Riesgo de problemas pulmonares relacionados con la terapia contra el cáncer

Autor: Dava Szalda, MD MSHP
Fecha de la última revisión: February 06, 2023

¿Cuál es el riesgo?

Algunas quimioterapias, la radioterapia y las cirugías pueden causar afecciones o problemas pulmonares a largo plazo. Además, existen algunas complicaciones de la terapia (como la enfermedad del injerto contra huésped después del trasplante de médula ósea) que pueden comprometer los pulmones. Es posible que poco después de la terapia se desarrollen varios síntomas, mientras que otros pueden desarrollarse meses o años después. Los problemas pulmonares pueden incluir enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas (cambio en la función de los pulmones) o fibrosis pulmonar (cambio en el tejido de los pulmones). El riesgo de desarrollar uno de estos problemas está ligado a la dosis total de medicamento que ha recibido una persona, los tratamientos o la combinación de tratamientos que alguien recibió y cualquier problema pulmonar subyacente.

Síntomas/Cuándo llamar

Las toxicidades pulmonares pueden causar síntomas como falta de aire o tos crónica. La historia clínica anual y el examen físico por parte de un proveedor de atención médica deben incluir un examen pulmonar y la revisión de los posibles síntomas. Si experimenta nuevos síntomas de toxicidad pulmonar, debe ponerse en contacto con su proveedor de atención médica.

Prevención y tratamiento

Los sobrevivientes deben estar al tanto de su estado de ejercicio de referencia y comunicarle cualquier cambio a su equipo de atención médica. Los sobrevivientes también deben evitar fumar y someterse a un examen pulmonar anual. Según los tratamientos exactos recibidos, algunos sobrevivientes deben someterse a pruebas de función pulmonar (PFP) después de terminar el tratamiento, durante la atención médica de seguimiento o con el cambio de síntomas. De ser necesario, se ordenarán exámenes adicionales dependiendo de los síntomas, por lo que es importante informarles a los proveedores los nuevos síntomas y asegurarse de que todos ellos estén al tanto de toda la terapia recibida.

Referencias

Children's Oncology Group. Lung (Pulmonary) Health.

Liles, A. et al. Monitoring pulmonary complications in long-term childhood cancer survivors: Guidelines for the primary care physician. Cleveland Journal of

Medicine. Vol 75, Num 7. July, 2008.

Schindera, C. et al. Pulmonary Dysfunction after Treatment for Childhood Cancer. Comparing Multiple-Breath Washout with Spirometry. 2020. Annals of the American Thoracic Society.

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