Tratamiento de radioembolización Y-90 para tumores hepáticos

¿Qué es la radioembolización Y-90?

La radioembolización Y-90 (RE) es un procedimiento que combina radioterapia y embolización (corte del aporte de sangre) interna (dentro del cuerpo). También puede denominarse “radioterapia interna selectiva” o “radioembolización”. Hay 2 nombres comerciales de este tratamiento: TheraSphere™ y SIR-Spheres®.

¿Qué es el Y-90?

El itrio-90 (Y-90) es una sustancia radiactiva. Esto significa que emite radiación. Se adhiere a pequeñas cuentas que son más pequeñas que un cabello humano. Estas perlas se inyectan en la arteria principal que lleva sangre al hígado. Las perlas quedan atrapadas en el tumor y los pequeños vasos sanguíneos que llevan sangre al tumor.

¿Cómo funciona Y-90?

La radioembolización Y-90 funciona de dos maneras:

• Las microesferas bloquean los vasos sanguíneos, lo que impide el flujo de sangre al tumor. Esto se llama embolización. Interrumpir el suministro de sangre ayuda a destruir las células cancerosas.
• Las microesferas se adhieren al tumor y emiten una dosis elevada de radiación al tejido tumoral que las rodea. Esto destruye el tumor, pero limita el daño del tejido sano que lo rodea.

Las perlas se dejan colocadas y no es necesario retirarlas. La mayor parte de la radiación se administra durante 10 a 14 días después del procedimiento. La radiación desaparece 30 días después del procedimiento.

¿Qué cánceres se pueden tratar con Y-90 RE?

Las microesferas Y-90 RE se utilizan para tratar el cáncer hepatocelular (de hígado) u otros cánceres que se han diseminado (metastatizado) al hígado.

¿Cómo se realiza la radioembolización?

La radioembolización la realiza un especialista llamado radiólogo intervencionista en el departamento de radiología intervencionista (IR) o en el quirófano (OR). También puede consultar a un asistente médico (PA) o a un enfermero practicante (NP), que hablará con usted sobre su procedimiento y le informará qué esperar después de que se haya realizado. Su proveedor le indicará cómo prepararse para el procedimiento, qué medicamentos no puede tomar antes del procedimiento y cualquier cambio en su actividad que tendrá que hacer. La Y-90 RE a menudo se hace como un procedimiento ambulatorio para que pueda volver a su casa después.

Antes del procedimiento Y-90 RE se le realizará una arteriografía. Una arteriografía es cuando su proveedor hace un mapa de las arterias y el flujo sanguíneo en el abdomen (vientre). Pueden colocar pequeñas bobinas en ciertas arterias para bloquearlas de las perlas Y-90. Se asigna un “trazador” para simular (actuar) el procedimiento Y-90, y se toman radiografías para asegurarse de que el plan sea correcto.

Para la arteriografía y el procedimiento, tendrá que tumbarse boca arriba y se le conectará a un monitor para vigilar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno. Se le colocará una vía intravenosa en la mano o brazo y se le dará medicación para que le dé sueño y se relaje.

Se le anestesiará la zona de la ingle donde se insertará el catéter. Se utilizan rayos X para guiar el catéter hasta la arteria hepática (la arteria principal que alimenta el hígado). Las perlas Y-90 se inyectan en el catéter y llegan al tumor. Es posible que sienta presión al introducir el catéter o alguna molestia al introducir las perlas.

Se retira el catéter y se aplica presión sobre la zona de la ingle para evitar hemorragias. Todo el procedimiento dura aproximadamente una hora. Sus proveedores lo cuidarán atentamente en la sala de recuperación antes de que pueda irse a casa.

¿Qué puedo esperar después del procedimiento?

Después del procedimiento, es posible que tenga:

• Cansancio que dura semanas después del tratamiento.
• Febrícula (menos de 100.4 °F o 38.0 °C) durante una semana después del tratamiento.
• Náuseas, vómitos, pérdida del apetito.
• Dolor por el corte del riego sanguíneo a la zona. Su equipo de atención le explicará formas de ayudar con este dolor, que pueden incluir el uso de analgésicos. Si el dolor no mejora, hable con su equipo de atención.
• Si tiene dolor en el abdomen que dura más de 6 a 8 horas, puede tener una úlcera en el estómago o en el intestino delgado. Esto puede deberse a cualquier bobina colocada para bloquear las arterias de las perlas Y-90. Su proveedor le dará medicamentos para tratarlo.

Recibirá medicamentos durante y después del procedimiento para ayudar con estos síntomas.

¿Qué restricciones tengo después del procedimiento?

Durante la semana siguiente al procedimiento, tendrá que limitar el contacto con otras personas. Esto se debe a que pueden verse expuestos a la radiación en su organismo. Durante aproximadamente la primera semana, deberá:

• Limite el contacto cercano con otras personas.
• No duerma en la misma cama que su pareja.
• No se siente junto a nadie durante más de 2 horas.
• No entre en contacto con niños y mujeres embarazadas.

Hable con su equipo de cuidado sobre cuándo puede volver a sus actividades normales.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo de atención médica?

Debe llamar a su equipo de atención después del procedimiento si tiene:

• Hemorragia, enrojecimiento o secreción en la zona en la que se introdujo el catéter.
• Fiebre superior a 100.4 ºF o 38.0 °C.
• Dolor durante más de una semana después del tratamiento o no mejora con los analgésicos.
• Si presenta ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos) o hinchazón de la tripa (ascitis) hasta 3 meses después del tratamiento, ya que puede ser un signo de enfermedad hepática.