Procedimientos quirúrgicos: cartografía cerebral intraoperatoria

¿Qué es el mapeo cerebral intraoperatorio?

El mapeo cerebral intraoperatorio es una cirugía cerebral que se realiza mientras el paciente está despierto. También se le puede llamar "cirugía del cerebro despierto" o "craneotomía despierto". El objetivo de este tipo de cirugía es disminuir cualquier daño a partes importantes del cerebro. Estos pueden incluir partes del cerebro que controlan el habla, la visión y el movimiento. Usted y su cirujano discutirán si este es el tipo de cirugía adecuado para usted.

¿Cómo se realiza

Es posible que usted esté despierto o no mientras se extrae y se vuelve a colocar el hueso del cráneo. Se le administrará un medicamento para prevenir el dolor mientras se realiza el trabajo en el cráneo. El mapeo cerebral intraoperatorio no es doloroso para usted, ya que no hay receptores de dolor en el tejido cerebral en sí. Se lo controlará de cerca para detectar cualquier nuevo dolor o cambios durante la cirugía.
Su cirujano querrá encontrar las partes precisas de su cerebro que controlan tareas como el habla y el movimiento. Para hacer esto, su cirujano le pedirá que identifique fotografías, cuente, levante un dedo y otros comandos motores. Esto se hace para hacer un mapa de las partes del cerebro que se necesitan para mantener la función.

¿Cuándo se usa?

La cirugía del cerebro despierto se puede utilizar en algunos casos de tumores cerebrales. También se puede usar para tratar afecciones neurológicas no cancerosas (benignas) que requieren cirugía cerebral, como la epilepsia.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía cerebral intraoperatoria?

Existen riesgos y efectos secundarios asociados con esta cirugía. Los riesgos y efectos secundarios pueden ser:

• Reacción a la anestesia (la anestesia es un medicamento que se administra para ayudarlo a dormir durante la cirugía, no recordarlo y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).
• Infección.
• Sangrado.
• Coágulos de sangre.
• Neumonía (infección en los pulmones).
• Accidente cerebrovascular (ACV).
• Cambios en la presión arterial.
• Inflamación del cerebro.
• Convulsiones.
• Meningitis (inflamación de la membrana que rodea el cerebro).
• Infarto de miocardio.
• Debilidad y / o parálisis muscular.
• Fuga de líquido cefalorraquídeo.
• Cambios en la memoria, el equilibrio, la visión, la audición, los intestinos y la vejiga o el habla.
• Cambios en la coordinación y / o equilibrio.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación dependerá de la extensión del procedimiento que haya tenido. A menudo, se necesita una hospitalización de 3 a 7 días, parte de la cual se pasa en la unidad de cuidados intensivos. Es posible que se necesite un catéter urinario temporal para drenar la orina.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que va a tomar, tales como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones, estreñimiento y prevención de convulsiones, y/u otras condiciones.

Su proveedor hablará con usted acerca de las restricciones de actividad. En general, debería:

• Mantener la incisión limpia y seca.
• Seguir las instrucciones que le han dado para ducharse y lavarse el cabello.
• Evitar bañarse en la tina, nadar u otras actividades que puedan sumergir su incisión durante 4 semanas o hasta que se lo indique su equipo de atención médica.
• Evitar las pelucas hasta aproximadamente 3 a 4 semanas después de la cirugía. Necesita darle tiempo a la incisión para que sane. A menudo, usar un turbante o sombrero suelto estará bien.
• Tomar los analgésicos como se le indique. Hablar con su equipo de atención médica antes de tomar aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos anticoagulantes.
• Evitar teñirse el cabello o hacerse una permanente durante 4 semanas después de la cirugía.
• No colocar medicamentos/productos cutáneos en la incisión quirúrgica a menos que su equipo de atención médica se lo indique.
• Evitar estar cerca de personas que estén enfermas.
• No levantar, empujar ni jalar objetos pesados. Después de la cirugía no levante, empuje ni tire de nada que pese más de 10 libras durante 4 semanas.
• Pregúntele al médico acerca de la actividad física, como el ejercicio.
• Típicamente, usted puede regresar al trabajo dentro de 4-6 semanas, dependiendo del tipo de trabajo que haga.
• Su equipo de atención médica hablará con usted sobre cuándo es seguro que usted conduzca.

¿Qué necesito en casa?

• Termómetro para comprobar si hay fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Suministros para el cuidado de heridas / incisiones.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

• Si tiene fiebre. Su proveedor debe informarle a qué temperatura debe comunicarse con el consultorio.
• Cualquier dolor nuevo o que empeora.
• Enrojecimiento, hinchazón, supuración o sangrado de la incisión.
• Escalofríos.
• Flema (moco) de color verde, amarillo o teñido de sangre.
• Dolores de cabeza.
• Rigidez de nuca.
• Cambios de comportamiento y / o cambios de estado mental, confusión y / o depresión.

• Somnolencia, desmayos y / o convulsiones.
• Cambios en la visión.
• Cambios en el equilibrio, la fuerza o el movimiento.
• Entumecimiento, hormigueo y / o debilidad facial, de brazos o piernas.
• Náuseas / vómitos que no mejoran y / o no poder retener alimentos o bebidas.
• Cambios en el intestino y / o la vejiga, incluida la incapacidad para orinar o defecar y / o la incapacidad para controlar sus intestinos y / o vejiga.
• Tos, dificultad para respirar y / o dolor de pecho.
• Hinchazón, sensibilidad, enrojecimiento o calor de las piernas.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.