Toripalimab-tpzi (Loqtorzi®)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, MSN RN
Contribuidor de contenido: Sophia Gilardone, PharmD, BCOP and Kristyn Krajewski, PharmD
Fecha de la última revisión: November 08, 2023

Pronunciado: TOR-ip-A-li-mab

Clasificación: Anticuerpo monoclonal

Acerca de Toripalimab-tpzi (Loqtorzi®)

El sistema inmunológico funciona creando anticuerpos, que son proteínas que se unen a los antígenos que se encuentran en la superficie de una célula. El anticuerpo "llama" al sistema inmunológico para que ataque la célula a la que está adherido, lo que hace que el sistema inmunológico mate la célula. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para unirse a los antígenos que se encuentran en tipos específicos de células cancerosas. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, incluida la estimulación del sistema inmunológico para que mate la célula, el bloqueo del crecimiento celular u otras funciones necesarias para el crecimiento celular.

Toripalimab-tpzi es un tipo de anticuerpo monoclonal que actúa estimulando el sistema inmunológico para destruir las células cancerosas. Las células T son un tipo de glóbulo blanco que son muy importantes para el funcionamiento normal del sistema inmunológico. Toripalimab-tpzi funciona como una forma de inmunoterapia al unirse al "receptor de muerte programada" (PD1) que se encuentra en las células T para estimular el sistema inmunológico para que encuentre y elimine las células cancerosas.

Cómo tomar toripalimab-tpzi

Toripalimab-tpzi se administra por vía intravenosa (IV, en una vena). La dosis y la frecuencia con la que se administra depende de si se administra sola o en combinación con quimioterapia. Su proveedor determinará cuántas dosis debe recibir y con qué frecuencia.

Informe a su equipo de atención sobre todas sus afecciones médicas, incluidas aquellas que son de naturaleza autoinmune (enfermedad de Crohn, lupus, artritis reumatoide, etc.), ya que pueden empeorar con la inmunoterapia.

Posibles efectos secundarios del Toripalimab-tpzi

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del toripalimab-tpzi. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Reacciones inmunitarias

Este medicamento estimula el sistema inmunitario. El sistema inmunitario puede atacar los órganos y tejidos normales del cuerpo, lo que produce complicaciones serias o potencialmente mortales. Es importante informar de inmediato al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Anomalías hormonales: Las reacciones inmunitarias pueden afectar la hipófisis, la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales, y causar inflamación de estas glándulas, lo cual puede afectar la producción de ciertas hormonas. Algunos niveles hormonales se pueden controlar con análisis de sangre. Es importante que informe al equipo de atención médica cualquier cambio en cómo se siente. Los síntomas de estos cambios hormonales pueden incluir: dolores de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, frecuencia cardíaca acelerada, aumento de la sudoración, fatiga extrema, debilidad, cambios en la voz, cambios en la memoria y la concentración, aumento del hambre o la sed, aumento de la micción, aumento de peso, pérdida de cabello, mareos, sensación de frío todo el tiempo y cambios en el estado de ánimo o el comportamiento (incluso irritabilidad, olvidos y disminución del deseo sexual).
  • Reacciones en la piel: Reporte sarpullido, con o sin picazón (prurito), llagas en la boca, ampollas o descamación de la piel, ya que estas pueden agravarse y requieren tratamiento con corticoesteroides.
  • Problemas hepáticos: (hepatitis, inflamación del hígado) color amarillento de la piel o los ojos, orina oscura o marrón, dolor en el abdomen, sangrado o formación de moretones más frecuente de la normal, o náuseas y vómitos intensos.
  • Problemas pulmonares: (neumonitis, inflamación de los pulmones) aparición o empeoramiento de tos, falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
  • Diarrea/problemas intestinales: (colitis, inflamación del intestino) dolor abdominal, diarrea, calambres, moco o sangre en la materia fecal, materia fecal oscura o alquitranada, fiebre. La diarrea significa diferentes cosas para cada persona. Cualquier aumento en los ritmos intestinales normales puede definirse como diarrea y debe informarse al equipo de atención médica.
  • Problemas renales: (inflamación o insuficiencia renal) Disminución en la diuresis, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida del apetito.
  • Problemas cerebrales o nerviosos: Informe al equipo de atención médica cualquier dolor de cabeza, párpados caídos, vista doble, problemas para tragar, debilidad en los brazos, las piernas o la cara, o entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
  • Problemas oculares: Informe cualquier cambio en la vista, vista borrosa o doble, y dolor o enrojecimiento en los ojos.
  • Problemas cardíacos: la inflamación en el músculo cardíaco puede ocurrir en casos raros. Si presenta alguno de estos síntomas, infórmeselo a su proveedor de inmediato: dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar al acostarse o al despertar, palpitaciones del corazón (sentir que el corazón se acelera), hinchazón en los pies. o piernas, aturdimiento o desmayo.

Dolor articular o muscular

Los pacientes pueden experimentar dolor en las articulaciones o músculos. El dolor de artralgia es como el dolor de artritis. Puede tener rigidez matutina y puede sentirla en algunas articulaciones en diferentes momentos. A menudo afecta los codos, los hombros, las muñecas, las rodillas, los pies, los huesos de la pelvis y la cadera o la espalda. La mialgia es dolor o molestia dentro del músculo. Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para aliviar el dolor.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Reacciones alérgicas

En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: dificultad para respirar o dificultad para respirar, dolor de pecho, erupción, enrojecimiento o picazón o disminución de la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, infórmeselo a su enfermera inmediatamente. La infusión se desacelerará o se detendrá si esto ocurre.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Reacciones alogénicas de trasplante de células madre: los pacientes que reciben este medicamento antes o después de un trasplante alogénico de células madre pueden tener un mayor riesgo de enfermedad injerto contra huésped, enfermedad venooclusiva y síndrome de fiebre. Sus proveedores lo vigilarán de cerca para detectar estos efectos secundarios.
  • Trasplante de órgano sólido: este medicamento puede causar el rechazo de un trasplante de órgano sólido. Póngase en contacto con su proveedor si tiene signos de rechazo.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causarle daño, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento o 4 meses después de la última dosis. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Se le puede hacer una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento para confirmar que no está embarazada. Las mujeres no deben amamantar mientras reciban este medicamento o durante cuatro meses después del último tratamiento.