Seguro médico y tratamiento del linfedema
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El tratamiento del linfedema requiere una atención continua por parte de un equipo de profesionales de la salud. También necesitará adquirir suministros para controlar la hinchazón. Este artículo le proporciona información que podrá utilizar al comunicarse con su compañía de seguros. Cada aseguradora y cada plan son diferentes; por ello, debe informarse sobre los detalles específicos de su plan antes de iniciar el tratamiento. El linfedema es una enfermedad crónica. Si no se trata, o si el tratamiento es insuficiente, puede derivar en infecciones, discapacidad, deformidad o la muerte.
Su equipo de tratamiento
Médicos y enfermeras de práctica avanzada
El cuidado de su linfedema comienza con una visita a un especialista. Un fisiatra (médico de medicina física y rehabilitación), un médico de atención primaria o un oncólogo diagnosticará su linfedema. Resulta beneficioso consultar a un especialista que comprenda el linfedema y que pueda formar parte de su atención a largo plazo.
Terapeutas físicos y ocupacionales
Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional (PT/OT) especializado en linfedema debe ser quien administre su tratamiento para esta afección. El tratamiento puede comenzar con una terapia descongestiva completa. Consulte con su compañía de seguros acerca de la cobertura de sus beneficios para los servicios de fisioterapia y terapia ocupacional. La mayoría de los planes de seguro cubren la fisioterapia y la terapia ocupacional como una visita a un especialista. Deberá abonar el copago correspondiente a una visita de especialista por cada sesión de fisioterapia o terapia ocupacional. Asimismo, asegúrese de que el terapeuta forme parte de la red de proveedores de su seguro. Medicare cubre las visitas de fisioterapia y terapia ocupacional para aquellos servicios que sean médicamente necesarios. Recuerde que, si solo cuenta con las Partes A y B de Medicare, usted será responsable del 20% del costo de su tratamiento. Si dispone de un plan suplementario de Medicare, dicho 20% debería estar cubierto.
Suministros para el tratamiento del linfedema
El tratamiento para el linfedema incluye el uso de prendas o vendajes de compresión. Existen tres tipos de compresión. (Obtenga más información sobre las prendas y la compresión). Medicare cubre las prendas de compresión (estándar o hechas a medida) bajo la Parte B, con un copago del 20%. La cobertura de prendas y vendajes con otros seguros depende de su plan de cobertura.
- Vendas: El tratamiento inicial y continuo implica el uso de vendas de baja elasticidad. Su terapeuta le proporcionará información específica sobre la cantidad de vendas, los tamaños necesarios y dónde adquirirlas.
- Prendas de compresión: Estas prendas se utilizan durante el día para controlar la hinchazón. Su terapeuta le ayudará a determinar cuándo estará listo para usar prendas de compresión y qué talla necesitará. Es posible que pueda adquirir una prenda "estándar" de una talla preestablecida, o bien que necesite prendas confeccionadas a medida. Debería adquirir dos prendas, de modo que una pueda lavarse mientras utiliza la otra. Las prendas deben renovarse cada seis meses.
- Alternativas de vendaje nocturno: Es posible que necesite utilizar compresión durante la noche. No debe utilizar sus prendas de compresión diurnas por la noche, ya que estas podrían interrumpir el flujo sanguíneo, actuando como un torniquete.
Discutir sus necesidades con su compañía de seguro medico
Es posible que su compañía de seguros considere los vendajes y las prendas de compresión como un tipo de «equipo médico duradero» o «DME». Para cada prenda o vendaje mencionado anteriormente, solicite a su proveedor de atención médica una carta de necesidad médica. Utilice esta carta para solicitar a su compañía de seguros que cubra el costo de sus prendas de compresión. Si se deniega el pago, pida ayuda a su proveedor de atención médica para presentar una apelación a fin de lograr la cobertura de sus suministros.
¿Y si el seguro no paga?
Si su compañía de seguros no paga sus vendajes o prendas de compresión, aquí hay una lista de algunas posibles fuentes para obtener fondos para los suministros que su terapeuta le ha explicado que necesitará:
CancerCare
- 1-800-813-HOPE
www.cancercare.org
Financiamiento para los pacientes de cáncer de seno solamente
Living Beyond Breast Cancer
- 610-645-4567
www.lbbc.org
Financiamiento para los pacientes de cáncer de seno solamente
La Red Nacional de Linfedema
Fondo de prendas de vestir de Marilyn Westbrook
- El paciente debe ser un miembro de la Red Nacional de Linfedema.
- La membresía individual cuesta $50.00
- El paciente debe recibir el tratamiento en una clínica afiliada de la NLN o con un terapeuta afiliado de la NLN.
- https://lymphnet.org/garment-program
La Asociación Americana del Cancer
Proporciona referencias a recursos locales de apoyo financiero.
- www.cancer.org
800-ACS-2345
Muchas iglesias y sinagogas tienen fondos para los miembros necesitados. Es posible que su familia esté encantada de saber que hay algo que realmente necesita y con lo que podrían ayudarlo como regalo para una ocasión o día festivo especial. También puedes considerar opciones de recaudación de fondos a través del crowdfunding.