Procedimientos quirúrgicos: cirugía y estadificación del cáncer testicular

Las células cancerosas en uno o ambos testículos se denominan cáncer testicular. Los testículos se encuentran en el escroto y su trabajo es producir esperma y testosterona.

¿Qué es la puesta en escena y cómo se realiza?

La estadificación es una forma de averiguar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en su cuerpo. Su proveedor le pedirá que se haga algunas pruebas para determinar la etapa de su cáncer. Para el cáncer testicular, estas pruebas pueden ser:

Examen físico: Este es un examen general para observar su cuerpo y hablar sobre problemas de salud anteriores.

Marcadores séricos: Estos son análisis de sangre para buscar marcadores tumorales, que incluyen alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) y lactato deshidrogenasa (LDH). Estos análisis de sangre se realizarán antes de extirpar un testículo y antes de la biopsia.

Imágenes: Estas son pruebas de radiología que pueden observar el interior de su cuerpo para ver el cáncer y si se ha diseminado. Estas pruebas pueden incluir:

• TAC (tomografía computarizada).
• Tomografía por emisión de positrones (PET scan).
• Imágenes por resonancia magnética (IRM).

El cáncer de testículo se disemina a otras partes del cuerpo a través de los sistemas tisulares, linfáticos y sanguíneos. Al cáncer se le asigna una etapa, según la cantidad de cáncer que hay y cuánto se ha diseminado. Esto luego se usa para determinar el mejor tratamiento para usted.

Procedimientos quirúrgicos utilizados para el tratamiento del cáncer de testículo

La cirugía a menudo se usa para tratar el cáncer testicular. El tipo utilizado dependerá de muchos factores, como el tamaño y la ubicación del cáncer. Su cirujano hablará con usted sobre su procedimiento.

Los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar los cánceres testiculares son:

• Orquiectomía inguinal radical: se extirpa el testículo a través de una incisión (corte) realizada en la ingle. Se puede colocar un implante testicular protésico lleno de solución salina donde solía estar el testículo.
• Disección de los ganglios linfáticos retroperitoneales: se realiza una incisión (corte) en el abdomen (vientre) y se extirpan los ganglios linfáticos.
• Cirugía laparoscópica: A veces, los ganglios linfáticos se pueden extirpar por vía laparoscópica (un tipo de cirugía menos invasiva), a través de pequeñas incisiones (cortes) en el abdomen. Un cirujano utilizará un laparoscopio (tubo delgado) con una luz, una cámara y otras herramientas quirúrgicas. Los beneficios de un procedimiento laparoscópico son una recuperación más rápida y menos dolor.

¿Cuáles son los riesgos asociados con la cirugía testicular?

Los riesgos pueden incluir:

• Reacción a la anestesia (la anestesia es el medicamento que le administran para ayudarlo a dormir durante la cirugía, no recordarlo y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).
• Coágulos de sangre.
• Infección.
• Sangrado.
• Obstrucción intestinal.
• Daño en el nervio.
• Problemas de eyaculación.
• Disfunción eréctil (no poder lograr/mantener una erección).
• Impulso sexual bajo.
• Infertilidad (no poder engendrar un hijo).
• Dolor.
• Sofocos.
• Pérdida de masa muscular.
• Cambio en la autoimagen.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación puede incluir una estadía en el hospital de uno a diez días, según el procedimiento al que se haya sometido. Es posible que tenga un catéter urinario para drenar la orina de la vejiga. Esto a menudo se saca después de 2-4 días. Se le indicará cómo cuidar su incisión antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará para la prevención de coágulos sanguíneos, estreñimiento y infecciones, así como para el control del dolor y las náuseas.

Después de una orquiectomía, es posible que deba:

• Use un soporte escrotal y use bolsas de hielo.
• Tome los analgésicos según lo prescrito.
• Evite esforzarse al defecar y trate de prevenir el estreñimiento (mediante dieta/estilo de vida y medicamentos).
• Use un cojín en forma de dona mientras está sentado si el dolor es un problema.
• No levante nada pesado, no practique ningún deporte, no corra ni trote hasta que su proveedor le indique que puede hacerlo.
• Hable con su proveedor acerca de cuándo puede conducir y regresar al trabajo.

Después de una disección de ganglios linfáticos retroperitoneales, es posible que deba:

• Tome los analgésicos según lo prescrito.
• No levante nada pesado ni conduzca hasta que su proveedor le indique que puede hacerlo.
• Dúchese como se le aconsejó.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.