Procedimientos quirúrgicos: cirugía y estadificación del cáncer testicular

Autor: Equipo OncoLink
Última Vez Revisión: 29 de enero de 2018

Las células cancerosas en uno o ambos testículos masculinos se llaman cáncer testicular. Los testículos se encuentran en el escroto, y su trabajo es producir esperma y testosterona.

¿Qué es la estadificación y cómo se realiza?

La clasificación en estadios es una manera de averiguar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en su cuerpo. Su proveedor le hará algunas pruebas para determinar el estadio de su cáncer. Para el cáncer testicular, estos exámenes pueden ser:

Examen físico: Este es un examen general para examinar su cuerpo y hablar sobre problemas de salud anteriores.

Marcadores de suero: Se pueden hacer análisis de sangre para buscar marcadores tumorales, que incluyen alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) y deshidrogenasa láctica (DHL). Estos análisis de sangre se realizan antes de extirpar un testículo y antes de la biopsia.

Imágenes: Las pruebas de radiología pueden mirar dentro de su cuerpo para observar el cáncer y determinar si se ha propagado. Estos exámenes pueden incluir los siguientes:

  • Tomografía computarizada (TC).
  • Tomografía por emisión de positrones (PET).
  • Resonancia magnética (RM).

El cáncer testicular se disemina a otras partes del cuerpo a través de los tejidos, y los sistemas linfático y sanguíneo. Al cáncer se le da un estadio, basado en qué tan extenso es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado. Esto se utiliza para determinar qué curso de tratamiento se recomendará.

Procedimientos quirúrgicos usados para el tratamiento del cáncer testicular

La cirugía suele utilizarse para tratar el cáncer testicular. El procedimiento utilizado dependerá de muchos factores, como el tamaño y la ubicación del cáncer. El cirujano hablará con usted acerca de su procedimiento específico.

Los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar los cánceres testiculares incluyen:

  • Orquiectomía inguinal radical: El testículo se extirpa a través de una incisión (corte) hecha en la ingle. Se puede insertar un implante testicular lleno de solución salina.
  • Disección de ganglios linfáticos retroperitoneales: Se hace una incisión (corte) en el abdomen y se extirpan los ganglios linfáticos.
  • Cirugía laparoscópica: A veces, los ganglios linfáticos se pueden extirpar por laparoscopia, a través de pequeñas incisiones en el abdomen. El cirujano usará un laparoscopio (tubo delgado) con una luz, una cámara y otras herramientas quirúrgicas. El beneficio de un procedimiento laparoscópico es una recuperación más rápida y menos dolorosa.

¿Cuáles son los riesgos asociados con la cirugía testicular?

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

  • Reacción a la anestesia (La anestesia es la medicación que se le da para ayudarle a dormir durante la cirugía, no recordarla y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir respiración sibilante, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja.)
  • Coágulos de sangre.
  • Infección.
  • Sangrado.
  • Obstrucción intestinal.
  • Daño en los nervios.
  • Problemas con la eyaculación.
  • Disfunción eréctil.
  • Deseo sexual bajo.
  • Infertilidad.
  • Dolor.
  • Bochornos.
  • Pérdida de masa muscular.
  • Cambio en la imagen de uno mismo.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una cirugía testicular puede incluir una estancia en el hospital de uno a diez días, dependiendo de la extensión del procedimiento que se haya realizado. Es posible que tenga un catéter urinario temporal para drenar la orina de la vejiga. Esto se quita típicamente en 2-4 días, dependiendo de su procedimiento quirúrgico. Se le indicará cómo cuidar su incisión antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará para prevenir los coágulos de sangre, el estreñimiento y las infecciones, y para controlar el dolor y las náuseas.

Las restricciones e instrucciones comunes de actividad después de una orquiectomía incluyen:

  • Use un soporte escrotal y compresas de hielo como se indique.
  • Tome los analgésicos como se lo indiquen.
  • Evite hacer esfuerzos con las deposiciones y trate de prevenir el estreñimiento.
  • Use un cojín en forma de anillo mientras esté sentado si el dolor es un problema.
  • No levante nada pesado, no practique ningún deporte, no corra ni trote hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.
  • Conducir y volver al trabajo son temas a discutir con su equipo de atención médica.

Las restricciones e instrucciones comunes de la actividad después de una disección de ganglios linfáticos retroperitoneales incluyen:

  • Tome los analgésicos como se lo indiquen.
  • No levante objetos pesados ni conduzca hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.
  • Báñese como se le aconseja.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

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