

(esto también se puede llamar "vigilancia activa", "observación" o "espera vigilante")

• Obtenga un APE (antígeno prostático específico) cada 6 meses.
• Hágase un examen rectal digital (ERD) todos los años.
• Hágase una biopsia de próstata repetida no más de una vez al año.
• Hágase una resonancia magnética de próstata no más de una vez al año.

Si se sometió a una cirugía y / o radioterapia, debe:

• Hágase un APE cada 6-12 meses durante 5 años. Después de 5 años, esta prueba se puede realizar todos los años.
• Debería tener un ERD todos los años. Si su APE es indetectable, puede omitir esta prueba.

Si tiene cáncer de próstata avanzado o metastásico, debe:

• Visite a su proveedor de atención médica para un examen físico y PSA cada 3 a 6 meses.
• Es posible que su proveedor también desee solicitar pruebas de radiología como tomografía computarizada, resonancia magnética o gammagrafías óseas cada 6 a 12 meses si tiene signos de que su cáncer se ha extendido a sus huesos o su APE está aumentando.

Vida saludable después del cáncer de próstata

Los sobrevivientes a menudo se preguntan qué pasos pueden tomar para vivir más saludables después del cáncer. No hay ningún suplemento o alimento específico que pueda comer para asegurar una buena salud, pero hay cosas que puede hacer para vivir más saludablemente, prevenir otras enfermedades, detectar cualquier cáncer subsecuente temprano y, en algunos casos, reducir el riesgo de que su cáncer regrese.

• Tener un cáncer no significa que no pueda tener otro cáncer. Asegúrese de realizarse las pruebas de detección de cáncer recomendadas. Estos pueden incluir exámenes de detección de cáncer de mama, colorrectal, de piel y de cuello uterino y tener las vacunas recomendadas para adultos.
• Tener un estilo de vida activo y mantener un peso corporal saludable puede reducir el riesgo de algunos cánceres.
• Haga 30 minutos de ejercicio / actividad moderada la mayoría de los días de la semana con una meta de 150 minutos por semana. Hable con su equipo de cuidado médica sobre cómo comenzar (o volver) a un programa de ejercicios.
  • El ejercicio puede ayudar a fortalecer los huesos en los sobrevivientes de cáncer de próstata que también reciben terapia hormonal. Esto debe incluir ejercicios de fortalecimiento muscular y de soporte de peso.
• Consuma una dieta saludable rica en cereales integrales, frutas y verduras. Trate de limitar las carnes rojas y procesadas.
• Limite el consumo de alcohol a 2 bebidas o menos por día.
• Deje el tabaco. Aunque la investigación no ha mostrado un vínculo directo con la recurrencia del cáncer de próstata y el consumo de tabaco, fumar causa muchos otros tipos de cáncer y problemas de salud. Obtenga más información sobre cómo dejar de fumar aquí.
• También es importante mantener su seguro médico para que pueda seguir recibiendo la atención de seguimiento recomendada. Si tiene problemas con el seguro, pídale a su equipo que lo derive a un trabajador social que pueda ayudarlo.
• Asegúrese de informar cualquier síntoma nuevo o inusual a su equipo de cuidado médica.

Si está tomando un bisfosfonato o denosumab

Preste especial atención a su salud dental.

• Puede correr el riesgo de desarrollar un efecto secundario poco común llamado osteonecrosis de la mandíbula (ONM). Normalmente, el maxilar (hueso de la mandíbula superior) y la mandíbula (hueso de la mandíbula inferior) están cubiertos por tejido de las encías. En el caso de ONM, el hueso queda expuesto.
• Es importante que preste especial atención a su salud dental antes, durante y después del tratamiento con bifosfonatos.
• Los síntomas de la ONM pueden incluir dolor, hinchazón o infección de las encías, aflojamiento de los dientes y hueso expuesto (a menudo en el sitio de la extracción anterior del diente).
• Obtenga más información sobre la salud dental al tomar bifosfonatos o denosumab.

Si está recibiendo terapia hormonal

Muchos cánceres de próstata también se tratan con terapias hormonales. Estos incluyen antiandrógenos (bicalutamida, nilutamida, flutamida), agonistas de LHRH (goserelina, degarelix, leuprolida) y acetato de abiraterona. Estos medicamentos pueden tener muchos efectos secundarios que pueden afectar la supervivencia, entre ellos:

• Disfunción sexual.
• Sofocos.
• Fatiga.
• Pérdida de músculo.
• Osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).
• Aumento de peso (especialmente en el vientre).
• Mayor riesgo de diabetes, colesterol alto y algunos problemas cardíacos como derrames cerebrales y ataques cardíacos.

Hay varias cosas que puede hacer para ayudar a controlar estos efectos secundarios y mejorar su calidad de vida después del cáncer. Éstas incluyen:

• Infórmese sobre la disfunción eréctil, la salud sexual y la comunicación con su pareja.
• Obtenga 1000-1200 mg de calcio y 1000 UI de vitamina D-3 al día para ayudar a fortalecer sus huesos y reducir el riesgo de fracturas debido a la osteoporosis.
• Es posible que su proveedor desee que se realice una exploración DEXA para medir el grosor de sus huesos.
• Para ayudar a controlar los sofocos, disminuya o elimine la cafeína, las bebidas / alimentos calientes, el alcohol (especialmente el vino tinto) y las comidas picantes. Mantenga su dormitorio fresco y use capas de telas ligeras y transpirables.
• Obtenga más información sobre cómo afrontar los efectos secundarios de la terapia hormonal aquí.