Opdualag® (nivolumab y relatlimab-rmbw)

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.

Este medicamento ayuda a activar el sistema inmunitario para que pueda atacar mejor las células cancerosas. Sin embargo, al atacar las células cancerosas, el sistema inmunitario también puede afectar a órganos y tejidos sanos. Esto puede causar problemas graves o potencialmente mortales. Informe a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Complicaciones autoinmunes: Informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas. Es importante que sepa si padece una afección autoinmune como enfermedad de Crohn, lupus o artritis reumatoide. Estas afecciones pueden empeorar con la inmunoterapia.
• Problemas gastrointestinales: Los problemas gastrointestinales (GI) pueden incluir colitis (inflamación del intestino) y diarrea. Los síntomas son dolor abdominal (vientre), calambres, moco o sangre en la materia fecal, materia fecal oscura o alquitranada, y fiebre.  La diarrea puede ser una deposición más suelta o más frecuente de lo que está acostumbrado.
• Obstrucción o perforación intestinal:  Una obstrucción intestinal es un bloqueo y una perforación es un desgarro en los intestinos. Los síntomas de una obstrucción o un desgarro son dolor abdominal (vientre), fiebre, estreñimiento, hinchazón y calambres. Llame a su proveedor si no defeca con la misma frecuencia que lo hace normalmente.
• Reacciones cutáneas: Las reacciones cutáneas pueden ser erupción cutánea, con o sin picor (prurito), llagas en la boca y formación de ampollas o descamación de la piel. Su proveedor le sugerirá formas de manejar estos problemas.  
• Cambios hormonales: Este medicamento puede afectar la hipófisis, la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales. Cuando estas glándulas están inflamadas o irritadas, pueden producir una cantidad excesiva o insuficiente de una determinada hormona. Algunos niveles hormonales se pueden controlar con análisis de sangre. Los síntomas de los cambios hormonales pueden ser: dolores de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, frecuencia cardíaca acelerada, aumento de la sudoración, fatiga extrema, debilidad, cambios en la voz, cambios en la memoria y la concentración, aumento del hambre o la sed, aumento de la micción, aumento de peso, pérdida de cabello, mareos, sensación de frío todo el tiempo y cambios en el estado de ánimo o el comportamiento (incluso irritabilidad, olvidos y disminución del deseo sexual).
• Problemas cerebrales y/o nerviosos: Los síntomas pueden ser dolores de cabeza, párpados caídos, vista doble, problemas para tragar, debilidad en los brazos, las piernas o la cara, o entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
• Problemas oculares: Los cambios en la visión (vista), la visión borrosa o doble y el dolor o enrojecimiento ocular son síntomas de problemas oculares. 
• Problemas renales: Los problemas renales, como la inflamación y el hecho de que no funcionen tan bien como deberían, pueden provocar una menor producción de orina, sangre en la orina, hinchazón de los tobillos o pérdida del apetito (no tener la sensación de hambre). 
• Problemas hepáticos: La hepatitis o inflamación del hígado, puede causar color amarillento de la piel o los ojos, orina oscura o marrón, dolor en el abdomen (vientre), sangrado o formación de moretones más frecuente de la normal, o náuseas y vómitos intensos.
• Problemas pulmonares: Este medicamento puede causar neumonitis, que es la inflamación de los pulmones. Los síntomas son aparición o empeoramiento de tos, falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
• Problemas de páncreas: Los signos de problemas con el páncreas son hinchazón, indigestión, materia fecal grasa, pérdida de apetito, sudoración, dolor abdominal (vientre) y pérdida de peso.

Puede tener dolor de articulaciones o músculos:

• El dolor de artralgia es como el dolor de la artritis. Puede causar rigidez matutina y es posible que se sienta en las articulaciones en diferentes momentos del día. También puede causar dolor en los codos, los hombros, las muñecas, las rodillas, los pies, los huesos pélvicos y de las caderas o la espalda.
• La mialgia ocasiona dolor o molestias musculares.

Sus proveedores le pueden recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes y rasguños.
• Dúchese o báñese todos los días.
• Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
• No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune. 

Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.

Algunas personas pueden tener una reacción durante la infusión de este medicamento. Estos pueden ser:

• Escalofríos.
• Fiebre.
• Presión arterial baja.
• Náuseas.
• Vómitos.

Su proveedor lo controlará para detectar síntomas de reacciones relacionadas con la infusión.