Nutrición para personas con tumores neuroendocrinos (carcinoides)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Doris Piccinin, MS, RDN, CSO, CDES 
Fecha de la última revisión:

¿Qué debo comer con el tumor neuroendocrino (carcinoide)?

Según la Fundación de Investigación de Tumores Neuroendocrinos, el 58% de los pacientes tienen que cambiar su dieta normal para mejorar los síntomas de su enfermedad. Debido a que la experiencia de cada persona con el tumor neuroendocrino (NET) es diferente, las recomendaciones nutricionales varían.

Los síntomas relacionados con la nutrición más comunes relacionados con ciertos alimentos son:

  • Pérdida de apetito.
  • Problemas digestivos, como diarrea.
  • Dolor o malestar de estómago.
  • Enrojecimiento de la cara.

Un nutricionista dietista registrado (NDR) puede ayudarlo a realizar cambios en su dieta para controlar estos síntomas. Es posible que necesite una derivación de su proveedor.

¿Cómo decido cuándo y si necesito ver a un dietista?

Las razones más comunes para buscar el consejo de un dietista incluyen:

  • Pérdida de peso, especialmente si se lleva una dieta sana y equilibrada.
  • Pérdida de apetito.
  • Alergias a los alimentos.
  • Problemas digestivos o enrojecimiento con ciertos tipos de alimentos.

Los pacientes con NET tienen problemas de dieta según el proceso de su enfermedad. Debido a esto, cada paciente necesita información nutricional basada en sus problemas únicos. A continuación se incluye información sobre los posibles efectos secundarios y las formas en que la nutrición puede mejorar estos síntomas. Para obtener más información específica sobre su situación, solicite una consulta con un nutricionista dietista registrado.

Síndrome carcinoide y enrojecimiento

Los alimentos con alto contenido de aminas pueden causar enrojecimiento. El rubor es un enrojecimiento de la cara que puede estar asociado con una diarrea intensa. Las aminas se encuentran principalmente en alimentos fermentados o en carnes muy procesadas. Cada persona reaccionará de manera diferente. Si el enrojecimiento intenso persiste, use un diario de dieta para llevar un registro de sus síntomas. Comience con la lista de alimentos bajos en amina y pruebe un alimento de la lista moderada una vez al día para rastrear qué alimento causa sus síntomas.

 Alimentos ricos en amina

(Evitar con enrojecimiento)

Alimentos moderados conaminas

(Precaución)

Alimentos bajos en amina

(Seguro para comer)

Quesos curados (queso fuerte)

Cafeína, cola

Quesos no curados (requesón bajo en grasa, mozzarella, ricotta, queso crema)

Yogur o kéfir bajo en grasa

Leche baja en grasa sin lactosa en caso de diarrea.

Alcohol-todo tipo

Chocolate negro o con leche, cacao en polvo

 

Carnes y pescados ahumados, salados, en escabeche (salmón ahumado, carnes enlatadas como jamón, spam, picadillo de carne de maíz, etc.)

Cacahuetes, nueces de Brasil, coco

 

Extractos de levadura (levadura nutricional)

Aguacate, plátano, frambuesas

 

Proteínas hidrolizadas

Alimentos de soya, tempeh, habas

 

Alimentos fermentados (tofu, chucrut, miso, pasta de camarones, pescado o salsa de soja)

Ciertos sustitutos de la carne vegetarianos (si contienen proteínas hidrolizadas)

 

 Tabla adaptada del Grupo de práctica dietética de nutrición oncológica

Prevenir la pérdida de peso

El exceso de diarrea, gases, distensión abdominal y pérdida de apetito pueden provocar pérdida de peso en pacientes neuroendocrinos. Su objetivo debe ser satisfacer las necesidades de calorías y proteínas. Su equipo de atención médica le informará sobre recomendaciones específicas, pero aquí puede encontrar un buen comienzo para satisfacer sus necesidades. Si tiene una enfermedad renal, es posible que deba limitar las proteínas.

  • Desarrolle un plan de alimentación con alimentos que contengan proteínas.
    • El síndrome carcinoide con diarrea puede provocar la pérdida de proteínas. Si tiene riñones sanos, utilice la siguiente guía de OncoLink para agregar proteínas a su dieta.
    • ¡Trate de satisfacer las necesidades de proteínas en la dieta PRIMERO!
    • Las proteínas completas como el huevo, los lácteos, el pescado, las aves, la carne y los alimentos de soja contienen todos los aminoácidos esenciales.
    • Las fuentes veganas de proteína completa contienen algunas proteínas de guisantes y corazones de cáñamo formulados de manera especial. Si tiene un exceso de diarrea o no puede tolerar estos tipos de proteínas, es posible que deba cambiar a un polvo de proteína de suero o clara de huevo.
    • Si la diarrea no es un problema, las combinaciones de frijoles, lentejas y granos pueden satisfacer las necesidades de proteínas.
  • Agregue capas de calorías con grasas saludables y almidones.
    • Si selecciona proteínas sin calorías adicionales de grasas y almidones, su cuerpo descompondrá las proteínas.
    • Elija versiones con alto contenido de grasa de productos lácteos, yogures, helados o pudines sin lactosa.
    • Agregue salsas, salsas cremosas sin lactosa a las pastas, el arroz, las carnes y las aves.
    • Use aguacate, mantequillas de nueces suaves (no crujientes) o leche de coco entera en batidos o batidos.

Problemas digestivos

Dependiendo del sitio del cáncer neuroendocrino, los gases, la hinchazón y la diarrea pueden ser comunes. Es posible que deba seguir una dieta baja en fibra (consulte el folleto de dieta baja en fibra). Su equipo médico también puede verificar si tiene insuficiencia pancreática exocrina (EPI). Consulte el folleto sobre el uso de enzimas pancreáticas para obtener más información sobre este tema. Incluso si no tiene NET del páncreas, NET del intestino delgado o cirugías que involucran el estómago y el intestino delgado pueden causar problemas de digestión. Aunque se producen las enzimas digestivas, no llegan a donde necesitan en el momento adecuado. Esto puede provocar un exceso de gases, hinchazón, diarrea y pérdida de peso. Si la diarrea persiste, la malabsorción a largo plazo puede provocar deficiencias de vitaminas y minerales. Estos se pueden abordar caso por caso con un dietista registrado.

Si tiene algún problema relacionado con su dieta, pídale a su proveedor una derivación para un dietista. Ellos podrán ayudarlo a educarlo y guiarlo a través de opciones de nutrición saludables.

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