Lapatinib (Tykerb®)

Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.

Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento.  Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.

Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:

• Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
• Orina oscura o marrón.
• Dolor en el abdomen (vientre).

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

La diarrea puede ser un efecto secundario grave que puede provocar deshidratación (cuando no se tienen suficientes líquidos en el cuerpo). Informe a su proveedor de cuidado médico si tiene diarrea.

La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.

Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.

Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.

Este medicamento puede causar cambios en la piel y las uñas. Estos efectos secundarios son frecuentes y a menudo se pueden controlar introduciendo cambios en el cuidado de la piel y las uñas. 
Cambios en la piel 
Es posible que tenga una erupción parecida al acné, pero no lo es y no debe tratarse con productos para el acné. La erupción puede ser:

• Roja, hinchada, seca o con costra.
• Producir dolor o sensibilidad.
• Producir picor o descamación.
• La piel también puede estar muy seca y puede agrietarse, pelarse o descamarse.

Esta erupción suele comenzar en la primera semana de tratamiento, pero puede aparecer en cualquier momento.
Su proveedor puede recetarle tetraciclina (un antibiótico) y una crema de esteroides tópica (se aplica sobre la piel) para ayudar a disminuir la irritación de la piel.

Cómo cuidar su piel

• Hidrate la piel al menos dos veces al día con una loción o crema espesa sin alcohol, especialmente después de bañarse.
• Proteja la piel del sol con protector solar (SPF 30 o más), use sombrero y gafas de sol y evite la luz solar directa.
• Báñese o dúchese con agua tibia (no caliente) y séquese la piel con palmaditas suaves.
• Utilice jabones, lociones y productos de lavandería suaves y sin perfume.
• Use guantes para lavar los platos o hacer las tareas domésticas o de jardinería.
• Beba mucha agua.
• Trate de no se rascarse la piel. 
• Llame a su proveedor si tiene una erupción; puede sugerirle o recetarle cremas o píldoras para reducir los síntomas.
• Llame de inmediato si se le forman ampollas o se pela la piel.

Alteraciones de las uñas y cutículas (paroniquia)
Este medicamento también puede causar cambios en la piel que rodea las uñas de las manos y pies. Esto se llama paroniquia.
Es posible que tenga:

• Piel roja, hinchada o dolorosa alrededor de las uñas.
• Pequeños cortes o grietas (como cortes de papel) cerca de las uñas o nudillos.
• Uñas que se vuelven gruesas, tienen crestas o se caen.

Es posible que estos cambios no desaparezcan después del tratamiento o que comiencen meses después del inicio del tratamiento.
Cómo cuidar las uñas

• Siga los mismos consejos para el cuidado de la piel que se indican anteriormente.
• No se muerda las uñas ni las cutículas, ni se corte las cutículas.
• Mantenga las uñas limpias y secas.
• Puede utilizar esmalte de uñas normal, pero evite las uñas falsas (geles, acrílicos o recubrimientos).
• Informe a su proveedor si se caen las uñas, le duelen o si nota algún cambio o molestia.

La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.

La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
• Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.

Este medicamento puede causar inflamación (hinchazón e irritación) de los pulmones, lo que se llama neumonitis. También puede causar cicatrices en los pulmones, lo que se conoce como enfermedad pulmonar intersticial. Si tiene algún síntoma nuevo o que haya empeorado, como dificultad para respirar, tos (con o sin moco), fiebre o dolor en el pecho, llame a su proveedor de inmediato. Si se le dificulta la respiración, llame al 911 de inmediato.

Este medicamento puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, como insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca y ataque cardíaco. Los síntomas pueden ser:

• Aumento de peso involuntario.
• Hinchazón de los tobillos o las piernas.
• Dolor o presión en el pecho.
• Dolor en el brazo izquierdo, espalda o mandíbula.
• Transpiración.
• Falta de aliento.
• Piel pegajosa.
• Náuseas.
• Mareos o vértigo.

Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911.

La prolongación del intervalo QT se produce cuando el corazón no funciona como debería y puede causar latidos cardíacos lentos o anormales o un ritmo cardíaco anormal. Notifique de inmediato a su proveedor si siente latidos cardíacos anormales o si se siente mareado o se desmaya.