Procedimientos quirúrgicos: mapeo cerebral intraoperatorio

¿Qué es el mapeo cerebral intraoperatorio?

El mapeo cerebral intraoperatorio es una cirugía cerebral que se realiza mientras el paciente está despierto. También se la puede llamar “cirugía cerebral en estado de vigilia” o “craneotomía en estado de vigilia”. El objetivo de este tipo de cirugía es reducir cualquier daño a partes importantes del cerebro. Algunas áreas importantes del cerebro son las que controlan el habla, la vista y el movimiento. Usted y su cirujano hablarán sobre si este es el tipo de cirugía adecuado para usted.

¿Cómo se hace?

Es posible que esté despierto o no mientras se extrae el hueso del cráneo y se lo vuelve a colocar. Se le administrarán medicamentos para prevenir el dolor mientras se trabaja en el cráneo. El mapeo cerebral intraoperatorio no le resultará doloroso, ya que no hay receptores del dolor en el tejido cerebral. Su equipo de cuidado médica lo controlará para detectar cualquier dolor nuevo o cambios durante la cirugía.

El cirujano querrá encontrar las partes precisas del cerebro que controlan el habla y el movimiento. Para lograr esto, el cirujano le pedirá que identifique fotografías, cuente, levante un dedo y dé otros comandos motores. Esto se hace para ayudar al médico a hacer un mapa de las partes del cerebro que son necesarias para que el cerebro funcione como debería.

¿Cuando se utiliza?

La cirugía cerebral con el cerebro despierto se puede utilizar para tratar algunos tipos de tumores cerebrales. También se puede utilizar para tratar afecciones neurológicas no cancerosas (benignas) que requieren cirugía cerebral, como la epilepsia.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía cerebral intraoperatoria?

Existen riesgos y efectos secundarios de esta cirugía. Los riesgos y efectos secundarios pueden ser:

• Reacción a la anestesia (La anestesia es el medicamento que le administran para ayudarlo a dormir durante la cirugía, para que no la recuerde y para aliviar el dolor. Las reacciones pueden incluir sibilancia, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).
• Infección.
• Sangría.
• Coágulos de sangre.
• Neumonía (infección en los pulmones).
• Ataque.
• Cambios en la presión arterial.
• Hinchazón del cerebro.
• Convulsiones.
• Meningitis (Inflamación de la membrana que rodea el cerebro).
• Infarto de miocardio.
• Debilidad muscular y/o parálisis.
• Fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Cambios en la memoria, el equilibrio, la visión, la audición, los intestinos, la vejiga o el habla.
• Cambios en la coordinación y/o equilibrio.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación dependerá de la extensión del procedimiento al que se haya sometido. A menudo, se necesita una hospitalización de 3 a 7 días, parte de los cuales se pasan en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Es posible que se necesite un catéter urinario temporal para drenar la orina.

Le informarán cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo de atención hablará con usted sobre los medicamentos que tomará, como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones, estreñimiento y prevención de convulsiones y/u otras afecciones.

Su médico le informará sobre los cambios que debe realizar en su nivel de actividad. En general, debe:

• Mantenga la incisión limpia y seca.
• Siga las instrucciones que le han dado para ducharse y lavarse el cabello.
• Evite bañarse en la bañera, nadar u otras actividades que pongan su incisión bajo el agua durante 4 semanas o hasta que se lo indique su equipo de atención médica.
• Evite usar pelucas hasta aproximadamente 3 o 4 semanas después de la cirugía. Debe darle tiempo a la incisión para que cicatrice. Por lo general, puede usar un turbante o un sombrero sueltos.
• Tome los analgésicos según las indicaciones. Hable con su equipo de atención médica antes de tomar aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos anticoagulantes.
• Evite teñirse el cabello o hacerse una permanente durante 4 semanas después de la cirugía.
• No coloque medicamentos ni productos para la piel sobre la incisión quirúrgica a menos que su equipo de atención médica se lo indique.
• Evite estar cerca de personas enfermas.
• Después de la cirugía, no levante, empuje ni tire nada que pese más de 10 libras durante 4 semanas.
• Pregúntele a su proveedor sobre la actividad física, como hacer ejercicio.
• A menudo, usted puede regresar a trabajar dentro de 4 a 6 semanas, dependiendo del tipo de trabajo que realice.
• Su equipo de atención médica le dirá cuándo es seguro conducir.

¿Qué necesitaré en casa?

• Termómetro para comprobar si hay fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Suministros para el cuidado de heridas/incisiones.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

• Si tiene fiebre, su proveedor le indicará a qué temperatura debe llamarlo.
• Cualquier dolor nuevo o que empeora.
• Enrojecimiento, hinchazón, drenaje o sangrado de la incisión.
• Escalofríos y temblores.
• Flema (moco) de color verde, amarillo o teñido de sangre.
• Dolores de cabeza.
• Rigidez de nuca.
• Cambios de comportamiento y/o cambios del estado mental, confusión y/o depresión.
• Somnolencia, desmayos y/o convulsiones.
• La visión cambia.
• Cambios de equilibrio, fuerza o movimiento.
• Entumecimiento, hormigueo y/o debilidad en la cara, brazos o piernas.
• Náuseas/vómitos que no mejoran y/o incapacidad de retener alimentos o bebidas.
• Cambios en los intestinos y/o la vejiga, como la incapacidad de orinar o defecar y/o la incapacidad de controlar los intestinos y/o la vejiga.
• Tos, dificultad para respirar, problemas para respirar y/o dolor en el pecho.
• Hinchazón, sensibilidad, enrojecimiento o calor en las piernas.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede pasar un tiempo hasta que su equipo le diga que puede volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, las infecciones y/o el estreñimiento. Llame a su equipo si tiene síntomas nuevos o que empeoran.

Existen formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Hable con su equipo de atención médica antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Intente hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de ejercicio de relajación: sentado, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Gire lentamente la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención sobre su plan específico y su recuperación.