Procedimientos quirúrgicos: estadificación quirúrgica para el cáncer de endometrio

La etapa de su cáncer indica qué tan extenso es el cáncer, si se ha propagado y hasta qué punto, y qué tratamiento puede ser mejor para usted. El cáncer de endometrio puede propagarse a otras partes del cuerpo a través de los sistemas linfático y sanguíneo. Existen dos sistemas para estadificar el cáncer de endometrio:

• El sistema de estadificación FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia).
• El sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer.

Ambos sistemas de estadificación utilizan las letras TNM para describir el cáncer:

• T: El tamaño y hasta dónde ha crecido el tumor en el útero.
• N: Cuáles ganglios linfáticos, si los hay, tienen cáncer.
• M: Si se ha extendido (metástasis) a zonas más alejadas del cuerpo.

Se pueden utilizar términos como metástasis local, regional o distante para describir el cáncer.

• Metástasis local: el cáncer se ha diseminado al cuello uterino y otras áreas del útero.
• Metástasis regional: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos en la pelvis y a lo largo de la aorta (ganglios linfáticos paraaórticos).
• Metástasis a distancia: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes, la parte superior del abdomen (vientre), el epiplón (tejido graso que cubre los órganos abdominales) y a órganos como el pulmón, el hígado, los huesos y/o el cerebro.

Para obtener más información sobre la estadificación del cáncer de endometrio, consulte "Cáncer de endometrio (uterino): estadificación y tratamiento".

Las mujeres con cáncer de endometrio en estadio I-III probablemente necesitarán cirugía. A menudo se recomienda una histerectomía. Una histerectomía causará infertilidad (no poder quedar embarazada), así que hable con su proveedor sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.

Existen muchos tipos de histerectomía:

• Histerectomía total: se extirpan el útero y el cuello uterino. Es posible que se extirpen los ovarios.
• Histerectomía radical: se extirpan el útero, el cuello uterino, el tejido cercano al cuello uterino y la parte superior de la vagina. También se pueden extirpar las trompas de Falopio, los ovarios y los ganglios linfáticos.
• Salpingooforectomía bilateral (BSO): se extirpan el ovario y las trompas de Falopio. Durante un procedimiento bilateral, se extirpan el ovario y la trompa izquierdo y derecho. Un procedimiento unilateral solo elimina un lado.

Una histerectomía se puede hacer de diferentes maneras:

• Abdominal: se hace una incisión (corte quirúrgico) en el abdomen para extirpar el útero.
• Vaginal: se hace una incisión en la parte superior de la vagina.
• Laparoscópica: se utiliza un laparoscopio (un tubo iluminado con una cámara) para ver los órganos pélvicos. Se hacen pequeñas incisiones en el abdomen donde se insertan las herramientas.
• Robótico: el cirujano controla un brazo robótico para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones.

También se pueden extirpar los ganglios linfáticos. Su plan de tratamiento también puede incluir quimioterapia y/o radioterapia. Su proveedor hablará con usted sobre si puede recibir quimioterapia y/o radiación.

¿Qué significa reducción de volumen?

Si el cáncer se ha extendido por todo el abdomen, su cirujano intentará extirpar la mayor cantidad posible de tumor. Esto se llama "reducción de volumen". La reducción de volumen se realiza para disminuir la cantidad de cáncer antes de comenzar la radiación o la quimioterapia.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de la cirugía por cáncer de endometrio incluirá una estadía en el hospital. El tiempo que permanezca allí depende del tipo de histerectomía que le hayan realizado. Es posible que le coloquen una sonda vesical durante uno o dos días para drenar la orina de la vejiga. Es posible que necesite regresar a casa con el catéter colocado. Es posible que tenga una enfermera a domicilio o visitante que le ayude con el catéter.

Tome los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo si presenta algún síntoma nuevo o que empeore. Hay formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos sin receta. Hable con su equipo de atención antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

¿Cómo puedo cuidar de mí mismo?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre cuándo puede realizar actividades como bañarse, levantar objetos, agacharse, regresar al trabajo o tener relaciones sexuales.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Intente realizar ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana o cuando note que está muy tenso.

• Ejemplo de ejercicio de relajación: mientras está sentado, cierre los ojos y respire lenta y profundamente entre 5 y 10 veces. Relaja tus músculos. Gire lentamente la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención sobre su plan específico y su recuperación.