Terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)
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¿Qué es la PRRT?
La PRRT (terapia con radionúclidos receptores de péptidos) es un tratamiento utilizado para tumores neuroendocrinos (TNE). Este tratamiento utiliza un radiopéptido que es un medicamento llamado octreótido (un tipo de péptido o proteína) y una pequeña cantidad de un material radiactivo (llamado radionúclido).
¿Cómo funciona la PRRT?
La mayoría de los NET tienen receptores en sus células para una hormona llamada somatostatina. El octreótido es una versión sintética de la somatostatina, que es atraída por estos receptores en los NET. En la PRRT, el octreótido tiene un radionúclido unido. Esto permite que el octreótido dirija la radiación directamente al tumor y no a los tejidos sanos. Esta terapia dirigida limita la exposición a la radiación del tejido sano y a menudo tiene menos efectos secundarios que los medicamentos de quimioterapia. El Lutecio 177 (Lu-177) es el radionúclido más utilizado.
Informe a su equipo de cuidado médica si está embarazada o planea quedar embarazada, ya que los radionúclidos pueden ser dañinos para el feto.
¿Qué sucede durante la PRRT?
Esto depende del centro que realice el tratamiento y del radionúclido utilizado. La PRRT suele administrarse en cuatro sesiones cada dos meses durante ocho meses. Los pasos del tratamiento son:
- Le colocarán una vía intravenosa (IV, en una vena) en la mano o el brazo, o se utilizará su vía central.
- Le administrarán medicamentos para prevenir o disminuir las náuseas y los vómitos.
- Se le administran aminoácidos por vía intravenosa. Esto es para proteger sus riñones del daño causado por la radiación.
- Luego se administra el radiopéptido por vía intravenosa, seguido de más solución de aminoácidos. Después del tratamiento, se le retirará la vía intravenosa. El tratamiento dura aproximadamente de 4 a 6 horas.
Si usted pasa o no la noche en el hospital depende de las regulaciones y leyes locales y del radionúclido utilizado.
¿Qué sucede después de la PRRT?
Parte de la radiación permanece en su cuerpo durante unos días, y le enseñarán cómo mantener seguros a sus familiares en casa. Es posible que le indiquen lo siguiente:
- Manténgase a una distancia segura de otras personas.
- Duerme en una habitación solo.
- Practique un uso seguro del baño (la radiación se excreta en la orina y las heces).
- Limite sus viajes y su trabajo.
Su equipo de atención hablará con usted y sus cuidadores sobre cualquier precaución especial que pueda necesitar tomar.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la PRRT?
Los efectos secundarios más comunes de la PRRT son:
- Fatiga.
- Náuseas y vómitos. La infusión de aminoácidos puede causar náuseas y vómitos. Se administrarán medicamentos para disminuir este efecto secundario.
- Recuentos sanguíneos bajos. Esto suele ocurrir un mes o más después del tratamiento.
- Niveles altos de azúcar en la sangre.
- Daño renal o hepático. Esto es poco frecuente.
- Cáncer secundario. Este cáncer se presenta más adelante en la vida y es causado por el tratamiento de un cáncer original.
Hable con su médico sobre sus efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios son controlables. Se le controlarán los hemogramas y los análisis de laboratorio para ver cómo responde su cuerpo al tratamiento.
Recursos para más información
¿Qué es la terapia con radionúclidos receptores peptídicos (PRRT)? Hoja informativa de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares