Procedimientos quirúrgicos: Gastrectomía

¿Qué es una gastrectomía?

Una gastrectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar todo o parte del estómago. El estómago es un órgano en forma de J que procesa los nutrientes y la digestión. Después de comer, los alimentos son parcialmente digeridos por el estómago y luego pasan a los intestinos. Allí, siguen siendo procesados. El hecho de someterse a una gastrectomía cambiará la manera en que su cuerpo digiere los alimentos, ya que se le extirpará parte o todo el estómago.

Se puede utilizar una gastrectomía para tratar:

• Cáncer de estómago (gástrico).
• Cáncer de esófago.
• Tumores no cancerosos.
• Úlceras sangrantes.
• Inflamación.
• Perforación de la pared del estómago (orificio en la pared del estómago).
• Pólipos o úlceras pépticas o duodenales graves.
• Obesidad grave y potencialmente mortal.

Existen varios tipos de gastrectomía, que incluyen:

• Gastrectomía parcial (gastrectomía subtotal): Se extirpa parte del estómago (a menudo la parte inferior). En algunos casos, se pueden extirpar los ganglios linfáticos y otros órganos y tejidos.
• Gastrectomía total: Se extirpa todo el estómago. Se pueden extirpar los ganglios linfáticos y otros órganos. Durante este procedimiento, el intestino delgado se conecta a la parte restante del esófago.
• Gastrectomía vertical:La parte izquierda del estómago es removida, por lo general durante una cirugía de pérdida de peso.
• Esofagogastrectomía: Se extirpa la parte superior del estómago y algo del esófago.

Se pueden necesitar otros tipos de cirugía junto con una gastrectomía. Su proveedor de atención médica hablará con usted acerca de su plan de atención médica específico.

¿Cómo se realiza una gastrectomía?

Existen diferentes maneras de realizar una gastrectomía. Estos son:

• Procedimiento abierto: Se hace una incisión (corte) grande a través de la pared abdominal (barriga). La incisión se cierra con grapas o suturas.
• Procedimiento laparoscópico:Se hacen varias incisiones (cortes) pequeñas y se colocan instrumentos quirúrgicos laparoscópicos en estas pequeñas aperturas.

¿Cuáles son los riesgos de la gastrectomía?

Los riesgos y efectos secundarios relacionados con la gastrectomía son:

• Infección en la incisión o dentro del cuerpo.
• Sangrado.
• Reacción a la anestesia (medicación que se le da para ayudarle a dormir durante la cirugía, no recordarla y controlar el dolor). Las reacciones pueden incluir respiración sibilante, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.
• Obstrucción intestinal (un bloqueo en el intestino que puede limitar la digestión o la eliminación de las heces).
• Hernia incisional (cuando el tejido en el vientre empuja a través del músculo. Puede parecer un bulto, y puede ser doloroso o sensible al tacto).
• Coágulos de sangre.
• Daño a órganos cercanos.
• Reflujo ácido, diarrea, náuseas o vómitos.
• Estenosis (estrechamiento) de una acumulación de tejido cicatricial.
• Síndrome de volcado (el movimiento de alimentos dentro del intestino delgado que ocurre más rápido de lo que debería).
• Niveles bajos vitaminas en el cuerpo, lo que puede conducir a anemia, función inmune debilitada, huesos frágiles o debilidad muscular.
• Pérdida de peso.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una gastrectomía dependerá de la extensión del procedimiento que se haya realizado. Con mucha frecuencia, se necesita una estadía de 6 a 12 días en el hospital. Puede tener una sonda nasogástrica (sonda NG) desde la nariz hasta el estómago o intestino para drenar el contenido estomacal. Es posible que necesite que le administren nutrientes a través de una vía intravenosa (IV) o una sonda de alimentación. Durante un período breve, es posible que necesite una sonda vesical para drenar la orina. Su equipo de atención médica le quitará las sondas y cambiará su dieta a medida que se recupere.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo médico hablará con usted sobre los medicamentos que va a tomar, como aquellos para el dolor, coágulos sanguíneos, infección, prevención del reflujo y el estreñimiento, suplementos vitamínicos u otras enfermedades.

Su proveedor hablará con usted acerca de las restricciones de actividad y los cambios en su dieta de acuerdo con su cirugía y sus necesidades.

¿Qué necesitaré en casa?

• Termómetro para detectar fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Ropa holgada.
• Artículos para el cuidado de incisiones, que a menudo los suministra el hospital o consultorio del proveedor.

Llame a su equipo de atención médica en caso de:

• Síntomas de infección como fiebre, escalofríos, enrojecimiento, hinchazón, dolor, secreción o sangrado de la incisión.
• Diarrea, náuseas o vómitos que no desaparecen.
• Cualquier dolor nuevo o que empeore.
• Dolor o hinchazón de pies, pantorrillas o piernas.
• Cambios en la orina, como sangre o urgencia.
• Tos, falta de aliento o dolor en el pecho.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que el equipo médico le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame al equipo médico si tiene cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes para el estreñimiento, consulte al equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profunda y lentamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.