Sofocos relacionados con la terapia hormonal

Autor: Rohit Reddy, Pharm.D. Candidate 2020 (Temple University) and Sweta Patel, PharmD, BCOP
Contribuidor de contenido: Carolyn Vachani, MSN, RN
Fecha de la última revisión:

Los medicamentos de terapia hormonal se usan comúnmente para el tratamiento del cáncer de mama y el cáncer de próstata con receptores de hormonas positivos. Ejemplos de terapia hormonal son:

  • Tamoxifeno (Nolvadex®).
  • Inhibidores de la aromatasa (IA), incluidos anastrozol (Arimidex®), letrozol (Femara®), y exemestano (Aromasin®).
  • Bloqueadores de la hormona liberadora de gonadotropina (bloqueadores de GnRH) como leuprolida (Lupron®).

Estos medicamentos actúan reduciendo la cantidad de hormonas estrógeno, progesterona o testosterona en su cuerpo. Niveles más bajos de hormonas pueden provocar algunos efectos secundarios, incluidos los sofocos.  

¿Qué son los sofocos?

Un sofoco es una sensación repentina de calor, a menudo en la parte superior del cuerpo (cara, cuello o pecho).

  • Un sofoco puede provocarle enrojecimiento (piel enrojecida) o sudoración.
  • Puede tener la sensación de que su corazón está acelerado (palpitaciones) o puede sentirse ansioso.
  • Cuando pasa el sofoco, es posible que sienta escalofríos.
  • El sofoco puede durar tan solo 30 segundos o hasta 10 minutos.
  • Puede suceder en cualquier momento del día, incluso mientras duerme, lo que puede hacer que se despierte.

Manejo de los sofocos

Si tiene sofocos, es importante que lo hable con su médico. Los consejos para reducir los sofocos son:

  • Evite las cosas que le provocan sofocos. Estas pueden ser habitaciones cálidas, duchas calientes, tabaco, alimentos picantes y cafeína o alcohol en alimentos o bebidas.
  • Trate de mantener la habitación fresca, incluso mientras duerme. Use un ventilador o aire acondicionado, o abra las ventanas. Use ropa de algodón ligera y holgada en capas para que pueda quitarse una capa cuando tenga un sofoco.
  • El ejercicio regular, incluido el ejercicio aeróbico (caminar, correr o andar en bicicleta) y el entrenamiento de fuerza, pueden resultar útiles.
  • Los suplementos de hierbas, el entrenamiento de relajación, la hipnosis y otras terapias pueden ayudar, pero esto no se probado. La acupuntura puede resultar útil. Hable con su proveedor antes de comenzar a tomar cualquier nuevo suplemento a base de hierbas u opciones de tratamiento alternativas. 

Medicamentos para el control de los síntomas 

Hay medicamentos que pueden ayudar a controlar los sofocos. Estos incluyen: 

  • Ciertos antidepresivos pueden ayudar a disminuir los sofocos. Estos incluyen: 
    • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como paroxetina (Paxil) y citalopram (Celexa).
    • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como venlafaxina (Effexor). 
  • Otros medicamentos que pueden ayudar incluyen gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), clonidina (Catapres) y oxibutinina. 

Tenga en cuenta que estos medicamentos tienen sus propios riesgos, efectos secundarios e interacciones. Es importante hablar con su médico sobre su historia médica y de medicamentos para encontrar la mejor opción de tratamiento para usted.

Cambio de terapia hormonal 

Si sus sofocos ocasionan que no tome su medicamento de terapia hormonal, hable con su médico de inmediato. Su médico puede ayudarlo a encontrar formas de controlar los sofocos. Si esto no ayuda, es posible que le sugieran que se cambie a un medicamento de terapia hormonal diferente. Es posible que pueda tomar un medicamento diferente y tener menos efectos secundarios. 

La terapia hormonal que le recetaron es una parte importante de su atención. Es muy importante que tome su medicamento exactamente según lo recetado. La terapia hormonal tiene efectos secundarios, como sofocos. Es importante informar a su equipo médico sobre cualquier efecto secundario o problema que tenga mientras toma su medicamento de terapia hormonal.   

Referencias

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Gupta, A. (2018). Hormone Therapy–Related Hot Flashes and Their Management. JAMA oncology4(4), 595-595.

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Lyman GH, Greenlee H, Bohlke K, et al. Integrative therapies during and after breast cancer treatment: ASCO endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2018; 36: 2647-2655. 

Gibbs TM. Breast cancer survivors & hot flash treatments. The North American Menopause Society website.  https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/breast-cancer-survivors-hot-flash-treatments. Accessed February 20, 2012.

PDQ® Supportive and Palliative Care Editorial Board. PDQ Hot Flashes and Night Sweats. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated January <01/08/2020>. Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/hot-flashes-pdq. Accessed <02/20/2020>.

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