Procedimientos quirúrgicos: estadificación quirúrgica para el cáncer de endometrio

¿Cómo se clasifica el cáncer de endometrio por etapas?

La etapa de su cáncer indica qué tan extenso es el cáncer, si se ha propagado y hasta qué punto, y qué tratamiento puede ser mejor para usted. El cáncer de endometrio puede propagarse a otras partes del cuerpo a través de los sistemas linfático y sanguíneo. Existen dos sistemas para estadificar el cáncer de endometrio:

• El sistema de estadificación FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia).
• El sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer.

Ambos sistemas de estadificación utilizan las letras TNM para describir el cáncer:

• T: El tamaño y hasta dónde ha crecido el tumor en el útero.
• N: Si alguno de los ganglios linfáticos contiene células cancerosas.
• M: Si se ha extendido (metástasis) a zonas más alejadas del cuerpo.

Se pueden utilizar términos como metástasis local, regional o distante para describir el cáncer.

• Metástasis local: el cáncer se ha diseminado al cuello uterino y otras áreas del útero.
• Metástasis regional: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos en la pelvis y a lo largo de la aorta (ganglios linfáticos paraaórticos).
• Metástasis a distancia: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes, la parte superior del abdomen (vientre), el epiplón (tejido graso que cubre los órganos abdominales) y a órganos como el pulmón, el hígado, los huesos y/o el cerebro.

Para obtener más información sobre la estadificación del cáncer de endometrio, consulte "Cáncer de endometrio (uterino): estadificación y tratamiento".

¿Qué procedimientos quirúrgicos se utilizan para el cáncer de endometrio?

Los procedimientos quirúrgicos para el cáncer de endometrio se pueden utilizar para:

• Confirmar la etapa del cáncer.
• Extirpar la mayor cantidad posible de cáncer del abdomen y la pelvis.
• Aliviar los síntomas cuando el cáncer se ha diseminado (metastatizado) a otras partes del cuerpo.

Su médico le informará sobre las opciones quirúrgicas disponibles.

Si tiene cáncer de endometrio en etapa I a III, lo más probable es que necesite cirugía. A menudo se recomienda una histerectomía. Una histerectomía causa infertilidad (incapacidad para quedar embarazada), por lo que debe hablar con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga.

Existen varios tipos de histerectomía:

• Histerectomía total: se extirpan el útero y el cuello uterino. Es posible que se extirpen los ovarios.
• Histerectomía radical: se extirpan el útero, el cuello uterino, el tejido cercano al cuello uterino y la parte superior de la vagina. También se pueden extirpar las trompas de Falopio, los ovarios y los ganglios linfáticos.
• Salpingooforectomía bilateral (BSO): se extirpan el ovario y las trompas de Falopio. Durante un procedimiento bilateral, se extirpan el ovario y la trompa izquierdo y derecho. Un procedimiento unilateral solo elimina un lado.

Una histerectomía se puede hacer de diferentes maneras:

• Abdominal: se hace una incisión (corte quirúrgico) en el abdomen para extirpar el útero.
• Vaginal: se hace una incisión en la parte superior de la vagina.
• Laparoscópica: se utiliza un laparoscopio (un tubo iluminado con una cámara) para ver los órganos pélvicos. Se hacen pequeñas incisiones en el abdomen donde se insertan las herramientas.
• Robótico: el cirujano controla un brazo robótico para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones.

También se pueden extirpar los ganglios linfáticos. Su plan de tratamiento también puede incluir quimioterapia y/o radioterapia. Su proveedor hablará con usted sobre si puede recibir quimioterapia y/o radiación.

¿Qué significa la reducción del tamaño del tumor?

Si el cáncer se ha extendido por todo el abdomen, su cirujano intentará extirpar la mayor cantidad posible de tumor. Esto se llama "reducción de volumen". La reducción de volumen se realiza para disminuir la cantidad de cáncer antes de comenzar la radiación o la quimioterapia.

¿Cómo es la recuperación?

Deberá permanecer en el hospital durante su recuperación de la cirugía para el cáncer de endometrio. La duración de su estancia dependerá del tipo de histerectomía que le hayan practicado. Es posible que le coloquen una sonda vesical durante uno o dos días para drenar la orina de la vejiga. Quizás deba irse a casa con la sonda puesta. En ese caso, una enfermera a domicilio o una enfermera visitante le brindará asistencia con el cuidado de la sonda.

Tome los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, las infecciones y/o el estreñimiento. Llame a su médico si presenta síntomas nuevos o que empeoran. Existen maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede modificar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

¿Cómo puedo cuidar de mí mismo?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Su proveedor hablará con usted sobre cuándo puede realizar actividades como bañarse, levantar objetos, agacharse, regresar al trabajo o tener relaciones sexuales.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Intente realizar ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana o cuando note que está muy tenso.

• Ejemplo de ejercicio de relajación: Sentado, cierra los ojos y respira lenta y profundamente de 5 a 10 veces. Relaja los músculos. Gira lentamente la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención sobre su plan específico y su recuperación.