Nutrición para personas con tumores neuroendocrinos (carcinoides)

¿Qué debo comer si tengo un tumor neuroendocrino (carcinoide)?

Según la Fundación para la Investigación de Tumores Neuroendocrinos (TNE), 58 de cada 100 pacientes con este tipo de cáncer tienen que cambiar su dieta habitual para ayudar con los síntomas de su enfermedad. La experiencia de cada persona con TNE es diferente, por lo que las necesidades nutricionales varían. 

Los síntomas más comunes relacionados con la nutrición son: 

• Pérdida de apetito (no sentir hambre).
• Problemas digestivos, como la diarrea.
• Dolor en el pecho o incomodidad.
• Sofocos (enrojecimiento de la cara).

Un nutricionista dietista registrado (RDN) puede ayudarle a realizar cambios en su dieta para ayudarle con estos síntomas. Es posible que necesite una remisión de su proveedor.

¿Cuándo debo ver un dietista?

El proceso de la enfermedad de los tumores neuroendocrinos (TNE) puede ocasionar problemas relacionados con la alimentación. La información nutricional personalizada puede ayudar a abordar estos problemas. Los motivos más frecuentes para consultar a un dietista son:

• Pérdida de peso, especialmente si lleva una dieta sana y equilibrada.
• Pérdida del apetito.
• Alergias alimentarias.
• Problemas digestivos o enrojecimiento al consumir algunos tipos de alimentos.

A continuación, se presenta información sobre los posibles efectos secundarios y cómo la nutrición puede ayudar a aliviar estos síntomas. Para obtener más información sobre su caso, consulte a su proveedor de atención médica acerca de la posibilidad de consultar a un dietista-nutricionista registrado.

Sofocos

Los alimentos con alto contenido en aminas pueden provocar rubor. El rubor es el enrojecimiento de la cara que puede estar relacionado con una diarrea severa. Las aminas se encuentran sobre todo en los alimentos fermentados o en las carnes muy procesadas. Cada persona reacciona de forma diferente. Si el enrojecimiento severo no desaparece, utilice un diario de dieta para hacer un seguimiento de los síntomas. Comience con la lista de alimentos de bajo contenido de aminas y pruebe un alimento de la lista moderada una vez al día para saber qué alimentos le provocan los síntomas. 

Pérdida de peso

El exceso de diarrea, los gases, la hinchazón y la pérdida de apetito pueden llevar a la pérdida de peso si se tiene TNE. Su objetivo debe ser satisfacer sus necesidades de calorías y proteínas. Si tiene un enfermedad renal, es posible que deba limitar las proteínas, y puede hablar con su equipo de atención médica al respecto. Su equipo de atención médica le dará recomendaciones basadas en sus necesidades, pero algunas cosas que debe tener en cuenta son:

• Elabore un plan alimentario con alimentos ricos en proteínas.
  • El síndrome carcinoide con diarrea puede provocar pérdida de proteínas. Si tiene riñones sanos, utilice esta Guía de Oncolink para añadir proteínas a su dieta.
  • ¡Intente satisfacer PRIMERO las necesidades de proteínas con la dieta (sin suplementos)!
  • Coma proteínas completas como huevo, productos lácteos, pescado, aves, carne y alimentos de soja. Estos contienen todos los aminoácidos esenciales. 
  • Las fuentes veganas de proteína completa contienen algunas proteínas de guisantes de formulación especial y sémola de cáñamo. Si tiene un exceso de diarrea o no tolera este tipo de proteínas, es posible que tenga que cambiar a una proteína de suero o de clara de huevo en polvo.
  • Si la diarrea no es un problema, combinar frijoles, lentejas y cereales puede satisfacer las necesidades de proteínas. 
• Complete las calorías con grasas saludables y almidones.
  • Si consume proteínas sin calorías añadidas de las grasas y los almidones, el cuerpo descompondrá las proteínas. 
  • Prefiera versiones más grasas de los lácteos, yogures, helados o pudines sin lactosa.
  • Añada gravy, salsas de crema sin lactosa a pastas, arroz, carnes y aves de corral.
  • Use aguacate, mantequillas de frutos secos suaves (no crujientes) o leche de coco entera en los batidos o smoothies.

Problemas digestivos

Dependiendo de la ubicación de su tumor neuroendocrino (TNE), es posible que experimente gases, distensión abdominal y diarrea. Es posible que deba seguir una dieta baja en fibra. Asimismo, los profesionales de la salud podrían evaluar si padece insuficiencia pancreática exocrina (IPE). Consulte a su proveedor sobre el uso de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (TREP). Incluso si su TNE no se encuentra en el páncreas, los tumores en el intestino delgado o las cirugías que afectan al estómago y al intestino delgado pueden provocar problemas digestivos. Aunque el organismo produce enzimas digestivas, estas no llegan a donde se necesitan en el momento adecuado. Esto puede ocasionar exceso de gases, distensión abdominal, diarrea y pérdida de peso. Si la diarrea persiste, la malabsorción prolongada (la incapacidad del cuerpo para absorber nutrientes) puede derivar en niveles bajos de vitaminas y minerales. Estas situaciones pueden abordarse de manera personalizada con la ayuda de un dietista registrado.

Si tiene algún problema relacionado con su dieta, pida a su proveedor que lo remita a ver un dietista. El dietista podrá ayudar educándolo y orientándolo respecto a las opciones de nutrición saludable.