Procedimientos quirúrgicos: orquiectomía

Una orquiectomía es la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos. Los testículos descansan debajo del pene en el escroto. Los testículos son glándulas que producen esperma y testosterona (una hormona).

La orquiectomía se puede utilizar como tratamiento para:

• Cáncer testicular y/o de próstata.
• Cáncer de mama masculino.
• Prevención del cáncer en hombres con testículo no descendido después de la pubertad.
• Trauma severo o lesión en el testículo.
• Cirugía de cambio de sexo de hombre a mujer.

Existen diferentes tipos de orquiectomía, que incluyen:

• Orquiectomía inguinal radical: El testículo y el cordón espermático se extirpan a través de una incisión (corte) realizada en la ingle. A veces, se puede colocar un implante protésico (artificial) lleno de solución salina (agua salada) donde estaba el testículo.
• Orquiectomía simple: The testicle is removed through the scrotum. A prosthetic testicle can be placed. In both simple and radical orchiectomy, a single testicle can be removed, or both testicles, which is called bilateral orchiectomy.
• Orquiectomía subcapsular: Durante una orquiectomía subcapsular, se extirpa el tejido glandular que recubre los testículos, dejando los testículos en su lugar.

¿Cuáles son los riesgos asociados con una orquiectomía?

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

• Reacción a la anestesia (la anestesia es el medicamento que le administran para ayudarlo a dormir durante la cirugía, para no recordarla y para aliviar el dolor). Las reacciones pueden incluir sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.
• Sangrado.
• Infección.
• Coágulos de sangre.
• Pérdida de fertilidad (capacidad de engendrar un hijo).
• Disfunción eréctil (no poder lograr o mantener una erección).
• Pérdida de sensibilidad en la ingle y/o los genitales.
• Baja libido (deseo sexual).
• Sofocos, cambios de humor, depresión.
• Pérdida de masa muscular.
• Osteoporosis.
• Agrandamiento de las mamas (ginecomastia).
• Aumento de peso.
• Fatiga.
• Cambio en la imagen de uno mismo.

¿Cómo es la recuperación?

Después de una orquiectomía, es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días, según el tipo de procedimiento que se haya realizado. Le enseñarán cómo cuidar su incisión antes de salir del hospital.

Su equipo médico hablará con usted sobre los medicamentos que tomará, incluidos los que previenen los coágulos sanguíneos, las infecciones y el estreñimiento, y los que controlan el dolor y las náuseas.

Su proveedor le dirá lo que debe y no debe hacer cuando regrese a casa. Es posible que le indiquen que:

• Use un soporte escrotal y compresas de hielo como se indique.
• Tome los analgésicos como se lo indiquen.
• Evite hacer esfuerzos con las deposiciones y trate de prevenir el estreñimiento.
• Cuando esté sentado, use un cojín en forma de anillo para mayor comodidad.
• No levante nada pesado hasta que su proveedor le indique que es seguro hacerlo.
• Evite hacer deportes, trotar o correr hasta que su proveedor le indique que es seguro.

Hable con su proveedor sobre cómo conducir, reanudar la actividad sexual y regresar al trabajo o la escuela.

¿Qué necesitaré en casa?

• Termómetro para detectar fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Compresas de hielo.
• Soporte escrotal, como un suspensorio.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo de atención médica?

Llame a su equipo de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre o escalofríos. Tu equipo te dirá a qué temperatura debes llamarlos.
• Enrojecimiento y/o inflamación de la ingle.
• Hinchazón en el escroto.
• Drenaje y/o sangrado en la incisión.
• Problemas para orinar.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Es posible que pase algún tiempo antes de que pueda volver a su actividad normal.

Tome los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo si presenta algún síntoma nuevo o que empeore.

Hay formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos sin receta. Hable con su equipo de atención antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y ayudar con el drenaje del líquido linfático. Intente realizar ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana o cuando esté muy tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.