Panitumumab (Vectibix®)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: septiembre 12, 2023

Pronunciado: PAN-i-TOOM-ue-mab

Clasificación: Anticuerpo monoclonal

Acerca de Panitumumab (Vectibix®)

El panitumumab es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para adherirse a los objetivos que se encuentran en tipos específicos de células cancerosas. El anticuerpo “incita” al sistema inmunitario a atacar la célula a la que está unido, lo que provoca que el sistema inmunitario destruya la célula. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, por ejemplo, mediante la estimulación del sistema inmunitario para destruir la célula, el bloqueo de la proliferación celular u otras funciones necesarias para la proliferación celular. El panitumumab se une específicamente al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

Este medicamento solo funciona en tipos de cáncer con un gen RAS normal (llamado natural), y el médico hará un análisis para comprobarlo antes de comenzar la terapia con panitumumab.

Cómo tomar el panitumumab

El panutumumab se administra por infusión intravenosa (i.v., en una vena). Su proveedor de atención médica determinará la dosis real (según el tamaño de su cuerpo) y la frecuencia con que reciba este medicamento.

Posibles efectos secundarios del panitumumab

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del panitumumab. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Cambios en las uñas y la piel

El panitumumab tiene algunos efectos secundarios únicos en las uñas y la piel que usted puede desarrollar. Los pacientes pueden desarrollar sarpullido. Este sarpullido puede ser serio. Asegúrese de notificar al médico cualquier cambio en la piel que desarrolle, dado que pueden llegar a ser graves. Si bien este sarpullido puede parecerse al acné, no lo es, y no debe tratarse con medicamentos para el acné. El sarpullido puede tener aspecto rojo, inflamado, seco y ser doloroso. También puede presentar mucha sequedad, agrietamiento, comezón o escamación o costras. El sarpullido generalmente comienza la primera semana de tratamiento, pero puede producirse en cualquier momento durante el tratamiento. Algunos consejos para el tratamiento de la piel incluyen:

  • Use una loción o crema emoliente espesa y sin alcohol sobre la piel al menos dos veces al día, incluso después de bañarse.
  • Evite la exposición al sol, ya que esto puede empeorar el sarpullido o causar quemaduras graves. Use un bloqueador solar con FPS de 30 o más, y use sombrero y gafas de sol para protegerse la cabeza y el rostro del sol.
  • Báñese/dúchese con agua fría o tibia (no caliente) y séquese la piel con palmaditas.
  • Use jabones, lociones y detergentes para lavar la ropa sin alcohol, perfumes o colorantes.
  • Use guantes para lavar los platos o hacer las tareas domésticas o de jardinería.
  • Beba mucha agua y trate de no rascarse ni frotarse la piel.
  • Notifique al equipo de atención médica si desarrolla sarpullido para que puedan darle sugerencias para controlarlo o recetarle un medicamento tópico para que lo aplique al sarpullido o un medicamento oral.
  • Si desarrolla descamación o ampollas en la piel, notifique de inmediato al equipo de atención médica.

Mientras esté recibiendo panitumumab, puede desarrollar una inflamación de la piel alrededor del lecho ungueal/la zona de las cutículas de los dedos de los pies o de las manos, que se llama paroniquia. La zona puede verse de color rojo, hinchada o llena de pus. Las uñas pueden desarrollar "crestas" o caerse. También puede desarrollar cortes o grietas que parecen pequeños cortes de papel en la piel de los dedos de las manos o los pies, o en los nudillos. Estos efectos secundarios pueden aparecer varios meses después de comenzar el tratamiento, pero pueden durar muchos meses después de finalizar el tratamiento.

  • Siga las mismas recomendaciones para la piel (arriba).
  • No se coma las uñas ni las cutículas, ni se corte las cutículas.
  • Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
  • Puede usar esmalte de uñas, pero no use uñas postizas (geles, acrílicos, capa).
  • Notifique al médico si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Problemas oculares: Mientras recibe panitumumab, algunos pacientes pueden desarrollar irritación o daño en la córnea (la parte transparente que cubre el globo ocular) o cambios en la vista. Informe al equipo de atención médica si desarrolla cualquier dolor ocular, hinchazón, enrojecimiento o algún cambio en la vista, incluso vista borrosa y sensibilidad a la luz.
  • Efectos secundarios de la infusión: La infusión puede causar una reacción que puede provocar escalofríos, fiebre y dificultad para respirar. Las reacciones son más frecuentes durante la primera semana de terapia, incluida la noche después de la infusión. El equipo de atención médica le dirá qué hacer si esto sucede.
  • Problemas pulmonares: Los pacientes pueden desarrollar una inflamación o cicatriz en los pulmones (llamada neumonitis o fibrosis) o enfermedad pulmonar intersticial mientras toman este medicamento. Notifique de inmediato al médico si desarrolla algún síntoma nuevo o que empeora, incluso dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos o fiebre.
  • Anomalías electrolíticas: Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se supervisarán con análisis de sangre. Si disminuyen demasiado, el equipo de atención médica puede prescribirle electrolitos específicos para ser administrados por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con el equipo de atención médica.

Problemas en la reproducción

Este medicamento puede afectar el sistema reproductivo de la mujer y provocar que el ciclo menstrual se vuelva irregular o se detenga permanentemente. Las mujeres pueden experimentar efectos de la menopausia, incluidos sofocos y sequedad vaginal. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento. Es posible que desee considerar la posibilidad de realizar un banco de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con su equipo de oncología.

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras toma este medicamento. Para las mujeres, es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 2 meses después del tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se detiene. En el caso de los hombres, es necesaria una anticoncepción eficaz durante el tratamiento. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante al menos 2 meses después de su última dosis.