Nutrición para personas con tumores neuroendocrinos (carcinoides)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Doris Piccinin, MS, RDN, CSO, CDES 
Fecha de la última revisión:

¿Qué debo comer si tengo un tumor neuroendocrino (carcinoide)?

Según la Fundación para la Investigación de Tumores Neuroendocrinos (NET), el 58% de los pacientes tienen que cambiar su dieta habitual para mejorar los síntomas de su enfermedad. Como la experiencia de cada persona con los tumores neuroendocrinos es diferente, las recomendaciones nutricionales varían.

Los síntomas más comunes relacionados con la nutrición vinculados a ciertos alimentos son:

  • Pérdida de apetito (no sentir hambre).
  • Problemas digestivos, como la diarrea.
  • Dolor en el pecho o incomodidad.
  • Enrojecimiento de la cara.

Un nutricionista dietista registrado (RDN) puede ayudarle a realizar cambios en su dieta para controlar estos síntomas. Es posible que necesite una remisión de su médico.

¿Cómo puedo decidir cuándo y si necesito acudir a un dietista?

Las razones más comunes para buscar el consejo de un dietista son:

  • Pérdida de peso, especialmente si lleva una dieta sana y equilibrada.
  • Pérdida del apetito.
  • Alergias alimentarias.
  • Problemas digestivos o enrojecimiento al consumir algunos tipos de alimentos.

Los pacientes con tumores neuroendocrinos tienen problemas con la dieta dependiendo del proceso de su enfermedad. Por esto, cada paciente necesita información nutricional basada en sus problemas particulares. A continuación se ofrece información sobre los posibles efectos secundarios y las formas en que la nutrición puede mejorar estos síntomas. Para obtener más información específica sobre su situación, solicite una consulta con un dietista nutricionista titulado.

Síndrome carcinoide y rubor

Los alimentos con alto contenido en aminas pueden provocar rubor. El rubor es el enrojecimiento de la cara que puede estar relacionado con una diarrea severa. Las aminas se encuentran sobre todo en los alimentos fermentados o en las carnes muy procesadas. Cada persona reacciona de forma diferente. Si el enrojecimiento severo no desaparece, utilice un diario de dieta para hacer un seguimiento de los síntomas. Comience con la lista de alimentos de bajo contenido de aminas y pruebe un alimento de la lista moderada una vez al día para saber qué alimentos le provocan los síntomas.

 Alimentos con alto contenido de aminas

(Evitar con rubor)

Alimentos con aminas moderadas

(Precaución)

Alimentos bajos en aminas

(Seguro para comer)

Quesos curados (extra fuerte)

Cafeína, cola

Quesos no curados (requesón bajo en grasa, mozzarella, ricotta, queso crema)

Yogur o kéfir bajo en grasa

Leche sin lactosa baja en grasa si hay diarrea.

Alcohol: todos los tipos

Chocolate negro o con leche, cacao en polvo

 

Pescado y carnes ahumadas, saladas y en escabeche (salmón, carnes enlatadas como el jamón, spam, corned beef, etc.)

Cacahuetes (maní), nueces de Brasil, coco

 

Extractos de levadura (levadura nutricional)

Aguacate, plátano, frambuesas

 

Proteínas hidrolizadas

Alimentos de soya, tempeh, habas

 

Alimentos fermentados (tofu, chucrut, miso, pasta de camarones, pescado o salsa de soya)

Algunos sustitutos vegetarianos de la carne (si contienen proteínas hidrolizadas)

 

 Tabla adaptada del Grupo de Práctica Dietética de Nutrición Oncológica

Prevención de la pérdida de peso

El exceso de diarrea, los gases, la hinchazón y la pérdida de apetito pueden llevar a la pérdida de peso si se tiene un cáncer neuroendocrino. Su objetivo debe ser satisfacer sus necesidades de calorías y proteínas. El equipo de cuidado médico le dará recomendaciones específicas, pero a continuación encontrará un buen punto departida para satisfacer las necesidades. Si tiene una enfermedad renal, es posible que deba limitar las proteínas.

  • Diseñe un plan de alimentación con alimentos que contengan proteínas.
    • El síndrome carcinoide con diarrea puede provocar la pérdida de proteínas. Si tiene los riñones sanos, utilice lo siguiente Guía OncoLink para añadir proteínas a su dieta.
    • ¡Intente satisfacer PRIMERO las necesidades de proteínas con la dieta!
    • Las proteínas completas, como huevos, productos lácteos, pescado, aves de corral, carne y soya, contienen todos los aminoácidos esenciales.
    • Las fuentes veganas de proteína completa contienen algunas proteínas de guisantes de formulación especial y sémola de cáñamo. Si tiene un exceso de diarrea o no tolera este tipo de proteínas, es posible que tenga que cambiar a una proteína de suero o de clara de huevo en polvo.
    • Si la diarrea no es un problema, los frijoles, las lentejas y las combinaciones de cereales pueden satisfacer las necesidades de proteínas.
  • Aumente las calorías con grasas saludables y almidones.
    • Si selecciona proteínas sin calorías añadidas de grasas y almidones, su cuerpo descompondrá las proteínas.
    • Prefiera versiones más grasas de los lácteos, yogures, helados o pudines sin lactosa.
    • Añada gravy, salsas de crema sin lactosa a pastas, arroz, carnes y aves de corral.
    • Use aguacate, mantequillas de frutos secos suaves (no crujientes) o leche de coco entera en los batidos o smoothies.

Problemas digestivos

Dependiendo de la localización del cáncer neuroendocrino, pueden ser frecuentes los gases, la hinchazón y la diarrea. Es posible que tenga que seguir una dieta baja en fibra. Su equipo de cuidado médico también puede revisar si tiene insuficiencia pancreática exocrina (IPE). Consulte el folleto de uso de enzimas pancreáticas para obtener más información sobre este tema. Aunque no tenga tumores neuroendocrinos del páncreas, los del intestino delgado o las cirugías que afectan al estómago y al intestino delgado pueden causar problemas digestivos. Aunque se fabrican enzimas digestivas, estas no llegan a donde tienen que llegar en el momento adecuado. Esto puede provocar un exceso de gases, hinchazón, diarrea y pérdida de peso. Si la diarrea persiste, la malabsorción a largo plazo (el cuerpo no puede absorber los nutrientes) puede conducir a niveles bajos de vitaminas y minerales, lo que puede ser abordado caso por caso con un dietista registrado.

Si tiene algún problema relacionado con su dieta, pida a su médico que lo remita a un dietista. El dietista podrá ayudar educándolo y orientándolo respecto a las opciones de nutrición saludable.

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