Leuprolide Acetate (Lupron®, Lupron Depot®, Eligard®, Prostap®, Viadur®) - Para Mujeres

Cómo tomar el Acetato de Leuprolida

El acetato de leuprolida se administra como inyección debajo de la piel (llamada subcutánea o s.c.) cada 4 semanas. También hay una formulación de acción prolongada (llamada depósito), que se administra cada 3, 4 o 6 meses en el músculo (intramuscular, IM). El acetato de leuprolida también puede administrarse como un implante (Viadur) que se inserta debajo de la piel en el antebrazo y dura 12 meses.

Posibles efectos secundarios del Acetato de Leuprolida

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del acetato de leuprolida. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Brote tumoral

Al iniciar el tratamiento con acetato de leuprolida, el organismo tiene un aumento temporal en los niveles de estrógeno. Esta "crisis" puede causar un aumento temporal en el tamaño del tumor y provocar que los síntomas empeoren. El equipo de atención médica puede decirle a qué signos debe prestar atención en su caso particular y qué hacer al respecto.

Sofocos

Hay algunas cosas que puede hacer para aliviar los sofocos. Se ha demostrado que varios medicamentos alivian los síntomas, incluida la clonidina (un medicamento para la presión arterial), dosis bajas de ciertos antidepresivos (como venlafaxina y fluoxetina) y la gabapentina. Hable con el equipo de atención médica sobre estos medicamentos recetados para determinar si son adecuados para usted.

Las recomendaciones no médicas incluyen:

• Manténgase bien hidratado con ocho vasos de agua al día.
• Beba agua helada o aplique una bolsa de hielo al inicio de un sofoco.
• Use algodón o telas livianas y que permitan una buena ventilación y vístase con varias capas para desabrigarse según sea necesario.
• Haga ejercicio regularmente.
• Trate de practicar meditación o ejercicios de relajación para manejar el estrés, que puede ser un desencadenante.
• Evite los factores desencadenantes como las habitaciones calientes, los alimentos picantes, las bebidas con cafeína y el alcohol.

Dolores musculares, de espalda o articulares

Este medicamento puede estar asociado a dolores articulares o musculares. Si es molesto, se puede tratar con medicamentos. Asegúrese de hablar con el equipo de oncología sobre los analgésicos que puede tomar de manera segura, ya que tienen sus propios efectos secundarios. Los tratamientos alternativos, como la acupuntura, el yoga, estiramiento y ejercicio suaves también pueden ayudar a reducir este efecto secundario.

Depresión

El acetato de leuprolida puede causar depresión. Consulte a los médicos si presenta síntomas de depresión, por ejemplo, irritabilidad, falta de interés en las actividades habituales, insomnio o hipersomnio (dormir demasiado), cambios en el apetito, desesperanza y tristeza.

Irritación en el sitio de la inyección

Este medicamento puede causar irritación y lesiones en el sitio de la inyección, incluyendo dolor, moretones o sangrado. Consulte con el médico si presenta dolor abdominal, distensión abdominal, dificultad para respirar, mareos o si le cuesta levantarse.

Debilitamiento de los huesos (osteoporosis)

La falta de estrógeno mientras se toman agonistas de la HLL puede provocar debilitamiento de los huesos (osteoporosis). Este riesgo es mayor para las mujeres con otros factores de riesgo. Se le puede aconsejar que tome suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a prevenir la osteopenia. El ejercicio con pesas y una dieta saludable rica en calcio y vitamina D pueden ayudar a proteger la salud de sus huesos. Es posible que le realicen una densitometría ósea (estudio DEXA) para evaluar la salud de los huesos. Si el médico determina que usted tiene riesgo alto de desarrollar osteoporosis, puede recomendar tratamiento adicional con un tipo de medicamento llamado bisfosfonato para ayudar a fortalecer los huesos.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Sequedad vaginal

La sequedad vaginal y el dolor al mantener relaciones sexuales son dos de los efectos secundarios más frecuentes del tratamiento contra el cáncer en las mujeres. Los lubricantes y humectantes vaginales (las formas más duraderas de humectantes) pueden ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener más sugerencias sobre cómo manejar este efecto secundario.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Alto nivel de azúcar en la sangre y diabetes: Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. El equipo de atención oncológica supervisará su nivel de azúcar en la sangre. Si presenta aumento de la sed, la micción o el hambre, vista borrosa, dolores de cabeza u olor a acetona del aliento, notifique al equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera minuciosa y notificar las elevaciones al equipo de atención médica.
• Problemas cardíacos, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular Este medicamento puede aumentar el riesgo de que se produzcan accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. Si experimenta síntomas de estos problemas, debe ponerse en contacto con el médico inmediatamente o acudir a una sala de urgencias. Los síntomas pueden incluir: hinchazón, enrojecimiento o dolor en una extremidad, dolor o presión en el pecho, dolor en el brazo, la espalda, el cuello o la mandíbula, falta de aliento, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, confusión o cambios en el estado mental. Este medicamento puede causar un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Notifique al médico si siente latidos cardíacos anormales, o si se siente mareado o se desmaya.
• Convulsiones: Este medicamento puede aumentar el riesgo de convulsiones, especialmente en pacientes con antecedentes de convulsiones o epilepsia. Asegúrese de que el equipo de atención médica esté al tanto de cualquier medicamento anticonvulsivo que esté tomando. Informe inmediatamente al equipo de atención médica cualquier actividad convulsiva.
• Reacciones adversas cutáneas graves (SCAR), incluido el síndrome de Stevens Johnson y sustancias tóxicas.
  Necrolisis epidérmica (TEN): Este medicamento puede causar reacciones alérgicas raras pero graves que afectan la piel y las membranas mucosas. Estas reacciones cutáneas a menudo comienzan como una erupción dolorosa o una ampolla y pueden progresar (empeorar) hasta causar daños graves en la piel y, en algunos casos, la muerte. Si nota una nueva erupción, tiene fiebre y síntomas similares a los de la gripe, lesiones en las membranas mucosas e inflamación de los ganglios linfáticos, llame a su equipo de atención de inmediato.
• Toxicidad hepática: Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el equipo de oncología puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Problemas sexuales y para la reproducción

Este medicamento afectará el aparato reproductor al interrumpir su ciclo menstrual. Si el ciclo menstrual continúa o si tiene pequeñas pérdidas de sangre, debe informar a su médico. La menstruación a menudo se reanuda después de que se interrumpe la terapia. Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos como disminución de la libido (deseo sexual), sofocos y sequedad vaginal.

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada mientras reciba este medicamento. Los métodos anticonceptivos no hormonales (condones, espermicida, diafragma, Paraguard, DIU) son necesarios durante el tratamiento y durante al menos 12 semanas después del tratamiento. Es posible que desee considerar la conservación de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con el equipo de oncología.