Radiación estereotáctica (SBRT / Radiocirugía / SRS)

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión:

¿Qué es la radioterapia estereotáctica?

La radioterapia estereotáctica es un tipo de radiación de haz externo. Los haces de radiación de una máquina se dirigen a un tumor en el cuerpo. Estos rayos utilizan rayos X de alta energía para dañar el ADN de las células. Esto mata las células cancerosas o impide que se reproduzcan. La radioterapia estereotáctica también se puede llamar radioterapia ablativa estereotáctica (SABR).

¿En qué se diferencia la radioterapia estereotáctica de la radioterapia estándar?

La radiación estereotáctica utiliza menos días de tratamiento o "fracciones" de radiación en comparación con la radiación estándar. Una fracción es cuando la dosis completa de radiación se divide en varias dosis más pequeñas que se administran durante días o semanas. En la radiación estereotáctica, hay menos fracciones, pero la dosis de radiación es mucho mayor con cada fracción. Se utilizan muchos ángulos diferentes para enfocar los rayos de radiación en un punto pequeño, como una lupa. Estos haces se combinan para administrar altas dosis de radiación a un área muy específica. Esto administra una poderosa radiación a las células cancerosas, al tiempo que ahorra tanto tejido normal como sea posible.

¿Quién puede recibir radioterapia estereotáctica?

El tratamiento con radiación estereotáctica depende de:

  • Tipo de cáncer.
  • Tamaño, forma y ubicación del tumor.

Este tipo de radiación funciona mejor con tumores que son muy pequeños, están bien definidos y se ven fácilmente en las imágenes (como CT o MRI). Es posible que no sea seguro si un tumor está cerca o en contacto con otro órgano de su cuerpo.

¿Cuáles son los tipos de radioterapia estereotáctica?

Hay dos tipos de radioterapia estereotáctica:

  • Radiocirugía estereotáctica (SRS).
  • Radioterapia corporal estereotáxica (SBRT).

Radiocirugía estereotáctica (SRS)

  • La radiocirugía estereotáctica (SRS) no es una cirugía. No hay incisión (corte en la piel).
  • SRS se usa principalmente para tumores pequeños en el cerebro.
  • A menudo, solo se administra una fracción de radiación.
  • Antes de comenzar con SRS, se le realizará una resonancia magnética para trazar un mapa de su tumor. Las imágenes en 3D de esta resonancia magnética brindan una imagen precisa de su tumor.
  • Es posible que sea necesario mantener la cabeza en su lugar (inmovilizarla). Esto se puede hacer con una cubierta de malla u otro dispositivo.
  • Su plan de tratamiento de SRS involucrará proveedores tanto de neurocirugía como de oncología radioterápica.

Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)

  • La SBRT administra de uno a cinco tratamientos de radiación estereotáctica a los tumores dentro del cuerpo, sin incluir el cerebro o la columna.
  • La SBRT se usa principalmente para tumores pequeños en el cuerpo. Se pueden encontrar en el pecho, el abdomen (vientre) o la pelvis. No se pueden extirpar con cirugía ni tratar con radioterapia convencional. Ejemplos de estos cánceres son:
    • Algunos cánceres de pulmón.
    • Cánceres que se originaron en otra parte del cuerpo y se diseminaron hasta el pulmón (metástasis pulmonares).
    • Cánceres que se originan en el hígado o se diseminan al mismo (metástasis hepáticas).
  • La SBRT puede usar fotones o protones.
  • Antes de comenzar la SBRT, se le realizará una tomografía computarizada (CT) o una resonancia magnética (MRI) para trazar un mapa de su tumor. Las imágenes en 3D de esta tomografía computarizada o resonancia magnética ayudarán a su equipo de tratamiento a obtener una imagen precisa de su tumor.
  • Es posible que sea necesario colocar en su tumor marcadores metálicos llamados "marcadores fiduciales". Estos marcadores ayudan a rastrear el tumor durante el tratamiento. Los marcadores fiduciales permanecen permanentemente en el cuerpo y se colocan durante un procedimiento similar a una biopsia. Un radiólogo intervencionista del Departamento de Radiología suele realizar este procedimiento.
  • Es posible que también necesite que le coloquen pequeños tatuajes de tinta en la piel. Estos ayudan a posicionar y alinear (alinear) su cuerpo durante el tratamiento.
  • Es posible que su cuerpo deba mantenerse en su lugar (inmovilizado) con un dispositivo especial para evitar que se mueva durante la planificación y el tratamiento. Su equipo de radiación también puede usar un cinturón de compresión o puede enseñarle cómo contener la respiración en ciertos momentos durante el tratamiento para que el tumor permanezca en la misma posición tanto como sea posible.

¿Qué puedo esperar después de recibir radioterapia estereotáxica?

Es posible que tenga algunos efectos secundarios durante o después de la SBRT. El tipo y la gravedad de los efectos secundarios dependen de muchas cosas, como:

  • Dónde está tu tumor.
  • La dosis de radiación administrada.
  • Cuántos tratamientos (fracciones) tienes.

Dado que solo una pequeña área de su cuerpo está expuesta a la radiación, la SBRT tiende a tener menos efectos secundarios en comparación con la radioterapia estándar. Estos efectos secundarios suelen ser temporales. Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Fatiga.
  • Hinchazón del área a tratar.
  • Náuseas y / o vómitos si el área de tratamiento está cerca del abdomen o el hígado.

También puede haber algunos efectos secundarios que sucedan más tarde, semanas o meses después de terminar la SBRT. Estos pueden incluir:

  • Cambios en la piel y el cabello: pueden ocurrir entre 4 y 6 semanas después de finalizar el tratamiento. Puede notar piel rosada o bronceada alrededor del área que se trató. Puede perder parte o todo el cabello en el área que se trató.
  • Tos o dolor en las costillas: estos pueden ocurrir meses después del tratamiento si sus pulmones fueron tratados con SBRT. Llame a su proveedor de inmediato si tiene dificultad para respirar nueva o que empeora.
  • Huesos debilitados.
  • Hinchazón de brazos y piernas (linfedema).

Asegúrese de hablar con sus proveedores sobre qué tipo de radiación recibirá. Su equipo le hablará sobre sus opciones, así como sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento. Llame a su proveedor de inmediato si tiene síntomas nuevos o que empeoran, incluso si han pasado semanas o meses desde que terminó el tratamiento.

Referencias

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