Procedimientos quirúrgicos: estadificación quirúrgica para el cáncer de endometrio

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión:

El cáncer de endometrio se disemina a otras partes del cuerpo a través de los sistemas linfático y sanguíneo. El estadio del cáncer determina qué tan extenso es el cáncer, qué tan lejos se ha diseminado y qué curso de tratamiento se recomendará. Se utilizan dos sistemas de estadificación para determinar la etapa de su cáncer, el sistema de estadificación FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) y el sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer. Ambos sistemas de estadificación le proporcionarán a su equipo de atención médica información sobre la extensión del tumor (T), su diseminación a los ganglios linfáticos (N) y la metástasis a distancia (diseminación) (M).

Se pueden usar términos como metástasis local, regional o distante para describir el cáncer. La diseminación local incluye la diseminación del cáncer al cuello uterino y a otras áreas del útero. La metástasis regional describe la propagación de la enfermedad a los ganglios linfáticos que se encuentran cerca de la pelvis y a lo largo de la aorta (ganglios linfáticos paraaórticos). La metástasis a distancia incluye la propagación de la enfermedad a los ganglios linfáticos distantes, la parte superior del abdomen, el epiplón (tejido graso que cubre los órganos abdominales) y a órganos como el pulmón, el hígado, los huesos y/o el cerebro.

Con frecuencia, se recomienda que las mujeres con cáncer de endometrio en estadios I-III se sometan a cirugía. Con frecuencia, se sugiere una histerectomía total con extirpación de los ovarios. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos. En algunos casos, se puede utilizar quimioterapia y/o radiación en lugar de cirugía.

Existen muchos tipos y métodos de histerectomía:

  • Histerectomía total: Extirpación del útero y del cuello uterino. En algunos casos, los ovarios y las trompas de Falopio no se extirpan y permanecen en su lugar.
  • Histerectomía radical: Extirpación del útero, el cuello uterino, el tejido que rodea el cuello uterino y la parte superior de la vagina. Las trompas de Falopio y los ganglios linfáticos también pueden o no ser extirpados.
  • Salpingooforectomía bilateral (BSO): Extirpación del ovario y de la trompa de Falopio. Durante un procedimiento bilateral, se extirpan tanto el ovario derecho como el izquierdo y la trompa. Un procedimiento unilateral sólo elimina un lado.

Una histerectomía se puede hacer de diferentes maneras:

  • Abdominal: Se hace una incisión en el abdomen para extirpar el útero.
  • Vaginal: Se hace una incisión en la parte superior de la vagina y se extirpa el útero.
  • Laparoscópico: Se utiliza un laparoscopio, un tubo iluminado con una cámara que permite ver los órganos pélvicos. Este procedimiento utiliza pequeñas incisiones en el abdomen donde se insertan las herramientas.
  • Robótica: El cirujano controla un brazo robótico para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones.

¿Qué significa citorreducción quirúrgica?

En algunos casos, se utiliza un procedimiento de citorreducción quirúrgica. La "citorreducción quirúrgica" elimina la mayor cantidad de cáncer posible de forma segura. Esto se hace para reducir la cantidad de cáncer antes de la radiación o la quimioterapia.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de la cirugía para el cáncer de endometrio incluirá una estadía en el hospital. El tiempo que permanezca allí dependerá del tipo de histerectomía que haya tenido. Es posible que le coloquen un catéter vesical durante uno o dos días para drenar la orina de su vejiga. Es posible que tenga que irse a casa con el catéter colocado.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Su proveedor de atención médica hablará sobre sus restricciones particulares de actividad.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo la ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tensa.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Mientras está sentada, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

Referencias

American Cancer Society. Surgery for Endometrial Cancer. 2019.

Cancer.Net. Uterine Cancer: Types of Treatment. 2019. 

National Cancer Institute. Endometrial Cancer Treatment (PDQ®) – Patient Version. 2019. 

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