Ketoconazole (Nizoral®)

OncoLink Team
Última Vez Revisión: 28 de septiembre de 2017

Pronunciado: kee-toe-KOE-na-zole

Clasificación: Agente antifúngico

Acerca de: Ketoconazole (Nizoral®)

El ketoconazol generalmente se usa como medicamento antifúngico para tratar las infecciones fúngicas. Sin embargo, puede usarse en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, aunque no está aprobado por la FDA para este uso. La información aquí proporcionada se centra en el uso de ketoconazol para tratar el cáncer de próstata. El ketoconazol puede inhibir la producción de esteroides en el organismo, incluso la testosterona. La inhibición de la producción de esteroides puede desacelerar y posiblemente detener la progresión del cáncer de próstata.

Cómo tomar el ketoconazol

El ketoconazol es un comprimido para tomar por vía oral (por boca). La dosis y la cantidad de veces al día que debe tomar varían según el motivo por el que esté tomando ketoconazol. Para tomar este medicamento, siga las instrucciones de quien lo prescriba. Debe evitar el consumo recreativo de alcohol o ingerir productos hechos con alcohol (algunos enjuagues bucales, jarabes para la tos, etc.) mientras esté tomando este medicamento, porque puede aumentar el riesgo de daño hepático. Algunos pacientes han reportado reacciones alérgicas a este medicamento que varían de efectos secundarios leves como picazón, hasta efectos secundarios muy serios, incluida una reacción anafiláctica. Si presenta falta de aliento, dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, sofoco o picazón, notifique al médico inmediatamente o llame al 911.

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le han prescrito.

Los niveles de muchos medicamentos en la sangre pueden verse afectados por el ketoconazol, así como otros medicamentos pueden afectar el nivel de ketoconazol en sangre. Por ejemplo, el ketoconazol puede aumentar la concentración plasmática de midazolam oral (Versed), triazolam (Halcion) y alprazolam (Xanax), lo que puede aumentar la gravedad del letargo que suelen causar estos medicamentos. Los antiácidos y los inhibidores de la bomba de protones pueden disminuir la concentración plasmática de ketoconazol. Es muy importante que notifique al médico de todos los medicamentos, tanto recetados como de venta libre, y de cualquier suplemento de fitoterapia u holístico que esté tomando. Si tiene alguna pregunta con respecto a las interacciones, también puede preguntarle al farmacéutico.

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Si prefiere usar un pastillero, puede consultar al farmacéutico que le provee los medicamentos oncológicos. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

El ketononazol está disponible en farmacias de pedido por correo o minoristas. El equipo de oncología trabajará con usted para identificar una farmacia de la red para la distribución de este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del ketoconazol. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el médico puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Problemas cardíacos

Este medicamento puede causar latidos cardíacos lentos o anormales, o un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Notifique de inmediato al médico si siente latidos cardíacos anormales o si se siente mareado o se desmaya.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Dolor de cabeza y dolor abdominal

El médico o el enfermero/a le pueden recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

Sensibilidad mamaria o crecimiento del tejido mamario: Puede desarrollarse un crecimiento del tejido mamario (ginecomastia) o sensibilidad en las mamas a causa de los cambios en los niveles de testosterona. El equipo de atención médica puede sugerir medicamentos para aliviar la sensibilidad. En casos raros, se puede administrar radiación para aliviar la sensibilidad intensa.

Reacciones alérgicas: Algunos pacientes han reportado reacciones alérgicas a este medicamento que varían de efectos secundarios leves como picazón, hasta efectos secundarios muy serios, incluida una reacción anafiláctica. Si presenta falta de aliento, dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, sofoco o picazón, notifique al médico inmediatamente o llame al 911.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento, incluso si cree que no está produciendo espermatozoides. Es posible que desee considerar la conservación de espermatozoides si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con el equipo de oncología. No debe amamantar mientras reciba este medicamento.

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