Procedimientos quirúrgicos: gastrectomía

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión: 8 de agosto de 2018

¿Qué es una gastrectomía y cómo se realiza?

Una gastrectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar todo o parte del estómago. El estómago es un órgano en forma de J que procesa los nutrientes y la digestión. Después de comer, los alimentos parcialmente digeridos por el estómago pasan a los intestinos. Allí, siguen siendo procesados. El hecho de someterse a una gastrectomía cambiará la manera en que su cuerpo digiere los alimentos, ya que se le extirpará parte o todo el estómago.

Se puede utilizar una gastrectomía para tratar:

  • Cáncer de estómago.
  • Cáncer de esófago.
  • Tumores no cancerosos.
  • Úlceras sangrantes.
  • Inflamación.
  • Perforación de la pared estomacal.
  • Pólipos y/o úlceras pépticas o duodenales graves.
  • Obesidad grave y potencialmente mortal.

Existen varios tipos de gastrectomía, que incluyen:

  • Gastrectomía parcial (gastrectomía subtotal): Se extirpa parte del estómago (a menudo la parte inferior). En algunos casos, se pueden extirpar los ganglios linfáticos y otros órganos y tejidos.
  • Gastrectomía total: Extirpación de todo el estómago. Se pueden extirpar los ganglios linfáticos y otros órganos. Este procedimiento requiere que el intestino delgado esté conectado a la parte restante del esófago.
  • Gastrectomía vertical: La porción izquierda del estómago es removida, típicamente durante una cirugía de pérdida de peso.
  • Esofagogastrectomía: Se extirpa la parte superior del estómago y una parte del esófago.

Se pueden necesitar otros tipos de cirugía junto con una gastrectomía. Su proveedor de atención médica hablará con usted acerca de su plan de atención médica específico.

Existen diferentes maneras de realizar una gastrectomía. Estas incluyen:

  • Procedimiento abierto: Se hará una incisión (corte) grande a través de la pared abdominal. La incisión se cierra con grapas o suturas.
  • Procedimiento laparoscópico: Se hacen varias incisiones (cortes) pequeñas y se insertan herramientas quirúrgicas laparoscópicas en estas pequeñas aperturas.

¿Cuáles son los riesgos asociados con la gastrectomía?

Existen riesgos y efectos secundarios relacionados con la resección del intestino delgado. Los riesgos y los efectos secundarios pueden ser:

  • Infección en la incisión y/o dentro del cuerpo.
  • Sangrado.
  • Reacción a la anestesia. (La anestesia es la medicación que se le administra para ayudarle a dormir durante la cirugía, no recordarla y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir respiración sibilante, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.)
  • Obstrucción intestinal. (Es una obstrucción en el intestino que puede limitar la digestión o la eliminación de las heces.)
  • Hernia incisional. (Esto es cuando el tejido en el vientre empuja a través del músculo. Puede parecer un bulto, y puede ser doloroso o sensible al tacto.)
  • Coágulos de sangre.
  • Daño a órganos cercanos.
  • Reflujo ácido, diarrea, náuseas y/o vómitos.
  • Estenosis (estrechamiento) debido al desarrollo de tejido cicatricial.
  • Síndrome de evacuación gástrica rápida. (El movimiento de alimentos dentro de su intestino delgado que ocurre más rápido de lo que debería.)
  • Deficiencia de vitaminas que puede conducir a anemia, función inmune comprometida, huesos frágiles y/o debilidad muscular.
  • Pérdida de peso.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una gastrectomía dependerá de la extensión del procedimiento que se haya realizado. Típicamente, se necesita una estadía de 6 a 12 días en el hospital. Usted puede tener una sonda nasogástrica desde la nariz hasta el estómago/intestino para drenar el contenido estomacal. Es posible que necesite que le administren nutrientes a través de una vía intravenosa o una sonda de alimentación. Es posible que necesite una sonda vesical para drenar la orina durante un corto período de tiempo. Su equipo de atención médica le quitará las sondas y cambiará su dieta a medida que se recupere.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que va a tomar, tales como aquellos para el dolor, coágulos sanguíneos, infección, prevención del reflujo y el estreñimiento, suplementos vitamínicos y/u otras condiciones.

Su proveedor hablará con usted acerca de las restricciones de actividad y los cambios en su dieta de acuerdo con su cirugía y su situación particular.

¿Qué necesitaré en casa?

  • Termómetro para detectar fiebre, que puede ser un signo de infección.
  • Ropa holgada.
  • Artículos para el cuidado de incisiones, a menudo suministrados por el hospital/consultorio del proveedor.

Llame a su equipo de atención médica en caso de:

  • Síntomas de infección como fiebre, escalofríos, enrojecimiento, hinchazón, dolor, secreción o sangrado de la incisión.
  • Diarrea y/o náuseas/vómitos persistentes.
  • Cualquier dolor nuevo o que empeore.
  • Dolor o hinchazón de pies, pantorrillas o piernas.
  • Cambios en la orina, como sangre o urgencia.
  • Tos, falta de aliento o dolor en el pecho.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

Referencias

UCSF: Gastrectomy. Retrieved from http://gi.surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrectomy.aspx on August 2, 2016

Krans, B. Gastrectomy. (December 22, 2015) Retrieved from http://www.healthline.com/health/gastrectomy#Overview1 on August 2, 2016

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