Procedimientos quirúrgicos: esofagectomía

Autor: OncoLink Team
Última Vez Revisión: 5 de julio de 2018

¿Qué es una esofagectomía y cómo se realiza?

Una esofagectomía es la extirpación de una parte pequeña o grande del esófago y, a veces, de una parte del estómago. El esófago es un tubo que conecta la garganta con el estómago. El trabajo del esófago es mover al estómago los alimentos que se han tragado.

Se puede utilizar una esofagectomía para tratar algunos casos de:

  • Cáncer.
  • Esófago de Barrett.
  • Estrechamiento esofágico causado por reflujo ácido, acalasia o lesión quirúrgica.

La extensión del procedimiento y la cantidad de esófago extirpado dependerán de muchos factores, como el tamaño y la ubicación de la enfermedad. A veces, el estómago o el intestino se conectan a un pedazo del esófago que se deja en su lugar en el momento de la cirugía.

Hay muchas maneras de realizar una esofagectomía, que incluyen:

  • Transhiatal: Las incisiones (cortes) se hacen en el abdomen y el cuello. Esto le permitirá al cirujano acceder al esófago.
  • Transtorácica: Se harán incisiones (cortes) en el abdomen y un lado del pecho. Esto le permitirá al cirujano acceder al esófago.
  • Toracoabdominal: Se hace una incisión (corte) grande desde el pecho hasta el abdomen. Esto le permitirá al cirujano acceder al esófago.
  • Esofagectomía laparoscópica mínimamente invasiva: Se hacen muchas incisiones (cortes) pequeñas, lo que permite la inserción de herramientas quirúrgicas y una cámara iluminada, que se utilizará durante el procedimiento.

A veces, se extirpan los ganglios linfáticos para verificar la presencia de cáncer.

¿Cuáles son los riesgos asociados con una esofagectomía?

Existen riesgos y efectos secundarios relacionados con la esofagectomía. Los riesgos y los efectos secundarios pueden ser:

  • Reacción a la anestesia. (La anestesia es la medicación que se le administra para ayudarle a dormir durante la cirugía, no recordarla y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir respiración sibilante, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.)
  • Sangrado.
  • Coágulos de sangre.
  • Lesión en el bazo y/o la tráquea.
  • Infección.
  • Neumonía.
  • Cambios en la voz.
  • Fuga en el sitio de las suturas internas que conectan un órgano con otro. Esta conexión también se denomina anastomosis.
  • Escape de un tipo de líquido linfático, llamado quilo.
  • Problemas para tragar debido al estrechamiento del esófago.
  • Retraso del vaciamiento gástrico.
  • Acidez estomacal.

Su cirujano y el equipo de atención médica discutirán con usted sobre los riesgos específicos de su procedimiento.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una esofagectomía dependerá de la extensión del procedimiento que se haya realizado. A veces, se necesita una larga estadía en el hospital. Durante la cirugía, se le colocará una sonda de alimentación en el abdomen y se usará durante aproximadamente 1 a 2 meses, lo cual le proporcionará nutrición a medida que se recupera.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará, tales como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones y prevención del estreñimiento y/u otras afecciones.

Su proveedor hablará con usted acerca de cualquier restricción de actividad que tenga. En general:

  • Su proveedor hablará con usted acerca de no levantar objetos pesados. Se le darán instrucciones específicas al respecto.
  • Descanse según sea necesario y no realice ninguna actividad que cause dolor.
  • Coloque una almohada sobre las incisiones quirúrgicas (si son grandes) cuando tosa o estornude.
  • Evite bañarse en la tina, jacuzzis y/o piscinas hasta que su equipo de salud le diga que está bien.
  • Cambie su dieta según las indicaciones de su equipo de atención médica.
  • Hable con su proveedor de atención médica sobre cuándo es seguro para usted conducir, reanudar sus actividades normales y volver a trabajar.

¿Qué necesitaré en casa?

  • Un termómetro para detectar fiebre, que puede ser un signo de infección.
  • Suministros para el cuidado de heridas, los cuales probablemente le serán suministrados a usted cuando sea dado de alta del hospital o en el consultorio de su cirujano.

Póngase en contacto con su proveedor de atención médica en caso de:

  • Fiebre. Su equipo le dirá a qué temperatura debe comunicarse con ellos.
  • Cualquier dolor nuevo o que empeore.
  • Dificultad para respirar y/o tos persistente.
  • Incapacidad para comer o beber y/o vomitar después de comer.
  • Diarrea o deposiciones sueltas.
  • Coloración amarillenta de la piel o la esclerótica de los ojos.
  • Ardor en la garganta al acostarse o durante el sueño.
  • Síntomas de síndrome de evacuación como calambres estomacales, dolor de estómago, aturdimiento, mareos, náuseas y/o diarrea dentro de los 20 minutos de haber consumido alimentos, sudor y/o un latido cardíaco rápido.
  • Sangrado, calor, drenaje o enrojecimiento en la incisión.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

Referencias

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