Alectinib (Alecensa®)

Autor: Christina Bach, MBE, LCSW, OSW-C
Contribuidor de contenido: Karen Arnold-Korzeniowski, BSN RN
Fecha de la última revisión: September 11, 2023

Pronunciado: al-EK-ti-nib

Clasificación: Inhibidor de cinasas

Acerca de: Alectinib (Alecensa®)

Una cinasa es una enzima que favorece la proliferación celular. Existen muchos tipos de cinasas, que controlan diferentes fases de la proliferación celular. Al bloquear la acción de una enzima en particular, este medicamento puede retardar la proliferación de las células cancerosas.

El alectinib actúa al atacar y bloquear los receptores que se encuentran en las células cancerosas llamadas cinasas del linfoma anaplásico (ALK). En algunos tipos de cáncer, este receptor es hiperactivo, lo que produce que las células proliferen y se dividan demasiado rápido. Al inhibir las ALK, este medicamento puede retrasar o detener el crecimiento del tumor. El equipo de oncología examinará el tumor para detectar esta anomalía, que debe estar presente para recibir el medicamento.

Cómo tomar el alectinib

El alectinib se toma por vía oral, en forma de cápsulas. Este medicamento debe tomarse con alimentos. Trague las cápsulas enteras, no las triture, mastique, rompa ni abra. Si omite una dosis, no tome dos dosis para compensar la dosis omitida. Si vomita después de tomar la dosis, no tome otra dosis. Tome la siguiente dosis a la hora habitual programada. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene problemas para tragar el medicamento.

Tendrá que tomar varias cápsulas para alcanzar la dosis completa. Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le han prescrito.

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, este debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano (del paciente). El cuidador debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

El alectinib está disponible en farmacias de especialidades específicas. El equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos prescritos para identificar una farmacia de especialidades de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su casa.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Según la cobertura de medicamentos prescritos, las personas que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del alectinib

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del alectinib. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Estreñimiento

Puede hacer varias cosas para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su alimentación (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol al día y manténgase activo. Un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no defeca durante 2-3 días, debe ponerse en contacto con el equipo de atención médica para solicitar sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Hinchazón (edema)

Este medicamento puede causar hinchazón (edema) en la cara, especialmente alrededor de los ojos y en las extremidades. Esto puede ser una señal de otros problemas, por eso, asegúrese de reportar toda hinchazón anormal a su equipo de atención médica para una evaluación posterior.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Nivel alto de azúcar en la sangre

Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. El equipo de atención oncológica supervisará su nivel de azúcar en la sangre. Si presenta aumento de la sed, la micción o el hambre, vista borrosa, dolores de cabeza u olor a acetona del aliento, notifique al equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera minuciosa y notificar las elevaciones al equipo de atención médica.

Sensibilidad al sol

Este medicamento puede sensibilizar la piel al sol, especialmente mientras toma el medicamento y durante los siete días posteriores a la última dosis. Esta sensibilidad puede producir quemaduras solares graves o sarpullido. La sensibilidad al sol puede durar incluso hasta después de finalizar la quimioterapia. Evite el sol entre las 10 a. m. y las 2 p. m., cuando está más fuerte. Use protector solar (al menos FPS 30 con protección UVA/UVB) todos los días y vuelva a aplicarlo cuando esté expuesto al sol por períodos prolongados); use gafas de sol con protección UVA/UVB, sombrero y mangas/pantalones largos para proteger la piel y busque sombra siempre que sea posible.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Toxicidad hepática: Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el médico va a supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Avise al médico si nota que la piel o los ojos se ponen amarillos, se siente más cansado de lo normal, tiene menos hambre de lo normal, le pica la piel, tiene más náuseas, sangrado o moretones que lo normal, la orina se ve oscura o marrón o le duele el abdomen, ya que esto puede ser un signo de toxicidad hepática. Se le harán análisis de laboratorio para monitorear la función hepática cada 2 semanas durante los primeros 3 meses de tratamiento y luego según lo indique el médico.
  • Enfermedad pulmonar intersticial: Los pacientes pueden desarrollar inflamación, rigidez y daño pulmonar mientras toman este medicamento. Notifique de inmediato al médico si desarrolla algún síntoma nuevo o que empeora, incluso falta de aliento, dificultad para respirar, tos o fiebre.
  • Bradicardia: La bradicardia es una frecuencia cardíaca más baja de la normal, lo cual puede ser un problema serio. Reporte si tiene mareos, aturdimiento y desmayos al médico inmediatamente. El médico controlará periódicamente la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante la terapia.
  • Dolor y debilidad muscular: Este dolor puede estar asociado a daño muscular, que puede agravarse. El médico hará análisis de sangre para controlar el nivel de creatina-cinasa cada dos semanas durante el primer mes de tratamiento y luego, según sea necesario, para verificar si hay daño muscular. Si está experimentando dolor muscular sin causa aparente, sensibilidad o debilidad, notifique al médico de inmediato.
  • Problemas renales: este medicamento puede causar problemas renales, incluido un aumento en el nivel de creatinina, que su equipo de atención oncológica puede controlar con exámenes de sangre. Notifique a su proveedor de atención médica si observa disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón de los tobillos o pérdida del apetito.
  • Anemia hemolítica: Este medicamento puede provocar la degradación de los glóbulos rojos (anemia hemolítica). Es posible que ni siquiera sepa que tiene este problema, por lo que debe informar los siguientes síntomas de degradación de los glóbulos rojos a su equipo de atención: ictericia (coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos), debilidad, mareos o dificultad para respirar.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 1 semana, para las mujeres, y 3 meses, para los hombres, después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento o durante 1 semana después de la última dosis.

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