Procedimientos quirúrgicos: resección craneofacial

¿Qué es una resección craneofacial?

Una resección craneofacial es una cirugía para extirpar el cáncer en las áreas de la cabeza y la cara. Se utiliza para tratar tumores en:

• Base del cráneo.
• Seno paranasal, que incluye:
  • Seno etmoidal (al lado de la parte superior de la nariz a cada lado).
  • Seno frontal (la parte inferior de la frente).
• Cavidad nasal (su nariz). 
• Gorro (la parte superior del cráneo).
• Alrededor de los ojos.

¿Cómo se realiza una resección craneofacial?

Se hacen incisiones (cortes) en la cara y el hueso del cráneo, mientras se intenta prevenir daños en los nervios, el cerebro y otros órganos. Se pueden hacer incisiones:

• En el costado de la nariz.
• Detrás de la línea del cabello y posiblemente hasta el labio.
• Debajo del ojo o en el puente de la nariz.

Su proveedor le hablará sobre dónde es probable que le hagan las incisiones. Otros procedimientos, como una maxilectomía, dacriocistorrinostomía (apertura del conducto lagrimal) o exenteración orbitaria (extracción de la cuenca del ojo) se pueden realizar al mismo tiempo que una resección craneofacial.
Se pueden extraer huesos para que su cirujano pueda llegar al tumor. Se pueden usar placas de metal y tornillos para volver a colocar estos huesos en su lugar. Si se necesitan injertos de piel, a menudo se toman de su muslo.

Una resección craneofacial puede requerir la colocación de una traqueotomía y un drenaje lumbar (espinal).

• Una traqueotomía es un tubo / orificio en el cuello por el que respirará.
• Un drenaje lumbar permite la liberación del exceso de líquido cefalorraquídeo y la administración de medicamentos.

¿Cuáles son los riesgos asociados con una resección craneofacial?

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

• Infección.
• Sangrado.
• Neumocéfalo (aire que rodea el cerebro).
• Filtración de líquido cefalorraquídeo dentro de la nariz.
• Diabetes insípida (aumento de la sed y de la cantidad de orina que se produce).
• Pérdida del olfato.
• Lesión del nervio facial/entumecimiento facial.
• Epífora (lagrimeo crónico).
• Pérdida de la visión/cambios visuales.
• Mucocele (acumulación de moco en el seno frontal).
• Costra de moco.
• Hematoma (acumulación de sangre).
• Convulsiones.
• Depresión.
• Cicatrices.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una resección craneofacial dependerá de la extensión del procedimiento que se haya realizado. Usted deberá permanecer en el hospital para monitorear si hay complicaciones.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará, tales como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones y prevención del estreñimiento y/u otras afecciones.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital. En algunos casos, es posible que tenga que ir a un centro de enfermería especializada o a un centro de rehabilitación antes de regresar a su casa.

Su proveedor hablará con usted acerca de las restricciones de actividad, las cuales dependerán de la cirugía que haya tenido. En general, debería:

• Evitar actividades extenuantes, levantar objetos pesados y conducir hasta que su proveedor le diga que está bien.
• Evitar las áreas donde haya humo o donde haya mucha gente.
• Evitar estar cerca de los que están enfermos, específicamente con tos y/o resfriados.
• No tocarse ni soplarse la nariz hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.
• Evitar estornudar.

¿Qué necesitaré en casa?

• Un termómetro para comprobar si hay fiebre, que puede ser un signo de infección. Su equipo de atención le dirá qué temperatura debe llamar.
• Suministros para el cuidado de la incisión, que suele entregárselos el hospital o el consultorio del cirujano.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

Sus proveedores le darán detalles sobre cuándo debe llamarlos.
Si tiene un líquido de color pajizo o una gran cantidad de sangre saliendo de su nariz, llame al 911 de inmediato. Esto podría ser una señal de un problema médico grave.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo la ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.